- •Государственное учреждение
- •Предисловие
- •Методическая разработка
- •Информационная часть методической разработки
- •1. При опросе больного необходимо определить:
- •2.Физикальное обследование:
- •3.Дополнительные исследования:
- •5.Клинический диагноз:
- •6.Организационно- лечебная тактика:
- •Методическая разработка практического занятия Учебный элемент 2. Синдром грыжевого выпячивания:
- •Для студентов іv курса медицинского факультета
- •Информационная часть методической разработки
- •1. Обследование грыжевого выпячивания и грыжевых ворот:
- •2. Исследование паховых колец пальцем и определение симптома “кашлевого толчка”:
- •1. При опросе больного необходимо определить:
- •2.Физикальное обследование:
- •3. Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований:
- •4. Дифференциальный диагноз:
- •5. Клинический диагноз:
- •6. Организационно лечебная тактика:
- •Методическая разработка практического занятия Учебный элемент 3. Синдром грыжевого выпячивания:
- •Для студентов іv курса медицинского факультета
- •Информационная часть методической разработки
- •1. Анализ рентгенограмм при защемлении грыж.
- •2. Симптом отклонения мошонки.
- •1. При опросе больного необходимо определить:
- •2.Физикальное обследование:
- •3. Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований:
- •4. Дифференциальный диагноз:
- •5. Клинический диагноз:
- •6. Организационно лечебная тактика:
- •Методическая разработка промежуточного контроля знаний по
- •Для студентов іv курса медицинского факультета Письменное решение в домашних условиях клинического задания
- •Практического занятия Учебный элемент 4. Острый воспалительный абдоминальный синдром:
- •Для студентов іv курса медицинского факультета
- •Информационная часть методической разработки
- •1. Определение патогномонических симптомов острого аппендицита:
- •2. Анализ клинических показателей крови и мочи при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости:
- •1. При опросе больного необходимо определить:
- •2.Физикальное обследование:
- •3. Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований:
- •4. Дифференциальный диагноз:
- •5. Клинический диагноз:
- •6. Организационно лечебная тактика:
- •Методическая разработка практического занятия Учебный элемент 5. Острый воспалительный абдоминальный синдром:
- •Для студентов іv курса медицинского факультета
- •1.Острый холецистит – острое неспецифическое воспаление желчного пузыря
- •Информационная часть методической разработки
- •1. Определение патогномонических симптомов:
- •1. Острого холецистита:
- •2. Анализ биохимических показателей крови при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости:
- •1. При опросе больного необходимо определить:
- •2.Физикальное обследования:
- •3. Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований:
- •4.Дифференциальный диагноз:
- •5. Клинический диагноз:
- •6. Организационно лечебная тактика:
- •Методическая разработка практического занятия Учебный элемент 6. Острый воспалительный абдоминальный синдром:
- •Для студентов іv курса медицинского факультета
- •Информационная часть методической разработки
- •1. Определение патогномонических симптомов:
- •1. Острого панкреатита:
- •2. Анализ биохимических показателей мочи при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости:
- •1. При опросе больного необходимо определить:
- •2.Физикальне обследования:
- •3. Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований:
- •4.Дифференциальный диагноз:
- •5. Клинический диагноз:
- •6. Организационно лечебная тактика:
- •Методическая разработка промежуточного контроля знаний за
- •Для студентов іv курса медицинского факультета Письменное решение в домашних условиях клинического задания
- •Практического занятия Учебный элемент 7. Синдром кровотечения в полость желудочно-кишечного тракта:
- •2.Физиология – физиологичные функции клеток крови и органов кроветворения.
- •I1 - Forest 1a (активноеструйное)
- •Особенности обследования больных с острым и хроническим кровотечением в полость верхнего этажа желудочно-кишечного тракта:
- •1.Опрос
- •2.Объективное исследование
- •3.Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований
- •4.Дифференциальный диагноз
- •5.Клинический диагноз
- •6.Организационно-лечебная тактика
- •Практического занятия
- •Учебный элемент 8. Синдром кровотечения в полость желудочно-кишечного тракта:
- •«Острое и хроническое кровотечение в полость нижнего этажа желудочно-кишечного тракта: рак кишечнику; геморрой, усложненный кровотечением»
- •Для студентов іv курса медицинского факультета
- •1.Кровотечение при раке кишечника является проявлением заболевания и возникает в результате поражения опухолью крупных сосудов или травматизації или распаду опухоли.
- •2.Кровотечение при геморрое является одним из главных проявлений заболевания, и возникает в результате травматизации кавернозных телец прямой кишки.
