Методическая разработка промежуточного контроля знаний

“Синдромом острого и хронического кровотечения в полость желудочно-кишечного тракта”

Для студентов іv курса медицинского факультета Письменное решение в домашних условиях клинического задания

Формы промежуточного контроля знаний и умений:

1.Самостоятельно, в условиях внеаудиторной подготовки (в домашних условиях), в письменном виде решить ситуационное клиническое задание из одного из учебных элементов, которые входят в синдром, который изучали.

2.При решении ситуационного клинического задания, опираясь на условия, в письменном виде сформулировать:

• преварительный диагноз

• диагностическую программу (перечислить методы исследования и последовательность их выполнения с анализом возможных результатов)

• дифференциальную диагностику двух заболеваний, наиболее достоверных в данном случае

• клинический диагноз

• лечебную программу

3.На следующем практическом занятии письменная работа подается для проверки преподавателю, который оценивает уровень усвоения профессионально ориентированной задачи.

Образец алгоритма письменного решения ситуационного клинического задания смотри на стр. 27-29.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Практического занятия

Учебный элемент 9. Перитониальний синдром:

«Общие понятия о причинах развития перитонеального синдрома: острый перитонит в следствие прогресса острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости»

Для студентов іv курса медицинского факультета

Модуль 1. Абдоминальная хирургия.

Смысловой модуль 1. Ургентная абдоминальная хирургия.

Учебный элемент 9. Перитонеальный синдром в следствие прогресса острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости.

Определение: Перитонеальный синдром возникает как осложнение, а точнее закономерное следствие, или этап негативного развития разных острых хирургических заболеваний и травм органов брюшной полости. При подозрении на возникновение перитонеальногно синдрома больному показана срочная консультация хирурга, а при его подтверждении - срочная госпитализация в хирургическое отделение для дообследования и выполнения ургентной операции.

Наиболее частыми причинами перитонеального синдрома является перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорация тонкой и толстой кишок, деструктивные формы острого аппендицита, острого холецистита, острого панкреатита (панкреонекроз), острая кишечная непроходимость.

Учебный элемент:

Общие понятия и причины развития перитонеального синдрома:

Острый перитонит – Выделяют первичный, при котором микрофлора попадает в брюшину гематогенным или лимфогенным путем, и вторичный, который является осложнением разных хирургических заболеваний и повреждений органов брюшной полости. По причинам возникновения вторичный перитонит разделяют на травматический, послеоперационный, перфоративний, воспалительный. По стадиям выделяют реактивную, токсичную и терминальную. По характеру экссудата: ссерозный, фибринозний, гнойный, гнилостный, геморрагический и смешанный. За характером микрофлоры: аэробный (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, но др.); анаэробный (бактероиды, пептококи но др.); смешанный (ассоциации разных микроорганизмов). За ходом: острый, хронический, вялотекущий. За распространенностью: отграниченый, неотграниченый, что разделяется на местный, диффузный, разлитый и общий. Степени тяжести перитонита: І степень – легкий, ІІ степень – средней тяжести, ІІІ -А степень – тяжелый, ІІІ -Б степень – крайне тяжелый и ІV степень – терминальная.

Конечные цели занятия по учебному элементу:

1.Формирование предварительного диагноза

2.Диагностическая программа и анализ полученных данных

3.Дифференциальный диагноз (перечень заболеваний, диф.диагностические таблицы, с анализом)

4.Клинико-статистическая классификация заболевания и клинический диагноз

5.ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЕ:

А) Усвоение правил предоставления первой медицинской помощи на догоспитальном этапе

Б) Срочность госпитализации

В) Срочность операции

Г) Предоперационная подготовка

Д) Послеоперационное лечение

Цель практического занятия: Установить уровень усвоения теоретических знаний и практических навыков студентами в пределах профессионально ориентированных задач врача общей практики за учебным элементом – Общие понятия о причинах развития перитонеального синдрома: Острый перитонит в следствие острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости, который относится к перитонеальному синдрому.

Формы контроля знаний и умений на практическом занятии:

1.Тестовый контроль знаний (компьютерный контроль знаний за 30 тестовыми задачами)

2.Теоретический опрос каждого студента с оценкой за вопросами:

• обоснование предварительного диагноза

• определение диагностической программы и анализ полученных данных

• проведение дифференциальной диагностики

• формирование клинического диагноза

• определение программы лечения

3.Оценка выполнения каждым студентом практических навыков:

• определение уровня дегидратации при перитоните (проба по Шелестюку)

• анализ обзорных рентгенограмм при перитоните.