Средства, влияющие на репродуктивную систему

? Основные вопросы

1. Гормоны гипофиза, регулирующие функции половых желез: гонадорелин. гонадотропины, фоллитропин-бета, пролактин. Бромокриптин, каберголин. Гормон задней доли гипофиза окситоцин.

2. Гормоны женских половых желез и их применение. Эстрогены: эстрон, эстрадиол, эстриол, этинилэстрадиол, гексэстрол (синэстрол), диэтилстильбэстрол. Антиэстрогенные препараты: кломифен, тамоксифен.

3. Гестагенные и антигестагенные препараты: прогестерон, левоноргестрел, аллилэстренол (туринал), этистерон (прегнин), даназол, мифепристон. Применение.

4. Гормональные контрацептивы и их механизм действия. Однофазные: нон-овлон, овидон, марвелон, ригевидон; двухфазные: антеовин; трехфазные: три-регол, тризистон контрацептивы. Гестагенные пероральные контрацептивы. Средства заместительной терапии в постменопаузном периоде.

5. Гормоны мужских половых желез: тестостерон и его препараты, метилтестостерон. Антиандрогенные средства: ципротерон, флутамид, финастерид. Механизмы действия, применение. Анаболические стероиды: метандиенон (метандростенолон), нандролон (ретаболил).

6. Препараты для коррекции эректильной дисфункции: силденафил (виагра), тадалафил. Механизм действия.

7. Лекарственные средства, влияющие на миометрий. Стимуляторы ритмической родовой активности: окситоцин, питуитрин, гифотоцин, динопрост, динопростон. Препараты, повышающие тонус миометрия: алкалоиды спорыньи, котарнина хлорид. Средства, снижающие сократительную активность миометрия (токолитики) и понижающие тонус шейки матки.

LЗадания для проверки самостоятельной подготовки

1. Назовите гормоны передней доли гипофиза, участвующие в регуляции половых функций.

2. В чем состоит принципиальное отличие механизмов действия пептидных и стероидных гормонов?

3. Каков основной механизм действия окситоцина?

4. Какое строение имеют гормоны половых желез?

5. В чем заключается принцип «обратной связи» в регуляции секреции половых гормонов?

6. Каковы показания для назначения эстрогенов и гестагенов?

7. В каких случаях назначают мужчинам эстрогенные препараты и наоборот?

8. Каким действием, кроме андрогенного, обладают препараты мужских половых гормонов?

9. На чем основано применение гормональных контрацептивов? Каков их состав?

10. С какими гормонами имеют сходство анаболические стероиды?

NЗадания для самостоятельной работы

1. Выпишите рецепты, обоснуйте механизм действия и применение препарата.

1. Окситоцин.

1. Прогестерон – инъекции.

2. Гормональный контрацептив.

3. Метилтестостерон.

4. Динопрост.

5. Настой спорыньи с жидким экстрактом водяного перца.

6. Кломифена цитрат.

1. Из предложенных препаратов определите эстрогены, гестагены, андрогены, анаболические стероиды. Для препаратов, отмеченных звездочкой напишите широко употребляемые синонимы.

Прогестерон Гексэстрол٭ Эстрон* Тестостерона пропионат Этистерон٭

Нандролон٭ Аллилэстренол Кломифена цитрат Метандиенон٭ Этинилэстрадиол٭

3. Решите задачи, письменно ответьте на вопросы.

   1. В приемный покой родильного отделения поступила роженица со слабой родовой деятельностью. В вашем распоряжении два препарата: эргометрина малеат и окситоцин. Что вы выберете в данной ситуации? Почему?

   2. При ведении родов врач-акушер отметил чрезмерно высокую активность сокращений матки, что создавало угрозу для плода. Решено было применить препарат для снижения родовой активности. Назначили ингаляций, после которых отмечался благоприятный терапевтический эффект, а также тахикардия. Какой это препарат?

   3. Больной К., страдающей бронхиальной астмой, необходимо по медицинским показаниям прервать беременность. В ряду мероприятий был назначен один из простагландинов. Какой это препарат? Почему не назначен другой простагландин?

   4. В родильное отделение поступила пациентка со слабостью родовой деятельности. При гинекологическом обследовании было выяснено, что не раскрыта шейка матки. Какие препараты показаны в данном случае?

Занятие 44