- •1.1.1. Язык, знаковая система, сущность, виды, функции
- •1.1.2. Нарушения речи, сущность, принципы классификации.
- •2 Эти термины пе идентичны применяемым в лингвистике, которая в отличие от обиходной речи под письменной речью подразумевает литературные нормы (а также литературный язык).
- •1.2. Предмет логопедии.
- •Voigt хорошо отразил это в своем историческом обзоре.
- •1.7. Обзор развития логопедии в России.
- •1 Вопросы воспитания/Под ред. Л. С. Выготского. — м.: Изд. Отдела Социально-правовой охраны несовершеннолетних Главсоцвоса Наркомпроса рсфср, 1924, с. 4.
- •2. Характеристика устной речи (ф. Fl?. Pay)
- •1 В ряде языков (по не в русском) имеются фонемы, образуемые не посредственно в гортани путем смыкания или сближения голосовых склаДок.
- •1 В квадратных скобках даны обозначения звуков посредством международного фонетического алфавита.
- •2,1. Развитие устной речи у нормально слышащего ребенка (ф. A. Pay)
- •3.1.1. Основы оптики.
- •3.1.4. Формирование навыков чтения и письма
- •3.2.1. Определение предмета
- •3.2.2. Формы мануальных знаков
- •3.2.3. Сравнение дактильных знаков с устной и письменной речью
- •3.2.4. Практическое использование дактильной речи
- •4.2.1.1. Причины в центральной части Вход (поступление информации)
- •4.2.2. Нарушения звукопроизношения — дислалия
- •4.2.3. Аграмматизм
- •4.2.4. Нарушения чтения и письма
- •Нарушения речи, приобретенные в раннем и позднем возрасте
- •4.3.2.1.1. Общие причины центральных нарушений речи
- •4.3.2.2. Вербальная акустическая агнозия
- •4.3.2.6. Речь при олигофрении
- •4.3.2.8.3. Нарушения речи при эпилепсии
- •4.3.3.2. Ринолалия
- •4.3.3.2.1. Закрытая гнусавость (rhinolalia clausa)
- •4.3.3.2.2. Открытая гнусавость (rhinolalia aperta)
- •4.3.3.3.1. Физиологические нарушения голоса
- •4.3.3.3.2. Нарушения голоса, обусловленные речевой экономией
- •4.3.3.3.3. Психогенные нарушения голоса
- •4.3.3.3.4. Органически обусловленные нарушения голоса
- •4.3.3.3.5. Голос и речь после ларингэктомни
- •4.3.4. Реактивные нарушения речи (речевые неврозы)
- •4.3.4.1. Myтизм
- •4.3.4.4. Заикание
- •4.3.4.Г). По л терн "
- •3 Айкание
- •5.2. Медицинская диагностика
- •5.3. Психологическая диагностика
- •5.4.2. Методы проверки слуха
- •5.4.2.1. Общая проверка слуха
- •5.4.2.2. Аудиометрпя
- •5.4.4. Обследование способности фонематического дифференцирования
- •5.4.5. Обследование способности дифференцировав графемы
- •5.4.6. Обследование музыкальности
- •5.48. Обследование словарного запаса
- •5.49. Обследование подбора слов
- •5.4.10. Обследование способности морфологического и синтаксического оформления
- •5.4.13. Обследование моторики
- •I ной форме.
- •5.4.13.1. Определение уровня развития моторики
- •5.4.13.2. Обследование доминантности
- •5.4.13.3. Методические указания
- •5.4.14. Обследование дыхания
- •5.4.1.5. Обсл едов ание фонации
- •5.4.16. Обследование звукопроизношения
- •5.5. Анализ и оценка данных обследования
- •6.6. Перевоспитание поведения
- •Определение реабилитационного воспитания речи как учебного процесса
- •7.2.2. Характеристика учебного процесса
- •Реабилитационного воспитания речи
- •7.3.2. Организация урока
- •Основные принципы построения системы
- •8.3. Организация системы логопедических учреждений
- •9.1. Профилактика нарушений голоса
- •9.2. Воспитание и культура речи
- •9.3. Формирование и воспитание слуха
- •9.4. Воспитание моторики
4.3.3.3.3. Психогенные нарушения голоса
'Определение понятия. Под ■■психогенно обусловленной афонией и дисфонией понимается полная или частичная неспособность к подаче голоса {звучания и интенсивности) при психически обусловленном нарушении, которое неожиданно, возникает и часто так же [внезапно проходит.
