8.3. Проституция

Во многом сходные отношения -- как и у многих перверсивных личностей --

обнаруживаются в среде проституток, сутенеров и их клиентов. Здесь особенно

бросается в глаза выраженное отграни-чение от остального общества,

представленное в двух характерных типах:

1. Социологическое отграничение гражданского большинства от живущего в

этой среде меньшинства.

2. Психоаналитическое отграничение больше похожее на специ-фику

влечения, инстинктивного побуждения. Это и импульсы, нацеленные на

сексуальное удовлетворение, и ищущие унижения другого по-ры вы ненависти.

Сутенер обходится с публичной женщиной точно так же, как и ее клиент.

Если же взглянуть на ситуацию в другом ракурсе, клиент спо-собен в одном и

том же действии, с одной стороны, позволять себе мазохистские мучения (уже

хотя бы тем. что его бьют), а, с другой стороны. одновременно унижать и

женщину, оплачивая ее услуги и заставляя выполнять свою работу, что, в

частности, наглядно продемонстрировано в фильме "Die flambierte Frau"

⁶.

В среде проституток особенно очевиден торговый аспект человечес-кой

сексуальности, когда персональные отношения определяются не коммуникацией, а

рыночными понятиями (Pep. 1972). Данный аспект прослеживается и в

"нормальной" сексуальности большинства людей, однако, последним по тем или

иным причинам не воспринимается.

9. Резюме

Рассмотрением безотрадного феномена перверсий мы завершили знакомство

со своеобразным "бестиарием" человеческого поведения с различными

отклонениями и нарушениями. К сожалению, неприятная правда о человеческих

возможностях имеет место быть. И здесь важно проникнуться чувствами людей,

которые оказываются в кругу нашего рассмотрения.

Я надеюсь, что с помощью психоанализа эта цель в той или иной степени

достигнута. Существуют теории, которые могли бы иначе (луч-ше или хуже

вопрос отдельный) объяснить некоторые аспекты много-образных психических

нарушений. Преимущество психоанализа перед когнитивной или поведенческой

терапией состоит, однако, в том, что он (психоанализ) решительным образом

увязан с бессознатель-ными процессами. Это позволяет ему достигать и

широкого по охвату, и одновременно глубокого понимания человеческих

переживаний и действий.

В заключение хочу выразить надежду, что мне удалось показать следующее:

даже в самом безумном на первый взгляд поведении шизоф-ренического больного

есть определенный смысл. " Общество. маргинализировавшее "жуликов",

преступников или перверсивные личности, находится в весьма " деликатном"

положении. Люди с невротическими нарушениями, пациенты, страдающие от

психосоматических наруше-ний, заслуживают нашего самого пристального

внимания

"Человеческое, слишком человеческое" призывает нас, по возмож-ности,

отыскать, наконец, в их чуждом доселе переживании, нечто такое, что в основе

своей составляет общечеловеческое начало, "conditio humana". Прежде всего

это упомянутые Карлом Ясперсом "пограни-чные ситуации" (Grenzsituationen)

борьбы, страдания, вины и смерти. От пограничных ситуаций не гарантирован

никто. Казалось бы. они разрывают зарубцованные раны детства и заставляют

человека пережи-вать сложные ситуации так, словно он вновь ребенок.

Порой, невроз -- наименьшее из возможных зол. И хотя радовать-ся и

здесь особенно не приходится, остается уповать на подоплеку защи-щенного

детства и не слишком травмирующую внешнюю реальность.

Различия между отдельными расстройствами

Эдиповы причины классических неврозов поддаются лечению клас-сическим

психоаналитическим лечением относительно легко . С психо-соматическими

больными дело обстоит сложнее, ибо последние стре-мятся избежать угрозы

заполучить ярлык органического заболевания. В случае делинквентного

поведения угроза становится социальным зна-ком -- общественным приговором.

Проблема наркоманов заключается прежде всего в том, что в социальном плане

они оказываются аутсайде-рами в обществе: из-за нелегального распространения

наркотиков его потребитель вынужден стать делинквентной личностью и рано или

позд-но заслужить общественный приговор и его исполнение. Больные пси-хозом

платят за сомнительный выигрыш бегства в фантазии полным разрушением связей

с реальностью, на что общественные учреждения реагируют тем, что в случае

необходимости в принудительном порядке помещают таких людей в

психиатрические клиники.

