Методическая разработка практического занятия Учебный элемент 5. Острый воспалительный абдоминальный синдром:

“Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости: острый холецистит”

Для студентов іv курса медицинского факультета

Модуль 1. Абдоминальная хирургия.

Смысловой модуль 1. Ургентная абдоминальная хирургия.

Учебный элемент 5. Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости: острый холецистит

Определение: Острый воспалительный абдоминальный синдром возникает в результате обструкции полости одного из органов брюшной полости разной этиологии с прогрессирующим развитием в нем воспаления и деструкции, в дальнейшем с переходом на брюшину, которая проявляется болью, клиникой растущей интоксикации и воспалительными изменениями, в показателях дополнительных исследований.

При подозрении на возникновение острого воспалительного абдоминального синдрома больному показана срочная консультация хирурга, а при его подтверждении - срочная госпитализация в хирургическое отделение для дообследования, лечения и выполнения ургентной операции.

Наиболее частыми причинами острого воспалительного абдоминального синдрома является острый аппендицит, острый холецистит и острый панкреатит.

Учебный элемент:

Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости: острый холецистит.

1.Острый холецистит – острое неспецифическое воспаление желчного пузыря

Конечные цели занятия по учебному элементу:

1.Формирование предыдущего диагноза

2.Диагностическая программа и анализ полученных данных

3.Дифференциальный диагноз (перечень заболеваний, диф. диагностические таблицы с анализом)

4.Клинико-статистическая классификация заболевания и клинический диагноз

5.ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЕ:

А) Срочность госпитализации

Б) Срочность операции

В) Предоперационная подготовка

Г) Послеоперационное лечение

Цель практического занятия: Установить уровень усвоения теоретических знаний и практических навыков студентами в пределах профессионально ориентированных задач врача общей практики за учебным элементом – Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости: острый холецистит, который относится к острому воспалительному абдоминальному синдрому.

Формы контроля знаний и умений на практическом занятии:

1.Тестовый контроль знаний (компьютерный контроль знаний за 30 тестовыми задачами)

2.Теоретический опрос каждого студента с оценкой за вопросами:

• обоснование предыдущего диагноза

• определение диагностической программы и анализ полученных данных

• проведение дифференциальной диагностики

• формирование клинического диагноза

- определение программы лечения

3.Оценка выполнения каждым студентом практических навыков:

• Определение патогномонических симптомов острого холецистита (Георгиивского-Мюсси, Грекова-Ортнера, Кера)

• Анализ биохимических показателей крови при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.

Информационная часть методической разработки

Минимальный базовый уровень знаний, необходимый для усвоения темы:

1.Анатомия, топографическая анатомия и оперативная хирургия, – топографо-анатомічна характеристика желчного пузыря и внепеченочных выводных протоков, брюшины

2.Физиология – желчного пузыря

3.Патологическая физиология – нарушение функции органов и систем при воспалении, в том числе при воспалении в брюшной полости и брюшине.

4.Патологическая анатомия – морфологические изменения в желчном пузыре и брюшине при разных формах воспалительного процесса

5.Микробиология, вирусология и иммунология, – место микробного и иммунного факторов в возникновении воспалительных процессов в желчном пузыре и брюшине

6.Рентгенология – ретроградная холецистопанкреатографія, УЗД органов брюшной полости

7.Общая хирургия, пропедевтика внутренних болезней – методика опроса и фі-

зикального обследование больного.

Конкретная цель самостоятельной подготовки к практическому занятию:

Используя базовый уровень знаний и умений, усвоить теоретические знания и практические навыки, которые обеспечат овладение практически ориентированными задачами в объемах:

1.Обследования больного для определения клинического хода и возможных осложнений, острого холецистита (опроса больного и фізикальне обследования, в том числе, определение патогномонических симптомов)

2.Обоснование и формирование предварительного диагноза заболевания

3.Составление диагностической программы и анализ результатов дополнительных исследований

4.Формирование перечня заболеваний для дифференциальной диагностики и ее проведения

5.Формирование клинического диагноза на основании клинико-статистической классификации заболеваний

6.Формирование лечебной программы для острого холецистита.

Программа самостоятельной подготовки к практическому занятию:

1. Актуальность проблемы заболеваний, которые принадлежат к острому воспалительному абдоминальному синдрому, в частности, острого холецистита.

2. Определение заболеваний, которые принадлежат к острому воспалительному абдоминальному синдрому.

3.Причины и механизм развития заболеваний, которые принадлежат к острому воспалительному абдоминальному синдрому, в частности, острого холецистита.

4.Клинические проявления (жалобы, анамнез, даны физикального обследования больного) острого холецистита.

5.Принципы диагностики и объем данных, необходимых для формирования предварительного диагноза при заболеваниях, которые принадлежат к острому воспалительному абдоминальному синдрому, в частности, острого холецистита.

6.Принципы составления диагностической программы для уточнения предварительного диагноза и последующего лечения.

7.Перечень заболеваний для проведения дифференциального диагноза, составления дифференциально диагностических таблиц, со сравнительным анализом.

8.Клініко-статистичні классификации острого холецистита и принципы формирования клинического диагноза.

9.Обоснование организационно- лечебной программы.

Практические навыки, которые закреплены за учебным элементом:

3. 1. Определение патогномонических симптомов острого холецистита (Георгиивского-Мюсси, Грекова-Ортнера, Кера)

2. Анализ биохимических показателей крови при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.