Причины. Лица с невротической 'Конституцией три большой нагрузке склонны к ненормальной переработке переживаний и соответствующим реакциям, которые могут выразиться в нарушении фонации. Под влиянием возбуждения или неудачи, которая действует парализующе, неожиданно наступает состояпие дисфо-нии или афонии, что в свою очередь может вызвать другие невротические нарушения. Если при этом нарушается индивидуальная адаптация, симптомы закрепляются. Иногда истоки этих расстройств находятся в далеком детстве.
Симптомы. В зависимости от причины нарушений различают неспецифическую и специфическую дисфонию. Неспецифическая дисфония возникает при вегетативно-аффективной лабильности или как осложнение общего заболевания. Это проявляется в утомляемости голоса. Все виды дисфопических проявлений могут возникать в конфликтных ситуациях или в качестве сопутствующих симптомов при неврозах. Koler отмечает у агрессивно-заторможенных невротиков очень тихий голос. «Протест» может привести к
афоний. Лица, подверженные страхам, наоборот, говорят форсированным голосом без ситуативно-адекватной модуляции. В то же1 время они не могут коротко выразить свои переживапия и выделить в них главное.
Lyclizinger отмечает влияние вегетативной нервной системы на" функцию гортани. Функциональные нарушения могут вызвать1 временную отечность голосовых складок. Состояние гортани изменчиво. Наблюдаются недостаточное смыкание голосовой щели,1 аритмичная подвижпоетъ истинных голосовых складок, а также1 спазм ложных складок. В противоположность последствиям пара1-лича гортани эти симптомы преходящи. При психогенно обусловленных нарушениях меняется характер подачи голоса, часты функциональные нарушения дыхания.
Специфическим видом нарушения является спастическая дисфония. При сдавленном, хриплом голосе типичным симптомом этого нарушения является акцентирование на гласных, из-за чего спастическую дисфонию иногда принимают за тоническое заикание_ Судорожные атактичные движения голосовых складок тоже бывают при заикании. Нередко при этом наблюдается сжатие ложных голосовых складок. Характерно также откашливание и хриплое покашливание. Спастическая дисфония возникает обычно в пубертатном или среднем возрасте. В определенных ситуациях симптомы проявляются особенно сильно (в школе, в профессиональной деятельности).
При афонических явлениях возможен только шепот. Откашливание, однако, происходит с голосом. Голосовые складки при фонации не смыкаются. Это нарушение наступает неожиданно и так же неожиданно исчезает, оно может свидетельствовать как о ги-нер-, так и о гипокинетических симптомах.
Различные симптомы психогенной дисфонии чаще встречаются, у женщин, чем у мужчин.
Психические и социальные последствия. Афонию или дисфонию больной неадекватно переживает как коммуникативную несостоятельность, что обычно усиливает симптомы. Если эта реакция длительна, то нарушение голоса закрепляется. Профессиональные ораторы вынуждены прерывать свою деятельность, школьники легко попадают в положение вне коллектива. В дальнейшем нередко присоединяются нарушения поведения, отягощающие общее состояние.
Диагностика требует отоларингологических, нейропсихиатри-ческих, психологических и логопедических обследований. Логопедический диагноз касается, в частности, работоспособности голоса.
Терапия предлагает комплексный медико-педагогический подход. Необходима длительная, терпеливая работа над голосом в сочетании с перевоспитанием личности.
Прогноз. Исправление психогенно обусловленной дисфонии в °бщем может улучшить общее состояние, если удается повлиятьна личность пациента. Если медицинское и логопедическое воздействие неглубоко, то симптоматика в лучшем случае приглушается. в этих случаях приходится учитывать возможность рецидива.