Эвм тест-контроль по темам 40-45

Занятие 47

Сульфаниламиды, хинолоны и другие синтетические противомикробные средства

? Основные вопросы

1. Понятие об антисептическом, дезинфицирующем и химиотерапевтическом действиях.

2. Общая характеристика сульфаниламидных препаратов и классификация. Химическая структура и физико-химические свойства. Особенности всасывания, распределения, биотрансформации и выведения.

3. Механизм и спектр антимикробного действия сульфаниламидных препаратов. Принципы назначения, побочные эффекты, меры предупреждения.

4. Сульфаниламиды для резорбтивного действия.

1. Короткого действия: сульфаниламид (стрептоцид), сульфатиазол (норсульфазол), сульфаэтидол (этазол), сульфакарбамид (уросульфан), сульфадимидин (сульфадимезин);

2. Средней продолжительности: сульфадиазин, сульфаметоксазол;

3. Длительного и сверхдлительного действия: сульфапиридазин, сульфамонометоксин, сульфадиметоксин, сульфаметоксипиразин (сульфален).

4. Сульфаниламиды, плохо всасывающиеся из ЖКТ: фталилсульфатиазол (фталазол), сульфагуанидин (сульгин).

5. Сульфаниламиды для местного применения: сульфацетамид (сульфацил-натрий), сульфатиазол серебра).

6. Комбинированные препараты сульфаниламидов: салазосульфапиридин, салазопиридазин, салазодиметоксин, ко-тримоксазол (бактрим), потесептил, сульфатон.

1. Производные хинолона: кислота налидиксовая (невиграмон), кислота оксолиниевая, кислота пипемидиевая. Производные 8-оксихинолина: нитроксолин (5-НОК).

2. Фторсодержащие хинолоны I поколения: ципрофлоксацин, ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин (таривид) и II поколения: левофлоксацин, спарфлоксацин.

3. Производные нитрофурана: нитрофуразон (фурацилин), нитрофурантоин (фурадонин), фуразолидон, фуразидин (фурагин).

4. Производные хиноксалина: хиноксидин, диоксидин и оксазолидинона: линезолид.

LЗадания для проверки самостоятельной подготовки

1. Чем отличаются антисептические, химиотерапевтические и дезинфицирующие средства?

2. Каков механизм противомикробного действия нитрофуранов?

3. Каков принцип действия сульфаниламидных препаратов?

4. Напишите по памяти формулы ПАБК и сульфаниламида.

5. Напишите реакцию ацетилирования сульфаниламида. Какое значение она имеет?

6. Окажется ли действенным фталилсульфатиазол при наружном применении?

7. Как достигается пролонгирование действия сульфаниламидов?

8. Какие препараты из данной темы можно применять при инфекциях мочевых путей?

9. Какие препараты можно применять при энтероколитах?

10. Что входит в состав салазосульфапиридина? Какой смысл в такой комбинации веществ?

11. Каков механизм противомикробного действия фторхинолонов?

12. Какие препараты из данной темы можно применять при инфекциях мочевых путей? Каковы преимущества нитрофуранов перед другими антибактериальными средствами?

13. Каким действием – бактериостатическим или бактерицидным обладают фторсодержащие хинолоны?

NЗадания для самостоятельной работы

1. Выпишите рецепты, обоснуйте механизм действия и применение препаратов:

1. Фуразолидон с бензокаином (10%) – мазь.

2. Нитрофуразон дни полоскания полости рта.

3. Сульфаниламид сверхдлительного действия.

4. Ко-тримоксазол..

5. Сульфацетамид с эфедрина гидрохлоридом (3%) – капли в нос.

6. Ципрофлоксацин – инъекции в ампулах.

2. Определите препарат и объясните механизм его действия.

2.1. Быстро и легко всасывается из ЖКТ, характеризуется высокой степенью связывания с альбуминами крови, эффективно реабсорбируется в почках, концентрация в спинномозговой жидкости невелика.

2.2 Сульфаниламид, поступающий в аптеки в таблетках по 0,2; действует сверхдлительно.

2.3. Комбинация сульфаниламида с триметопримом, отечественного производства, обладает бактерицидным действием.

2.4. Производное 8-оксихинолина, хорошо всасывающееся в кровь, создающее высокую концентрацию в моче.

3. Перечертите таблицу. Определите противомикробные препараты А –Г:

Препарат	Частота применения	Основная направленность	Особенности
А	1 раз в сутки	Инфекции верхних дыхательных путей	Конкурирует с ПАБК
Б	1 раз в неделю	-- // --	-- // --
В	3-4 раза в сутки	Инфекции мочевыводящих путей	Ингибирует синтез ДНК
Г	1 раз в сутки	Туберкулез легких	Блокирует ДНК-гиразу

4. Перечертите таблицу. Определите препарат из группы нитрофуранов, его оптимальную дозу и концентрацию.

Спектр антимикробного действия, устойчивость бактерий	Инфекционные заболевания	Препарат	Доза или концентрация
Грамположительные и отрицательные бактерии, крупные вирусы, простейшие, резистентные к антибиотикам и сульфаниламидам микроорганизмы.	Раневая инфекция, гнойничковые заболевания кожи, конъюнктивиты.
Устойчивость к нему развивается медленно.	Инфекции мочевыводящих путей.
	Энтероколиты, дизентерия.
	Лямблиоз, трихомониаз.

5. По механизму действия определите препараты А и Б.