Литература

Базовая:

1.Хирургия. Том ІІ. Учебник за ред. Я.С. Березницкого, М.П. Захараша, В.Г.

Мишалова.- Днепропетровск, Днепр-VAL, 2006.

2.Материал лекции.

Дополнительная:

1.Балалыкин А.С. Эндоскопия. М.: Медицина, 1987.

2.Методы исследования и манипуляции в клинической медицине. Под ред. Г.В. Дзяка и Я.С. Березницкого.- К.: Здоровья, 1998.

3.Методика курации та схема написания учебной истории болезни (медицинской карты стационарного больного). Симптомы и синдромы при хирургических заболеваниях. Учебно-методическое пособие. Березницкий Я.С., Кабак Г.Г., Сулима В.П.- Днепропетровск, Антиколостома, 2004.

4.Унифицированые клинико-статистические классификации болезней органов пищеварения. Ведомственная инструкция. Дзяк Г.В., Березницкий Я.С., Филипов Ю.О. из пел.- Киев, Днепр-VAL, 2004.

5.Ривкин В.Л., Дульцев Ю.В., Капуллер Л.Л. Геморрой и другие заболевания заднепро-

ходного канала. М.: Медицина, 1994

6.Чухриенко Д.П. Выпадение прямой кишки. К.: Госмедизд., 1963.

Методическая разработка промежуточного контроля знаний по теме

“Синдром выпадения прямой кишки”

Для студентов іv курса медицинского факультета

Письменное решение в домашних условиях клинического задания

Формы промежуточного контроля знаний и умений:

1.Самостоятельно, в условиях внеаудиторной подготовки (в домашних условиях), в письменном виде решить ситуационное клиническое задание из одного из учебных элементов, которые входят в синдром, который выучили.

2.При решении ситуационного клинического задания, опираясь на условия, в письменном виде сформулировать:

- предварительный диагноз

- диагностическую программу (перечислить методы исследования и последовательность их выполнения с анализом возможных результатов)

- дифференциальную диагностику двух заболеваний, наиболее достоверных в данном случае

- клинический диагноз

- лечебную программу

3.На следующем практическом занятии письменная работа подается для проверки преподавателю, который оценивает уровень усвоения профессионально ориентированной задачи.

Образец алгоритма письменного решения ситуационного клинического задания смотри на стр. 27-29.

Методическая разработка

практического занятия

Учебный элемент 15. Диарейно-воспалительный синдром:

«Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона»

для студентов ІV курса медицинского факультета

Модуль 1. Абдоминальная хирургия.

Смысловой модуль 2. Хирургическая гастроэнтерология и проктология.

Учебный элемент 15. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Определение: Диарейно-воспалительный синдром возникает в результате полиэтиологической природы на фоне изменений реактивности организма, под воздействием инфекции, развития коллагенозов, нарушений иннервации ободочной кишки, изменений функции коры надпочечников и гиповитаминоза (недостаток витаминов В12 и фоллиевой кислоты). Эти первичные поражения приводят к хроническому воспалению слизистой оболочки ободочной кишки с привлечением к патологическому процессу подслизистом прослойки. Патологическая иммунная реакция будет вызывать хроническое воспаление слизистой оболочки, а на фоне психических изменений приведет к манифестации болезни, будет провоцировать ее обострение и осложнение, с язвенно-гранулематозными изменениями кишечной стенки, изъязвлением слизистой оболочки, проявлениями диареи и воспаления, сужением просвета кишки почти до полной обтурации, что требует хирургического вмешательства после срочной консультации хирурга и проктолога.

Наиболее частыми причинами диарейно-воспалительного синдрома бывают неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Учебный элемент:

1. Неспецифический язвенный колит - это хроническое неспецифическое диффузное язвенное поражение толстой кишки.

2. Болезнь Крона - это хроническое воспалительно-гранулематозное поражение пищеварительного канала, которое носит сегментарный характер, с подавляющей локализацией в тонкой и толстой кишках.

Конечные целые учебы за учебным элементом:

1. Формирование предварительного диагноза

2. Диагностическая программа и анализ полученных данных

3. Дифференциальный диагноз (перечень заболеваний, диф. диагностические таблицы с анализом)

4. Клинико-статистическая классификация заболевания и клинический диагноз

5. ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЕ

А) Срочность госпитализации

Б) Срочность операции

В) Предоперационная подготовка

Г) Послеоперационное лечение

Цель практического занятия: Установить уровень усвоения теоретических знаний и практических навыков студентами в пределах профессионально ориентированных задач врача общей практики по учебному элементу – Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, который относится к диарейно-воспалительному синдрому.

Формы контроля знаний и умений на практическом занятии:

1.Тестовый контроль знаний (компьютерный контроль знаний по30 тестовым задачам)

2. Теоретический опрос каждого студента с оценкой за вопросами:

- обоснование предварительного диагноза

- определение диагностической программы и анализ полученных данных

- проведение дифференциальной диагностики

- формирование клинического диагноза

- определение программы лечения

3.Оценка выполнения каждым студентом практических навыков:

- порядок подготовки больного к выполнению фиброколоноскопии и ирригорафии

- анализ ирригограмм (при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона, полипах и дивертикулах)