7.3. В групповой терапии

Метод и теория

Большое количество литературы по психоаналитической и иным формам

групповой терапии позволяет рассмотреть методы и теорию последней в

достаточной мере эскизно. Группа -- это, разумеется, не индивид, однако

индивидуальные внутренние конфликты, присущие членам группы, имеют свойство

рано или поздно проявляться в группо-вых отношениях. Какие бы цели

(политические, педагогические, спор-тивные и др.) группа ни преследовала,

конфликты, доминирующие на ее пространстве, как правило,-- бессознательны. В

связи с этим пред-ставляется недостаточным внешнее исследование группы на

вопрос ее социологической ориентации , функций, соотношения зависимости и

власти, способу принятия коллективных решений и т. д. В психоанали-тической

перспективе предметом исследования оказываются бессозна-тельные процессы,

протекающие между отдельными членами группы и в группе в целом. Под

бессознательными процессами такого рода мы по-нимаем бессознательные

фантазии, которые более или менее разделяют все без исключения участники

данного коллектива. Для психоаналити-ческого исследования таких процессов

существует два способа:

-- изучение отдельного представителя группы, подобное изучению пациента

в психоанализе. В этом случае группа будет общим фоном, способствующим

масштабному анализированию индивида;

-- изучение группы как индивида, в течение которого аналитик име-ет

возможность облегчить процесс понимания коллектива, рассматривая последний

подобно незнакомому человеку.

К сожалению, оба названных способа не способны обеспечить нас полной

информацией о бессознательных процессах, характерных для той или иной

группы, поскольку последняя не является фоном для исследования, и тем. более

-- самостоятельным существом.

Выход из сложившейся ситуации был предложен Зигмундом Генри-хом

Фулкесом (Sigmund Heinrich Foulkes), более известным в англоя-зычном мире

под именем Фоукс; (Fuchs). Фулкес родился в Карлсруэ в 1898 году, работал

вплоть до 1933 года во Франкфуртском психоана-литическом институте в области

социальных исследований совместно с Теодором В.Адорно, Максом Хоркгеймером,

Гербертом Маркузе, Эри-ком Фроммом и Норбертом Элиасом, а затем эмигрировал

из гитле-ровской Германии. Во время второй мировой войны Фулкес занимался в

Нордфилдском военном госпитале, располагавшемся в Бермингеме, лечением

солдат, страдавших душевными расстройствами и столкнулся с непредвиденными

проблемами: количество пациентов не допускало возможности индивидуальных

сеансов. Ему пришлось заняться группо-вой терапией. В 1948 году он

опубликовал свою работу "Introdaction to Group Analitic Psychotherapie",

посвященную практическому опыту анализирования группы, которое, согласно

Фулкесу, непременно вклю-чает в себя анализирование индивида, являющегося

членом исследуемой группы. Рассматривать группу в отрыве от ее отдельных

представителей, равно, как и изучать людей, составляющих группу вне

последней, по мнению Фулкеса, вряд ли логично (Foulkes 1970).

Таким образом, группа рассматривается в психоанализе как совер-шенно

особый предмет изучения, отличный, к примеру, от индивида. Кроме того,

неизменно подчеркивается, что для групп характерны свои психоаналитические

закономерности, не имеющие отношения к социо-логии, теории поля Курта

Левинса (Kurt Lewins) или групповой дина-мике, в заимствованиях у которых

психоанализ упрекали.

Слойная и процессуальная модели

Для ориентации в многообразных бессознательных групповых про-цессах

разработан ряд психоаналитических моделей, которые можно разделить на модели

"слойные" и " процессуальные". Подавляющее

Bw	Рабочий союз "Договор"	Рабочая группа	Актуальная плоскость	Плоскости груп-повой динамики: статус, роли	Нормативная регуляция отношений, итог (интерактивная групповая терапия)	Рефлексив-интегра-тивная плоскость
Vbw	Новью зальные отношения	Динамическая матрица (Ван дер Клей, 19Н2)
				Нормы
Ubw	Оживление семейной ситуа-ции с членами семьи, Как то: братья, сестры, отец в качестве руководителя и гpyппа в качестве матери (символически)	Основные, приемы в группе 1.Зависимость 2. Борьба/бегство 3. "Pairina"	"Персональная матрица"	Перенос и контрпренос или (весь) образец отношений эдипальных обстоятельств (о6ласть "классических неврозов")	Психо-социальное формирование компромисса (глубинно-психо-логическая групповая терапия)	Фантасти-ческий (ир-реальный) образец отношений
		Депрессивная позиция (Kлейн M., 1952)	Проективная плоскость с Я-телесными--и объект-составляющими		Общие мечты (аналитическая групповая терапия)	Эдипальные обстоя-тельства
	Опасность утраты идентичности и Я	Параноидально-шизоидальный процесс	"Психотическая" плоскость	Отделение от час-тичных объектов: только хорошие или только плохие объект-состанляю-ищие (область "постклассических неврозов")	Проекция, интроекция, проективная идентификация	Предэди-пальные феномены
			Психотическая плоскость "Основная" матрица (Ван дер Клей, 1982)
Автор	Шиндлер В. 1951	бион,1961	Фулкес, 1974	Куттер, 1974	Хейгль-Эверс и Хейтль, 1975	Зандер 1978

Таблица 17. Слойные модели психоаналитической групповой психотерапии.

