5.4.2. Методы проверки слуха

Слуховой анализатор является самым важным каналом для восприятия устпой речи. Его блокирование или деформация про являются большей частью в нарушениях речи. Если есть подозре­ние на нарушение слуха, то необходимо обследование отоларинго­логом и аудиологом. Мы ограничимся здесь описанием методов., наиболее важных для логопеда. Они предусматривают количест| венную и качественную оценку слуха. Под количественной оцеп кой понимается диапазон частот, в котором обследуемый хорошо слышит. Под качественной оценкой понимают силу звука, при ко­торой он воспринимается па слух. Сила звука зависит от громко­сти и расстояния, на котором обследуемый слышит.

5.4.2.1. Общая проверка слуха

При многих нарушениях речи для проверки слуха используются пе технические, а рациональные методы, простые в обращении Это относится к таким нарушениям, как алалия, дислалия, аграм матизм, когда нужно иметь общее представление о состоянш слуха.

Слух проверяют при помощи речи или звучащих игрушек.

а) Проверка слуха речью

При этом виде проверки используется речь разговорпой гром кости или шепотная речь. Слова для проверки включают звуки с различным диапазоном частот. Некоторые звуки речи, например м, и, р_: д, г, у, о, представляют собой низкие частоты, другие, в ча| стностп шипящие и гласные и, э, — вьгеокпе. Высокочастотные звуки речи слышны лучше, чем низкочастотные, поэтому для про верки одни раз предлагают ряд низкочастотных слов, например ¹ дом, кукла, другой раз — высокочастотных, например, мяч, шиш­ки, часы. При проверке слуха речью нужно учитывать запас ело* обследуемого.

Проверку проводят на расстоянии 10 м в помещепии без шу­мовых полгех. Проверяющий и обследуемый располагаются друг против друга, llpir- проверке бинаурального слуха обследуемого просят опустить голову, чтобы избежать считывания с губ. При проверке монаурального слуха обследуемый поворачивает провен ' ряемое ухо к говорящему, другое ухо закладывают ватой или чикамй пальцев. Сначала проверяющий говорит.отобрапные сло­ва на расстоянии 10 м. Если обследуемый неуверенно повторяет слова, то проверяющий незаметно приближается к нему. Отмеча­ют расстояние, на котором все предлагаемые слова повторяются уверенно. Если обследуемый не слышит пи одного слова, то опре­деляют способность к восприятию звуков (гласных). Так как при нарушении восприятия звуков низкий голос воспринимается луч­ше, используют шепотную речь.

Для проверки важно учитывать общее состояние обследуемого. Утомление, невнимательность и равнодушие отрицательно сказы­ваются на результатах. Для проверки слуха у детей следует выби­рать подходящее время и обращать внимание на готовность к про­верке.

Регистрация результатов производится следующим образом (табл. 11).

Таблица 11 Проверка слуха

Правое ухо м.	Речь разговор­ной громкости Шепотная речь	Левое ухо м.
м.		м.

Результат проверки оценивают так: если речь разговорной громкости воспринимается хуже, чем шепотная, то можно пред­полагать тугоухость, вызванную нарушением звуковой проводи­мости. Если расстояние при проверке уменьшается до 5 м, то пред­полагают тугоухость средней степени,. до 1м — сильную туго­ухость. Те, кто не воспринимает речь разговорной громкости у уш­ной раковины, считаются практически глухими.

Описанный метод используется только тогда, когда ребенок уже владеет речью. Сильное косноязычие искажает результаты. В этих случаях общее состояние слуха проверяют выполнением детьми практических действий по словесной инструкции. В игре, когда дети психически не заторможены, им дают простые пору­чения, предотвращая чтение с губ. Если в такой ситуации, напри­мер в игре «за покупкой», ребенок ведет себя адекватно, то при­чина речевого нарушения лежит не в нарушении слуха. В общем дети 2 лет в состоянии правильно выполнить простое словесное задание. Несмотря на это, следует продолжать тщательное на­блюдение за слуховой способностью детей.

б) Проверка слуха звучащими игрушками

В логопедической практике слух проверяют звучащими игруш­ками в тех случаях, когда дети не владеют устной речью и не реа­гируют на словесное поручение.

Используют игрушки с различным звуком (гонг, колокольчик, свисток, деревянные трещотки и др.). Слух ребенка проверяют в присутствии матери. Пока она занимается с ребенком, проверяю*

щий производит звук и наблюдает за физическими и моторными реакциями ребенка (прислушивание, поворот в сторону источни­ка звука). Если ребенок узнает игрушку и пытается произвести ею звук, значит слух в этом диапазоне частот не нарушен.

При этой проверке в любом случае следует предусмотреть от­сутствие вибраций, которые могут вызвать реакции ребенка. Это бывает, когда проверяющий слишком близко от головы ребенка хлопает в ладоши. Кроме того, следует избегать всех слишком интенсивных источников звука, так как они могут испугать ре­бенка.

Если эта проверка не вызывает положительных реакций у ребенка, то его следует показать специалисту. Проверка слуха звучащей игрушкой одновременно служит психолого-педагогиче­ской подготовкой ребенка к дальнейшим исследованиям.