Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патфиза. Экз 2022.docx
Скачиваний:
214
Добавлен:
24.06.2022
Размер:
271.46 Кб
Скачать

2. Лейкопения, ее виды и причины. Агранулоцитоз, его причины, характеристика и патогенез. Патологические формы лейкоцитов.

Лейкопения — уменьшение общего количества лейкоцитов в крови.

Классификация. Абсолютной и относительной. При преимущественном снижении отдельных форм лейкоцитов-нейтро-, эозино-, лимфо-, моноцитопению.

Этиология. Причиной возникновения нейтропении-действие инф факторов (вирусы гриппа, кори, брюшнотифозный токсин), физ факторов (иониз радиация), лекарст препаратов (сульфаниламиды, барбитураты, цитостатики), бензола, дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, анафилактический шок, гиперспленизм, генетический дефект пролиферации и дифференцировки нейтрофильных гранулоцитов (наследственная нейтропения).

Эозинопения-повышении продукции, введении кортикотропина и кортизона, острых инф заболеван.

Лимфопения-при наследственных и приобретенных иммунодефицитных состояниях, стрессах. Для лучевой болезни, милиарного туберкулеза, микседемы.

Моноцитопения при всех тех синдромах и заболе­ваниях, при которых имеет место депрессия миелоидного ростка костно­мозгового кроветворения.

Патогенез. Механизмы: 1) уменьшение продукции лейкоцитов в гемопоэтической ткани; 2) нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь; 3) разрушение лейкоцитов в кроветворных органах и крови; 4) перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле; 5) повышенное выделение лейкоцитов из организма.

Следствием лейкопении-ослабление реактивности организма, вызванное понижением фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов и антителообразовательной функции лимфоцитов не только в результате уменьшения их общего количества, но и возможного сочетания лейкопении с продукцией функционально неполноценных лейкоцитов. Это приводит к увеличению частоты инф и опухолевых заболеваний, особенно при наследственных нейтропениях, дефиците Т- и В-лимфоцитов.

Агранулоцитоз — клинико-гематологический синдром, характеризующийся уменьшением или даже исчезновением из крови гранулоцитов, лейкопенией и появлением инфекционных

Формами агранулоцитоза- миелотоксический и иммунный (гаптеновый) агранулоцитозы.

Причинами развития миелотоксического- цитостатические препараты, алиментарные факторы (употребление в пищу перезимовавших на полях злаков), ионизирующего излучения.

Причинами возникновения иммунного- необычная чувствительность организма к некоторым лекарствам (сульфаниламидамбарбитуратам и др.). Образуются антилейкоцитарные антитела. Они, фиксируясь на поверхности лейкоцитов, разрушают зрелые.

 Патологические формы лейкоцитов

1) крупная токсогенная базофильная зернистость (коагуляция белков цитоплазмы токсинами микробов);

2) вакуолизация цитоплазмы и ядра;

3) истощение зернистости в гранулоцитах, клетки продуцируются токсически пораженным КМ;

4) появление в цитоплазме телец Князькова - Деля, остатки базофильной молодой цитоплазмы в виде голубой ваты, у детей;

5) гиперсегментация ядер у сегментоядерных нейтрофилов от 5 до 20 сегментов;

6) анизоцитоз лейкоцитов-макрополициты на стадии юных и палочкоядерных.

Соседние файлы в предмете Патологическая физиология