- •1. Определение группы крови:
- •2. Пробы на совместимость
- •2.Объективное исследование
- •3.Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований
- •4.Дифференциальный диагноз
- •5.Клинический диагноз
- •6.Организационно лечебная тактика
- •Методическая разработка промежуточного контроля знаний
- •Для студентов іv курса медицинского факультета Письменное решение в домашних условиях клинического задания
- •Практического занятия
- •Учебный элемент 9. Перитониальний синдром:
- •«Общие понятия о причинах развития перитонеального синдрома: острый перитонит в следствие прогресса острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости»
- •Для студентов іv курса медицинского факультета
- •Информационная часть методической разработки
- •1. Определение уровня дегидратации при перитоните (проба по Шелестюку)
- •2. Анализ обзорных рентгенограмм при перитоните
- •1. При опросе больного необходимо определить:
- •2.Физикальне обследования:
- •3. Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований:
- •4. Дифференциальный диагноз:
- •5. Клинический диагноз:
- •6. Организационно лечебная тактика:
- •Методическая разработка
- •Информационная часть методической разработки
- •1. Анализ обзорных рентгенограмм при перфорации полостного органа
- •2. Проведение пробы Неймарка
- •1. При опросе больного необходимо определить:
- •2.Физикальне обследования:
- •3. Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований:
- •4. Дифференциальный диагноз:
- •5. Клинический диагноз:
- •6. Организационно лечебная тактика:
- •Методическая разработка промежуточного контроля знаний за
- •Для студентов іv курса медицинского факультета Письменное решение в домашних условиях клинического задания
- •Методическаяразработка
- •Информационная часть методической разработки
- •2. Определение патогномонических симптомов: Валя, Шланге, Обуховской больницы.
- •1. При опросе больного необходимо определить:
- •2.Физикальное обследование:
- •3. Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований:
- •4. Дифференциальный диагноз:
- •5. Клинический диагноз:
- •6. Организационно-лечебная тактика:
- •Литература Базовая:
- •Методическая разработка
- •1. Определение симптомов Склярова, Кивуля.
- •2. Декомпрессия тонкой и толстой кишки интубацонным зондом.
- •1. При опросе больного необходимо определить:
- •2.Физикальное обследование:
- •3. Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований:
- •4. Дифференциальный диагноз:
- •5. Клинический диагноз:
- •6. Организационно лечебная тактика:
- •Литература Базовая:
- •Методическая разработка промежуточного контроля знаний за
- •Для студентов іv курса медицинского факультета Письменное решение в домашних условиях клинического задания
- •Методическая разработка практического занятия Учебный элемент 13. Синдром острой боли в прямой кишке:
- •Для студентов іv курса медицинского факультета
- •5.Программа лечения:
- •Информационная часть методической разработки
- •3. Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований:
- •4. Дифференциальный диагноз:
- •5. Клинический диагноз:
- •6. Организационно- лечебная тактика:
- •Методическая разработка промежуточного контроля знаний по теме
- •Для студентов іv курса медицинского факультета Письменное решение в домашних условиях клинического задания
- •Методическая разработка практического занятия Учебный элемент 14. Синдром выпадения прямой кишки:
- •Для студентов іv курса медицинского факультета
- •Информационная часть методической разработки
- •1. Исследование прямой кишки прямокишечным зеркалом:
- •2. Ректороманоскопия:
- •1. При опросе больного необходимо определить:
- •2.Физикальное обследование:
- •3. Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований:
- •4. Дифференциальный диагноз:
- •5. Клинический диагноз:
- •Литература
- •Методическая разработка промежуточного контроля знаний по теме
- •Для студентов іv курса медицинского факультета
- •Методическая разработка
- •Информационная часть методической разработки
- •1. Порядок подготовки больного к выполнению фиброколоноскопии и ирригографии:
- •1. При опросе больного необходимо определить:
- •2.Физикальное обследование:
- •3. Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований:
- •4. Дифференциальный диагноз:
- •5. Клинический диагноз:
- •6. Организационно- лечебная тактика:
- •Методическая разработка промежуточного контроля знаний по теме
- •Для студентов іv курса медицинского факультета
- •Методическая разработка практического занятия Учебный элемент 16. Синдром хронической боли в животе:
- •5.Программа леченИя
- •Информационная часть методической разработки
- •1. Определение патогномоничного симптома язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки (Менделя):
- •2. Подготовка к проведению плановой и ургентной фиброгастродуоденоскопии:
- •2.Физикальное обследование:
- •3. Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований:
- •5. Клинический диагноз:
- •Методическая разработка
- •Конечные целые учебы по учебному элементом:
- •Информационная часть методической разработки
- •Программа самостоятельной подготовки к практическому занятию:
- •2. Анализ рентгенограмм (экскреторна холецистография) и узд:
- •2.Физикальное обследование:
- •3. Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований:
- •5. Клинический диагноз:
- •6. Организационно- лечебная тактика:
- •Методическая разработка практического занятия Учебный элемент 18. Синдром хронической боли в брюшной полости:
- •Для студентов іv курса медицинского факультета
- •3. Заболевание селезенки
- •Информационная часть методической разработки
- •Программа самостоятельной подготовки к практическому занятию:
- •1. Анализ узд при хроническом панкреатите, кистах поджелудочной железы, заболеваниях селезенки:
- •2. Оценка общеклинического анализа крови при гиперспленизми:
- •2.Физикальное обследование:
- •3. Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований:
- •4. Дифференциальный диагноз:
- •5. Клинический диагноз:
- •6. Организационно - лечебная тактика:
- •Методическая разработка промежуточного контроля знаний по теме
- •Для студентов іv курса медицинского факультета
- •Методическая разработка практического занятия Учебный элемент 19. Синдром механической желтухи:
- •Для студентов іv курса медицинского факультета
- •3.Оценка выполнения каждым студентом практических навыков:
- •Информационная часть методической разработки
- •1. Пентада Рейнольда при холангите (гнойном):
- •1. При опросе больного необходимо определить:
- •2.Физикальное обследование:
- •3.Диагностическая программа с анализом данных дополнительных исследований:
- •4. Дифференциальный диагноз.