большинство слойных моделей (см. таблицу 17) опирается на

топогра-фическую модель, предложенную еще Зигмундом Фрейдом (см. V.2.2.).

Стадии группового процесса рассматриваются в моделях про-цессуальных.

Например, согласно W. G. Bennis и Н.А. Shepard (1956), существуют две

основные стадии группового процесса: стадия зависимо-сти, в частности, от

терапевта, проводящего сеанса, характеризующая-ся скованностью участников

группы, и стадия независимости, в течение которой начинают проявляться

межличностные отношения. Крайним выражением последней является желание

возместить былую зависи-мость путем освобождения от влияния любых

авторитетов, будь то тера-певт или абстрактная власть " старших". против

которой выступали в 1968 году участники студенческого движения.

Своевременное распо-знавание и конструктивное решение скрытых

бессознательных группо-вых конфликтов обеспечивает возможность избегать

чрезмерных про-явлений коллективной деструктивности.

В другой процессуальной модели, разработанной Филипом Слатером (Philip

Slater 1970), различаются три основные стадии группового процесса:

-- первая стадия -- обожествление руководителя группы;

-- вторая стадия -- соперничество с руководителем;

-- третья стадия -- обретение компромисса путем установления новых

групповых отношений.

Модель Слатера во многом созвучна принципу трех условий суще-ствования

группы, предложенному Уилфредом Р. Байоном (W. R. Bion 1961). Условия эти

формируются под влиянием бессознательных групповых процессов. Например,

члены группы, не желающие подчи-няться руководителю или склонные с ним

бороться, как правило, бес-сознательно объединяются, образуя своего рода

"подгруппу" едино-мышленников.

В этом контексте необходимо упомянуть также процессуальные мо-дели

Дитера Занднера (Sandner 1978) и Петера Куттера (Kutter 1976) Следует,

однако, учитывать, что вне зависимости от ориентации на ту или иную модель в

психоанализе неизменно подчеркивается значение сексуальных и агрессивных

стереотипов отношений, часто скрытых за очевидным поведением, причины

которого могут показаться на первый взгляд более сиюминутными.

Слойные модели подразделяют групповой процесс на несколько одновременно

сосуществующих уровней (слоев -- Schicht), первый из которых --

межличностный или групподинамический, включает в себя обычные, общепринятые

достаточно поверхностные отношения между участниками группового сеанса. На

втором уровне, находящемся как бы этажом ниже, протекают бессознательные

процессы, в которых домини-руют конфликты, связанные с Эдиповым комплексом

(см. гл. VI. 2.2. и VI. 2.4.). На более глубоком третьем уровне происходит

повторное ожи-вление нарцистических конфликтов, характерных для ранних

отноше-ний матери и ребенка и хронологически предшествующих конфликтам

эдиповым (см. гл. VI. 3.1.) В соответствии с преобладанием в групповой

динамике одного из названных стереотипов отношений, подразделя-ются и сами

группы.

Зная об этом, многие терапевты предпочитают набирать группы,

характеризующиеся более или менее однородным составом участников.

Однако более предпочтительным представляется в этой связи выбор

"золотой середины". Терапевтические процессы, протекающие в чересчур

гомогенной (однородной) или гетерогенной (пестрой по составу) группе,

уступают по эффективности -- сеансам с группой "усредненной".

Показания к применению групповой терапии

Целесообразнее всего применять данный вид терапии в том случае, когда

требуется решить конфликты, назревшие в какой-либо группе. Неизбежная

реактивация этих конфликтов в ситуации групповой тера-пии создает

предпосылки, необходимые для их осознавания всеми чле-нами коллектива, и тем

самым приводит к позитивным изменениям.

Существуют, однако, и другие мнения по поводу природы позитив-ных

изменений в групповом процессе. В частности, сотрудники Лон-донского

группоаналитического объединения полагают, что положи-тельные результаты

данной терапии зависят скорее не от повторного оживления и переработки

конфликта, идущего из детства, а от готов-ности членов группы и в

особенности ее руководителя изыскивать воз-можности для новых,

доброжелательных отношений.

Согласиться с таким мнением трудно, поскольку теория психоанали-за

учит, что никакие позитивные изменения невозможны, если в течение

аналитического процесса не происходит реактивации и осознавания

бес-сознательных стереотипов отношений (см. гл. VIII. 4.). Нет поэтому

никаких серьезных оснований для того, чтобы отрицать психоаналитиче-ское

значение повторного оживления в ситуации группы драматических отношений,

первоначально характерных для детства или прошлого в це-лом. Только решив

реактивировавшие бессознательные конфликты груп-па будет в состоянии

приступить к решению конфликтов актуальных.

