16. Основные правила оказания первой помощи пострадав­шему.

16.224. Травма, рана - общее понятие.

Травма - это повреждение, т.е. нарушение жизненных процессов и фун­кций организма под влиянием сильного воздействия различных факто­ров окружающей среды.

Любая травма вызывает обязательную ответную реакцию всего орга­низма пострадавшего, но в большей степени она будет выражена в месте повреждения. Травма может быть нанесена физическими и химическими факторами, чаще сопровождается изменениями анатомических структур.

Травмы подразделяются на механические, термические, химические, операционные, лучевые.

По характеру повреждений травмы различают:

-закрытые (без нарушения целостности кожи и слизистых оболочек);

-открытые (с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек);

-проникающие в полости (с повреждением брюшины, плевры и т.п.);

-не проникающие в полости, одиночные, множественные, простые (по­вреждение в одном месте);

-комбинированные (повреждения нескольких органов).

Травмы бывают острые и хронические.

Рана - это механическое, химическое, электрическое повреждение че­ловека и его органов, при котором нарушается целостность кожных по­кровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей.

По характеру ранящего оружия раны делятся на колотые, резаные, рубленые, ушибленные, размозженные, рваные, укушенные, отравлен­ные, огнестрельные и смешанные. В зависимости от наличия или отсут­ствия инфекции раны подразделяются на инфицированные (гнойные) и неинфицированные (асептические).

Раны бывают проникающими, если они проникают в полость (брюш­ную, грудную, черепа, суставов); осложненными, если они возникают не только от механического повреждения, но и при участии другого факто­ра (высокой температуры, химического или радиоактивного вещества). Если при повреждении тканей в них попадают ядовитые вещества (укус змеи, скорпиона и т.п.), то их называют отравленными ранами.

Любая рана сопровождается болью, которая возникает вследствие раздражения и повреждения окончаний чувствительных нервов в облас­ти травмированных тканей; зиянием раны, возникающим в результатерасхождения ее краев; кровотечением, степень выраженности которого зависит от характера ранения и повреждения сосудов

При глубоких и проникающих ранениях может наблюдаться повреж­дение целостности костей, нервов, внутренних органов.

167

При ранениях могут развиться осложнения: кровотечение с последую­щим острым малокровием, травматический шок, заражение различными микробами.

Первая помощь пострадавшему на месте происшествия заключается в прекращении воздействия травмирующего фактора, временной оста­новке кровотечения, наложении асептической повязки, создание повреж­денной части тела покоя, иммобилизации (неподвижности) ее.

Примечание: Асептикой называется комплекс мероприятий, в резуль­тате которых предупреждается попадание микробов в поврежденные ткани или в операционную рану.

Антисептикой называется совокупность химических и других мето­дов и способов, которые ослабляют или полностью уничтожают микро­бов, уже находящихся в ране.