Эвм тест-контроль по темам 10-14
Занятие 16
Средства, действующие в области окончаний эфферентных нервов. Классификация синаптотропных средств. М-холиномиметики
? Основные вопросы
Анатомо-физиологические особенности вегетативной и соматической нервной системы. Принцип медиации в нервной системе, виды медиаторов. Биологическая роль симпатической и парасимпатической иннервации.
Холинорецепторы, их виды и локализация. Отличия в функциях различных холинорецепторов. Ацетилхолин и его роль в передаче нервных импульсов. Синтез и разрушение ацетилхолина.
Адренорецепторы, их виды и локализация. Функциональная роль различных адренорецепторов.
Основные эффекты, характерные для возбуждения симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
Ацетилхолин и карбахолин. Основные эффекты в организме. М-холиномиметики: пилокарпина гидрохлорид, ацеклидин. Механизм действия и применение.
LЗадания для проверки самостоятельной подготовки
Начертите по памяти схему вегетативных и соматических нервов и обозначьте буквами типы рецепторов.
Напишите химические формулы ацетилхолина, норадреналина, адреналина.
Где анатомически расположены вегетативные нервные центры и ганглии вегетативной нервной системы?
Перечислите основные эффекты, характерные для возбуждения симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
Какие эффекты наблюдаются в глазу при внесении в конъюктиву М-холиномиметика? Почему это происходит?
Как изменится артериальное давление при введении в организм М-холиномиметика? Почему?
NЗадания для самостоятельной работы
Выпишите рецепты и ответьте на вопросы.
Пилокарпина гидрохлорид – глазная мазь. С какой целью можно выписать такой рецепт?
Карбахолин – инъекции. Какому больному можно назначить этот препарат? Кому он противопоказан?
Пилокарпин с ацеклидином – капли.
Перечертите таблицу, впишите эффекты, характерные для холиномиметиков и антихолинэстеразных средств.
Показатели
М-холиномиметики
М, Н-холиномиметики
Глаз:
– величина зрачка
– внутриглазное давление
– аккомодация
Бронхи – тонус
Сердце – частота
Кишечник– моторика
Скелетные мышцы– тонус
Проведите анализ и коррекцию рецептов (задание выполняется в тетради с указанием ошибок в каждом рецепте, методов коррекции и возможности после коррекции отпустить лекарственное средство).
3.1. Rp.: Carbacholini 1 ml D. t. d. N 10 in amp. S. По 1 ампуле 3 раза в день в/м.
3.2. Rp.: Aceclidini 0,2% – 10 ml D. S. Пo 2 капли 3 раза в день в глаз.
Решите задачи письменно ответьте на вопросы.
4.1. В эксперименте крысе внутривенно ввели ацетилхолин и регистрировали падение артериального давление. В другом случае предварительно сделали инъекцию раствора М-холиноблокатора, и в ответ на введение ацетилхолина произошло не снижение, а повышение артериального давления. Объясните, почему в первом и втором случаях действие ацетилхолина было различным.
4.2. Больному миастенией для повышения тонуса скелетной мускулатуры было назначено лекарственное вещество. Однако вскоре появились миоз, гиперперистальтика кишечника, слюнотечение, брадикардия. Какой препарат был назначен? Что нужно сделать, чтобы избежать нежелательных эффектов?
Выберите правильные ответы.
Ацетилхолин:
расширяет бронхи;
повышает артериальное давление;
урежает частоту работы сердца;
суживает бронхи;
снижает перистальтику кишечника;
расширяет зрачки;
вызывает спазм аккомодации.
Занятие 17