Ознаки деяких вторинних артеріальних гіпертензій

Причина	Ознаки та симптоми	Підтвердження
Ренопаренхіматозні захворювання	Дизурія, ніктурія, протеїнурія, гематурія, циліндрурія, набряки	Зміни аналізів сечі, результати УЗД, радіоізотопні дослідження нирок
Стеноз ниркових артерій (реноваскулярна гіпертензія)	Важка артеріальна гіпертензія, що ви­никла раптово, резистентна до лікування, аускультативно — шум в проекції нир­кових артерій, ДАТ >110 мм. рт.ст.	Результати артеріографії, радіоізотопного дослідження нирок із каптоприлом, доплеровське дослідження судин нирок
Первинний гіперальдостеронізм	Судоми, слабкість, поліурія, гіпокаліємія, метаболічний алкалоз	Зниження активності реніну плазми, підвищення екскреції калію з сечею, збільшення вмісту альдостерону, зниження рівня калію в сироватці, позитивна проба з навантаженням хлоридом натрію
Феохромоцитома	Постійна або інтермітуюча АГ, головний біль, пітливість, тремор, тахікардія, ортостатична гіпотензія	Підвищення добової екскреції із сечею або концентрації в сироватці крові катехоламінів, результати комп’ютерної, магніторезонансної томографії, позитивна проба з клонідином
Гіперпаратиреоз	Біль в кістках, запори, втомленість	Гіперкальціємія, гіпофосфатемія, підвищення рівня паратиреоїдного гормону
Захворювання щитоподібної залози	Гіпертиреоїдизм, гіпотиреоїдизм	Зміни вмісту в крові вільного тироксину, вільного тиреоїдину і тиреотропного гормону
Акромегалія	Зовнішні ознаки акромегалії	Високий рівень гормону росту в крові
Синдром апное під час сну	Ожиріння, хропіння, апное, денна сон­ливість	Дослідження сну, визначення кисню та вуглекислого газу в крові
Синдром Кушинга	Місяцеподібне обличчя, ожиріння по абдо­мінальному типу, гірсутизм, гіпокаліємія, порушення толерантності до глюкози, цук­ровий діабет	Збільшення екскреції з сечею 17-гідроксикортикостероїдів і 17-кетостероїдів, підвищення вмісту кортизолу в плазмі крові, порушення добового ритму продукції кортизолу, дексаметазонова проба
Коарктація аорти	Головний біль, АТ на ногах на 20-30 мм нижчий, ніж на руках, послаблення пульсу на артерії стегна, при рентгенологічному обстеженні – зміни грудної клітки	Результати аортографії
Застосування медикаментозних засобів (гормони, протизаплідні препарати та ін.)	Початок АГ після вживання медикамен­тозних засобів	Відміна медикаментів сприяє нормалізації АТ
Лакрична інтоксикація	Дані анамнезу про вживання великої кількості продуктів, що містять лакрицю (кондитерські вироби, жувальна гумка)	Відміна вживання лакриці призводить до нормалізації АТ протягом місяця

В дошкільному і молодшому шкільному віці – з рефлюксною нефропатією, пухлиною Вільмса, гломерулонефритом.

В підлітковому і юнацькому віці – з гломерулонефритом, хронічним пієлонефритом, сечокам’яною хворо­бою, первинною (ессенціальною) гіпертензією.

Найчастіше симптоматична АГ у дітей виникає, безумовно, внаслі­док хвороб нирок.

Із екстраренальних причин АГ найбільш частою є коарктація аорти, яка складає від 5 до 15% випадків. На ендокринні захворювання, як першопричину АГ в усіх вікових групах, приходиться не більше 4% всіх випадків.