- •5. Клинический диагноз:
- •6. Организационно лечебная тактика:
- •Методическая разработка промежуточного контроля знаний по теме
- •Для студентов іv курса медицинского факультета Письменное решение в домашних условиях клинического задания
- •Методическая разработка
- •Информационная часть методической разработки
Литература Базовая:
1.Хірургія. Том ІІ. Підручник за ред. Я.С. Березницького, М.П. Захараша,
В.Г. Мішалова.- Дніпропетровськ, Дніпро-VAL, 2007.
2. Материал лекции.
Дополнительная:
1.Методы исследования и манипуляции в клинической медицине. Под ред. Г.В. Дзяка и Я.С. Березницкого.- К.: Здоров`я, 1998.
2.Уніфіковані клініко-статистичні класифікації хвороб органів травлення. Відомча інструкція. Дзяк Г.В., Березницький Я.С., Філіпов Ю.О. з співав.- Київ, Дніпро-VAL, 2004.
3.Методика курації та схема написання навчальної історії хвороби (медичної карти стаціонарного хворого). Симптоми та синдроми при хірургічних захворюваннях. Навчально-методичний посібник. Березницький Я.С., Кабак Г.Г., Сулима В.П.- Дніпропетровськ, Антиколостома, 2004.
4.Непроходимость кишечника. Чухриенко Д.П.- Киев: Медгиз; 1958.
Методическая разработка промежуточного контроля знаний за
“ Синдромом острого нарушения пассажа кишечного содержания ”
Для студентов іv курса медицинского факультета Письменное решение в домашних условиях клинического задания
Формы промежуточного контроля знаний и умений:
1.Самостоятельно, в условиях внеаудиторной подготовки (в домашних условиях), в письменном виде решить ситуационное клиническое задание из одного из учебных элементов, которые входят в синдром, который изучали.
2.При решении ситуационного клинического задания, опираясь на условия, в письменном виде сформулировать:
преварительный диагноз
диагностическую программу (перечислить методы исследования и последовательность их выполнения с анализом возможных результатов)
дифференциальную диагностику двух заболеваний, наиболее достоверных в данном случае
клинический диагноз
лечебную программу
3.На следующем практическом занятии письменная работа подается для проверки преподавателю, который оценивает уровень усвоения профессионально ориентированной задачи.
Образец алгоритма письменного решения ситуационного клинического задания смотри на стр. 27-29.
Методическая разработка практического занятия Учебный элемент 13. Синдром острой боли в прямой кишке:
“ Общие вопросы развития и диагностики острого болевого синдрома в аноректальной области: Острый геморрой, острая анальная трещина, острый парапроктит, воспаление эпителиальных копчиковых ходов ”
Для студентов іv курса медицинского факультета
При острой боли в прямой кишке, анальном канале и перианальной области больному показана срочная консультация хирурга и проктолога, а при подтверждении осложнений проктологических заболеваний - срочная госпитализация в хирургическое или проктологическое отделение.
Наиболее частыми причинами острой боли в прямой кишке, анальном канале и перианальной области является острый геморрой, острая анальная трещина, острый парапроктит и воспаление эпителиальных копчиковых ходов.
Учебный элемент:
Общие вопросы развития и диагностики острого болевого синдрома в аноректальной области:
1.Острый геморрой – острые застойные патологические изменения с расширением геморроидальных сплетений заднего прохода и прямой кишки, что вызывают защемление узлов, боль, дискомфорт в участке ануса.
2.Острая анальная трещина – острые патологические изменения в слизистом и подслизистом слоях анального канала со спазмом сфинктера, что вызывают резкую боль и дискомфорт в участке ануса.
3.Острый парапроктит – острые воспалительные изменения в стенке прямой кишки и перианальной области, что приводят к образованию гнойников, вызывают резкую боль и дискомфорт в участке ануса и перианальной области, общую слабость, повышение температуры тела.
4.Воспаление эпителиальных копчиковых ходов – острые воспалительные изменения в межьягодичном участке, которые вызывают образование инфильтрата и гнойника с болью, общей слабостью и повышением температуры тела.
Конечные цели по учебному элементу:
1.Формирование предварительного диагноза.
2.Диагностическая программа и анализ полученных данных.
3.Дифференциальный диагноз (перечень заболеваний, диф. диагностические таблицы с анализом).
4.Клинико-статистическая классификация заболевания и клинический диагноз.