Пример: экспериментальная студенческая группа

Приведенное ниже описание группового процесса, протекавшего в

коллективе студентов, служит практической иллюстрацией предыдущего

параграфа.

В первом групповом сеансе, состоявшемся в одном из залов т. н.

Уни-верситетской башни во Франкфурте, приняли участие десять студентов и два

руководителя. Некоторые студенты сразу обратили внимание собрав-шихся на

отсутствие взаимного расположения между членами группы и ее руководителями.

Однако их слова не получили никакой поддержки, по-скольку остальные студенты

не решились открыто выступить против "стар-ших". Кроме того, поначалу

участники сеанса старались как можно меньше контактировать друг с другом. Их

удерживал бессознательный страх затро-нуть в разговоре с небезразличным им

человеком (а многих здесь связыва-ли нежные чувства) щекотливые темы,

способные угрожать их отношениям. Временно подавленное раздражение

проявилось в конфликте ("Clinch") между двумя студентками. Одна девушка

упрекала другую в "отвратитель-ном" поведении, добавляя: "Я не могу смотреть

на твои манеры равнодуш-но, потому что я прекрасно чувствую, как ты ко всему

относишься." Вторая девушка считала поведение своей оппонентки

возмутительным.

Этот конфликт несколько разрядил обстановку, что позволило участни-кам

сессии вынести на общее обсуждение волнующие их вопросы.

Аллегорическим выражением бессознательного чувства вины, которое

испытывали студенты перед своими менее образованными сверстниками. оказалась

типичная групповая иллюзия (Gruppentraum): "Некоторые граж-дане тоталитарных

государств обладают большими привилегиями, по срав-нению с простыми

подданными." Долго остававшееся бессознательным чув-ство зависимости от двух

старших по возрасту руководителей стало, очевид-ным, когда одна из

присутствующих девушек рассказала о своем страхе быть убитой грабителем.

Развивая свою мысль, она упомянула о том. что убийца, возникавший в ее

фантазии, всегда носил бороду. Впоследствии. обсуждая этот эпизод, многие

студенты обратили внимание на тот факт. что оба руководителя тоже носят

бороду. Таким образом, фантазия о грабителе была распознана как обычный

психоаналитический эротизированный пере-нос. Известное эротическое волнение

царило в группе с самого начала сеан-са. Молодые привлекательные студентки

многозначительно перегляды-вались с руководителями и на следующем сеансе

угостили их и других участников группы конфетами, выразив таким образом в

безопасной форме бессознательные эротические желания.

Каждый сеанс длился в среднем полтора часа. К концу одиннадцатого

сеанса выявилось бессознательное содержание затяжного конфликта между двумя

девушками. Спор между ними начался еще на первом сеанса. Одна причина

состояла в обычном для женщин соперничестве за лучшего мужчи-ну и т. п.

Другая -- заключалась в двусторонних переносах. Первая девуш-ка проецировала

на вторую образ ненавистной матери и в связи с этим ощу-щала себя как

пристыженный ребенок. Вторая девушка длительное время не могла объяснить,

почему она находит свою оппонентку столь "отвратитель-ной" , поэтому было

сделано предположение, что она спроецировала на свою соперницу отрицательные

черты собственной личности.

Некоторые интересные наблюдения были сделаны н в контексте отно-шений

между мужчинами н женщинами, принимавшими участие в группо-вом сеансе. Одна

из участниц обратилась к симпатичному ей мужчине со следующими словами:

"Сначала я говорила себе, ты мне просто нравишься. И вдруг меня осенило --

все мы здесь мужчины или женщины, а значит, если я скажу тебе. что ты мне

нравишься, то буду иметь в виду -- нравишь-ся как мужчина". Перебившая ее

женщина заявила, что не желает "иметь дел" с мужчинами, поскольку, по ее

мнению, "чересчур сильная любовь к мужчине ограничивает независимость

женщины".

Признание в любви , имевшее место на одном из сеансов, взволновало

другую участницу. "Я спрашиваю себя, что со мной,-- говорила она,--, ведь

это не я призналась в любви к X. В чем же тогда причина моего волнения?"

Затем выяснилось, что ее пугала та невозможная пауза, которая воз-никает

после вопросов "Привлекаю ли я тебя?". "Любишь ли ты меня?". Ожидание ответа

ставит, по ее мнению, задающего в подчиненное положе-ние, ведь его душевное

состояние напрямую зависит от слов, которые будут сейчас произнесены, а

слова эти могут оказаться безжалостными.

Даже такое казалось бы сжатое обозрение группового процесса

демонстрирует, насколько многообразно реактивируются и перерабаты-ваются в

ситуации группы ранее вытесняемые бессознательные конфлик-ты между мужчинами

и женщинами, людьми разных поколений и др.