Мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал

Из почечной лоханки моча поступает в мочеточник , который представляет собой трубку длиной около 30 см. По мочеточнику моча течет в мочевой пузырь. В стенке мочеточника различают слизистую, мышечную и адвентициальную оболочки. Благодаря мышечной оболочке моча может активно продвигаться. Мочеточник имеет брюшную, тазовую и интрамуральную части. Последняя находится в стенке мочевого пузыря и имеет длину 1,5 – 2 см. По ходу мочеточника есть участки с очень узким просветом – сужения, в которых могут задерживаться мочевые камни.

Мочевой пузырь располагается в малом тазу. Он способен вместить до 500 мл мочи, иногда – до 1 л (рис. 100). В стенке мочевого пузыря также имеются слизистая, мышечная, адвентициальная и (в некоторых местах) серозная оболочки. Мышечная оболочка способна при сокращении изгонять мочу. В области верхушки мочевого пузыря находится особая мышца – сфинктер, который способен задерживать мочу в мочевом пузыре (это внутренний сфинктер мочевого пузыря). Он не является управляемым, т. е. не зависит от нашего сознания и способствует накоплению мочи. Обратите внимание, что на протяжении мочеиспускательного канала имеется также управляемый сфинктер (наружный сфинктер мочеиспускательного канала), который является мышцей промежности. Он позволяет сознательно задерживать мочеиспускание.

Мочевой пузырь со всех сторон окружен венозными сплетениями, которые предохраняют его от сотрясения и согревают мочу.

Из мочевого пузыря моча поступает в мочеиспускательный канал , общая протяженность которого сильно отличается у мужчин и женщин. У мужчин он имеет длину 25 – 30 см и диаметр 4 – 8 мм, проходит через простату, промежность и губчатое тело полового члена (рис. 101). Самая сложно устроенная часть – простатическая. В нее открываются протоки простатических желез и семявыбрасывающие протоки. Именно в этой части у мужчин возникают затруднения мочеиспускания. В результате развития доброкачественной и реже – злокачественной опухоли простаты происходит сдавление мочеиспускательного канала, и моча с трудом выталкивается из мочевого пузыря.

Рис. 100. Мочевой пузырь и органы мужской половой системы. Вид спереди. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование:

1 – мочеточник; 2 – семявыносящий проток; 3 – семенной пузырек; 4 – простата (предстательная железа); 5 – мочеиспускательный канал

Рис. 101. Мочевой пузырь и органы мужской половой системы. Вид сбоку. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование:

1 – мочевой пузырь; 2 – мочеточник; 3 – семявыносящий проток; 4 – прямая кишка; 5 – семенной пузырек; 6 – мошонка; 7 – половой член; 8 – мочеиспускательный канал; 9 – простата (предстательная железа)

У женщин мочеиспускательный канал (уретра) короткий (2,5 – 3 см). Он проходит только через промежность, т. е. имеет только перепончатую часть и открывается в преддверии влагалища. На его протяжении находится также наружный сфинктер мочеиспускательного канала. В связи с тем, что у женщин имеется только перепончатая часть уретры, при слабости мочеполовой диафрагмы промежности нередко возникает недержание мочи. Как правило, оно возникает у пожилых, много рожавших женщин или при миопатии мышц промежности.