Таким образом, всякий личностный "грех" обретает свое место в

общественном сознании:

-неврозы -- психоаналитическую клинику, или клинику неврозов

-психозы -- психиатрическую клинику,

-делинквентность -- тюремное заключение, а

-злоупотребление наркотиками или

- перверсивное поведение, если и не тюремное заключение, или

психиатрию, то соответствующую маргинальную среду (см. табл. 13).

Категоря нарушения	Тип защиты	Тип конфликта	Тип страха	Тип терапии	Место лечения
Неврозы	Вытеснение, изоляция	Эдипов комплекс	Страх нака-зания, стыда, оскорблеиия	Психоанализ	Психоаналити-ческая практика
Нарцистичес- кие наруше- ния личности	Грандиозная само-переоценка	Доэдиповы нарушения :	Страх самонедо- оценки	Аналитическая психотерапия	Психоаналити-ческая практика
Пограничные Случаи	Раскол на иде- ализацию и обесценивание	Доэдиповы нарушения	Страх само-или объект-потери	Аналитичес- кая психо-терапия	Психоаналити-ческая практика
Психозы	"Психотизи-рование"; разрыв с реальностью	Доэдиповы нарушения	Страх потери себя	Форма терапия	Психиатричес- кая клиника
				Психоанализ лишь в ис- ключитель-ных случаях	Лишь в исклю-чительных слу-чаях психоана-литическая практика
Психосома-тизация	Соматизация, т.e. заболева- ние органа	Базисный конфликт	Экзистент- ная угроза	Общее лечеб-ное лечение	Больница
				Только в ис-ключитель- ных случаях психоанализ	Лишь в исклю-чительных слу-чаях психоана-лиз
Делинквент-ное поведение	"Криминаль-ное" поведе-ние, т. е. нарушение обществен- ного порядка	Базисный конфликт	Экзистент- ная угроза	Нет	Приговор
				В исключи- тельных случаях психоанализ	Лишь в исклю-чительных слу-чаях психоана-литическая практика
Алкоголизм и наркотическая зависимость	Защита с помощью фармаколо-гического действия наркотика	Доэдипово нарушение	Экзистент- ная угроза	Обеззаражи-вание	Приговор; пси-хиатрическая клиника
				Изредка психотерапия	Изредка психоаналити-ческая практика
Перверсии	Защита в форме "перверсив- ного поведения или действия	Эдипов конфликт	Экзистент- ная угроза	Самотерапия на месте	Типичная среда
		Доэдиповы нарушения		В виде исключения психотерапия	В виде исклю-чения психоана-литическая практика

Таблица 13. Схема психических нарушений, схематизированная по лечебной

теории, типу защиты, типу конфликта, типу страха, как и типу терапии и месту

лечения.

Таким образом, я продемонстрировал читателю как выглядит безра-достный

мир психических расстройств. Общественность должна быть информирована об

этом, поскольку правдивая информация -- это необ-ходимая предпосылка для

безотлагательных перемен.

Ясно, что отношения, сложившиеся в традиционных обществах, вряд ли

изменятся по мановению волшебной палочки, но важно стрем-ление постоянно

поддерживать осознание происходящего в обществе. При этом вовсе не стоит

предаваться иллюзиям и подобно тому, как это происходило во времена

студенческого движения, строить утопии, не имеющие шанса быть

реализованными, сколь тяжело ни было бы в этом сознаться (ср. гл. IX. 5.1.).

Но из-за этого нам не стоит и впадать в пес-симизм Фрейда, нашедший себе

выражение в работе " Недовольство культурой" (1930 -- Unbehagen in der

Kultur). Мы вполне можем тер-пеливо и целеустремленно анализировать как

предопределенные биоло-гически, так и санкционированные обществом

фактические отношения, т. е. в первую очередь вскрывать, сознательно

понимать и обозначать, не боясь правды. Вторым шагом может стать

перепроверка того. что может быть изменено, а что -- нет. Третьим шагом мы

изменим то. что поддается изменению, например, сложные неврозы отдельного

паци-ента посредством терпеливой "тяжелой работы" психоанализа, безот-радные

семейные отношения лиц с наркотической зависимостью по-средством

последовательной семейной терапии, а причиняющую вред изоляцию лиц

страдающих психозами, делинквентных личностей, нар-команов, алкоголиков и

извращеннее посредством открытой общест-венной работы.