Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патфиза. Экз 2022.docx
Скачиваний:
214
Добавлен:
24.06.2022
Размер:
271.46 Кб
Скачать

2. Причины, характеристика и патогенез нарушений функций надпочечников и половых желез.

Этиология и патогенез нарушения образования АКТГ.

Выработка стимулируется кортикотропином, в заднем симпатическом отделе гипоталамуса.

Причины увеличения выработки АКТГ.

1. Стрессовые состояния.

2. Недостаток функции коры надпочечников и недостаток выработки кортикоидов, что приводит снятию их тормозящего влияния на гипофиз и увеличению АКТГ.

3. Базофильная аденома гипофиза и избыток АКТГ.

Этиология и патогенез недостатка выработки АКТГ:

1) разрушение заднего симпатического отдела гипоталамуса и недостаток кортикотропина;

2) поражение передней доли гипофиза.

Надпочечниковая недостаточность:

Острая: 1) функциональная (при стрессе); 2) органическая - при дифтерии, некрозах, менингококковой инфекции, кровоизлияниях, коллапсе.

Хроническая-болезни Аддиссона (Бронзовая болезнь): a) адинамия - мышечная слабость, б) пигментация - отложение меланина, в) недостаток альдостерона > переход натрия из внеклеточного депо внутрь клетки > поступление в клетку воды > отечность, набухание > развитие водной интоксикации, д) падение артериального давления, е) гипогликемия.

Этиология и патогенез нарушения выработки гонадотропных гормонов.

Недостаток гонадотропных: гипогенитализмом - нарушением жирового обмена в виде ожирения по типу галифе (отложение жира на ногах).

Нарушение выработки в возникновении форм адреногенитальных синдромов-изменения в организме, при избыточной секреции андрогенов (мужские) или эстрогенов (женские) сетчатой зоны коры надпочечников.

Различают:

1. Гетеросексуальный синдром-избыточное образование у данного пола половых гормонов противоположного пола. У женщин - под влиянием мужских половых гормонов (андрогенов) тормозится в гипофизе образование своих женских гонадотропных гормонов и снижается функция яичников. Господствуют андрогены, образующиеся в избытке в надпочечниках. У женщин атрофируются первичные и вторичные половые признаки, развивается маскулинизация - возникновение вторичных мужских половых признаков, - вирилизм - рост волос по мужскому типу. Избыточное образование в надпочечниках эстрогенов у мужчин-феминизации - атрофируются вторичные мужские признаки. Меняются: голос, телосложение, отложение жира, оволосение по женскому типу - гирсутизм.

2. Изосексуальный адреногенитальный синдром - результат раннего и избыточного образования своих половых гормонов. Это ведет к преждевременному половому и физическому развитию.

3. Ишемия, ее характеристика, виды, причины и патогенез. Экспериментальные модели ишемии, их характеристика и патогенез.

Ишемия – ослабление кровотока в периферическом и МЦР, вследствие закупорки приводящих артерий.

Причины: 1. увеличение сопротивления в артериях, связано с уменьшением их просвета, 2. увеличение вязкости крови, 3. Ангиоспазм, 4. Тромбоэмболия, 5. атеросклероз

Виды: 1. острые – стенокардия – ИМ, 2. хронические - очаговый (диффузный) кардиосклероз

Патогенез:

1. прекращение кровотока в миокарде, коронарный тромбоз на фоне атеросклероза коронарных артерий.

2. локальный коронароспазм на фоне АС

3. недостаточность коронарного кровотока в условиях повышения потребности в кислороде.

4. локальные нарушения метаболизма миокарда

Симптомы:

1. цвет органа бледным-сужаются поверхностные сосуды

2. уменьшение объема органа

3. температура поверхностно расположенных органов уменьшается

Эксперимент:

Ишемия в плавательной перепонке. Под микроскопом найти периферический конец седалищного нерва и раздражать его, пощипывая пинцетом. Исследовать изменения кровообращения во время стимуляции нерва, отметив изменения: Просвет артериол, Скорости кровотока, Количества функционирующих капилляров.

При раздражении периферического отдела седалищного нерва развивается рефлекторная ишемия плавательной перепонки лягушки. Механизм её связан с уменьшением просвета артериол вследствие стимуляции сосудосуживающих волокон. Микроскопические признаки её: сужение просвета артериол, уменьшение линейной и объемной скорости кровотока, уменьшения количества функционирующих капилляров.

Соседние файлы в предмете Патологическая физиология