Наиболее часто встречающиеся заболевания щитовидной железы

Зоб – это увеличение размеров щитовидной железы. При этом функция железы может оставаться неизмененной, повышаться (гиперфункция) или снижаться (гипофункция). В детском возрасте гипофункция щитовидной железы приводит к задержке роста, полового развития, дифференцировке скелета и других тканей и органов. Особенно страдает функция коры головного мозга – память, внимание, мышление. Данная болезнь у детей называется кретинизмом . Гипофункция железы у взрослого человека носит название микседема . При этом замедляются окислительные процессы и снижается основной обмен, появляется слизистый отек тканей. При гиперфункции щитовидной железы развивается тиреотоксикоз (Базедова болезнь), при котором резко ускоряется основной обмен, повышается температура тела, отмечается повышенная возбудимость нервной системы, появляются раздражительность, плаксивость. Внешне у больного наблюдается пучеглазие, масса тела снижается. При этом увеличивается артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Нередко увеличивается не вся щитовидная железа, а какой-то ее участок или доля. Бывает ситуации, когда в доле железы формируются узлы или кисты. Узлы щитовидной железы – это локальные образования различных размеров, отличающиеся от ткани железы по строению, структуре и клеточному составу. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.

Киста щитовидной железы – это полость с плотными стенками, заполненная жидким или кашицеобразным содержимым. Чаще всего это увеличенный до значительных размеров фолликул щитовидной железы. Если узел или киста имеет небольшие размеры, не увеличивается с течением времени, а также функция железы остается неизменной, то хирургического вмешательства не требуется. В этом случае необходимы контроль УЗИ, регулярный осмотр у эндокринолога (каждые 3 – 6 мес.) для исключения образования злокачественной опухоли.

Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия фолликулов. Рак щитовидной железы не относят к числу частых форм злокачественных опухолей, хотя в последние годы он отмечается несколько чаще. Обычно формируются узловые формы рака щитовидной железы. У лиц старше 40 лет частота регистрируемых раковых узлов возрастает на 10 % в каждое последующее десятилетие. Клиническая симптоматика в начальных стадиях почти не выражена. Следует учитывать, что многие злокачественные опухоли возникают на фоне длительно существующего доброкачественного зоба. Таким образом, если имеющийся у пациента узел или киста начинают увеличиваться в размерах или изменяется функция щитовидной железы, то прежде всего необходимо исключить их раковое перерождение. Установить диагноз может квалифицированный врач-эндокринолог.

Обратите внимание, что рак щитовидной железы достаточно хорошо излечивается оперативными методами: пятилетняя выживаемость после удаления опухоли составляет 70 – 80 %. При необходимости используют лучевую или химиотерапию, а также применяют радиоактивный йод. Как известно, клетки злокачественных опухолей достаточно быстро делятся, что и обусловливает рост опухоли и ее метастазирование. Радиоактивные препараты накапливаются в таких клетках и уничтожают их. Так, радиоактивный йод накапливается только в эпителиальных клетках щитовидной железы, поэтому применение данного препарата в правильно подобранной дозировке дает выраженный положительный лечебный эффект, не вызывая облучения рядом расположенных тканей.

Причины возникновения рака щитовидной железы не установлены. Эпителиальные клетки щитовидной железы активно делятся. После деления любая клетка проходит генетический контроль. Считается, что иммунная система обеспечивает идентификацию вновь образованного клеточного материала по принципу «свой – чужой». Если в результате деления получилась генетически чужеродная клетка, она должна немедленно уничтожаться. При нарушениях в системе иммунитета этого не происходит, и получившаяся в результате деления «дефектная клетка» приобретает свойство непрерывного размножения, т. е. формируется опухоль. Определенную роль в мутагенезе клеток щитовидной железы играет поступление в организм человека значительных количеств радиоактивного йода. Такие процессы имели место после аварии на атомных электростанциях в Чернобыле и Фукусиме.

Необходимо отметить, что ткань щитовидной железы способна накапливать строго определенное количество молекул йода. Поэтому прием препаратов йода в таких ситуациях с профилактической целью является вполне оправданным – ткани щитовидной железы полностью заполняются обычным йодом, а радиоактивный йод полностью выводится из организма, так как в других тканях он не накапливается. Для профилактических целей специально созданы препараты йода, правильно подобрать дозировку которых может только врач-эндокринолог.