1. Определение патогномонических симптомов:

1. Острого панкреатита:

- Керте – при проведении пальпации живота возникает болезненная резистентность стенки живота в виде полосы на 5-7 см выше пупка (в зависимости от локализации патологического процесса в поджелудочной железе – головка, тело, хвост, - резистентность может смещаться влево или вправо);

- Мейо-Робсона – при нажиме пальцами врача в участке левого реберно-позвоночного угла больного определяется болезненность;

- Чухриенко – ребром ладони врача, которая размещается на животе больного ниже пупка выполняются толчкообразные движения в глубину и вверх (возникновение боли в эпигастральном участке больного указывает на острый панкреатит, в зависимости от локализации патологического процесса - головка, тело, хвост, - боль может преимущественно определяться дело, слева или в эпигастрии).

2. Анализ биохимических показателей мочи при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости:

Диастаза мочи - повышение показателей а-амілази и наличие сахара – возможно при острых панкреатите и холецистите, резкое снижение показателей а-амілази с высоких цифр до нуля будет свидетельствовать о деструкции поджелудочной железы – панкреонекрозе.

Особенности обследования больных с острым воспалительным абдоминальным синдромом:

1. При опросе больного необходимо определить:

Жалобы на:

А) Боль:

1.локализация боли (правая половина живота, правое подреберье, левая половина живота, левое подреберье, правой повздошной области, эпигастрии, другие участки, по всему животу)

2.интенсивность боли (слабая, умеренная, сильная)

3.иррадиация боли (в правое бедро, в поясничный участок, во внешние половые органы, правое плечо и проч.)

4.характер боли (постоянный, схваткообразный, опоясывающий – симптом Блайса), связь с актом дефекации, движением, кашлем

5.были ли аналогичные приступы боли раньше

Б) Последовательно выявляютсядругие жалобы:

1.особенности отхождения кала и газов, характер стулу – нормальний, понос, задержка стула.

2.тошнота, рвота (одноразовая, многоразовая), наступает ли облегчение после рвоты

3.вздутие живота

4.изменения температуры тела (в каких пределах повышенная)

5.изменения со стороны других органов и систем

Анамнез заболевания и жизни:

А) Дата и время начала заболевания:

С чем связывает начало заболевания (на фоне полного здоровья или после принятия еды и ее характером – мясная, растительная, погрешность в диете, злоупотребление алкоголем; физической перегрузкой, положением тела), начало острое или внезапное

Б) Когда и куда обратился за медицинской помощью:

1.какое получал лечение до поступлению в клинику, его эффективность

2.когда доставлен в больницу (дата, час)

В) Возможны другие причины возникновения заболевания

Г) Условия жизни и труды, которые могли обусловить возникновение заболевания

Д) В женщин – акушерско-гинекологический анамнез:

1.количество беременностей

2.количество родов

3.дата последних месячных

4.были ли последние месячные вовремя