Эвм тест-контроль по темам 16-21

Занятие 23

Средства для наркоза

? Основные вопросы

1. Виды и стадии наркоза. Мембранная теория наркоза. Влияние наркоза на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, другие органы и системы.

2. Средства для ингаляционного наркоза: диэтиловый эфир, хлороформ, галотан (фторотан), энфлуран, изофлуран, закись азота. Особенности газового наркоза. Понятие о широте наркотического действия.

3. Средства для неингаляционного наркоза: пропанидид, кетамин, гексенал, тиопентал-натрий, натрия оксибутират. Особенности неингаляционного наркоза.

4. Смешанный и комбинированный наркоз. Особенности, преимущества и недостатки.

LЗадания для проверки самостоятельной подготовки

1. Какие основные идеи заложены в мембранную теорию наркоза?

2. Какова последовательность действия ингаляционных наркотических веществ на разные отделы ЦНС? Как связаны с этим стадии наркоза?

3. Каковы преимущества и недостатки ингаляционного наркоза?

4. Какие осложнения могут возникнуть при даче наркоза? Как их избежать? Как бороться с ними?

5. В чем особенность смешанного и комбинированного наркоза?

6. Понятие о потенцированном наркоза. Препараты каких групп применяются в процессе развития потенцированного наркоза?

NЗадания для самостоятельной работы

1. Перечертите таблицу, определите средства для ингаляционного наркоза А–В (галотан, диэтиловый эфир, закись азота).

   Сред­ство	Скорость наступления наркоза	Выраженность стадии возбуждения	Наркотическая активность	После­действие
   А Б В	+ + + + + + + +	+ + + + + +	+ + + + + + + +	+ + –

2. Перечертите таблицу, определите средства для неингаляционного наркоза А–В (пропанидид, натрия оксибутират, тиопентал-натрий).

   Сред­ство	Наркоти­ческая активность	Скорость наступления наркоза, мин	Продолжи­тельность действия, мин	Способ введения
   				в/в	Внутрь
   А Б В	+ + + + + + + +	2–3 10–20 0,3–0,5	20-30 90-120 3-5	+ + +	+

3. Решите задачи и письменно ответьте на вопросы.

1. Во время ингаляционного наркоза у больного резко снизилось артериальное давление. Для его повышения внутривенно был введен раствор адреналина. Вскоре после этого у больного появилась фибрилляция желудочков сердца. Какой препарат был использован для наркоза? Какова причина возникшего осложнения?

2. В период введения в состояние наркоза обычно используют синаптотропные вещества. Дайте краткое письменное объяснение назначению с целью премедикации атропина и фенилэфрина.

3. Во время галотанового наркоза у больного началось падение артериального давления. В арсенале врача для восстановления артериального давления имелись: а) эфедрина гидрохлорид; б) изопреналина гидрохлорид; в) эпинефрина гидротартрат; г) празозин; д) фенилэфрина гидрохлорид. Какими препаратами мог бы воспользоваться врач?

4. Больному А., 32 лет, перед вправлением вывиха плеча внутривенно введено наркозное средство. Наркоз наступил быстро – через полминуты – и продолжался около 5 минут, в течение которых вывих был вправлен. Какой препарат мог быть применен?

1. Выберите синонимы препаратов, приведенных в левой колонке, используя названия из правой колонки.

Галотан Энфлуран Изофлуран Кетамин Пропанидид

Калипсол Этран Фторотан Форан Сомбревин

Занятие 24