1.3. Прочие психотерапевтические методы

Из обширного списка различных психотерапевтических методов, применяемых

сейчас для лечения душевных расстройств, необходимо отметить следующие:

* Приведенное выражение впервые прозвучало на семинаре "Психоанализ и

поведен-ческая терапия. Общность и различия", проведенном совместно с

К.Хейнертом -- K.Heinerth -- в зимнем семестре 1976/77 гг.

Трансактивное анализирование (Transaktions-Anal yse), разработан-ное

Эриком Берне (Eric Berne 1974). Согласно Берне существует три состояния

человеческого Я: детское Я, взрослое Я и Я родительское. Человеческие

конфликты Берне рассматривает как своего рода "игру" ( "Spiele"),

существенным условием которой он считает провоцирующее поведение одной из

конфликтующих сторон. Поведение человека может, таким образом, иметь своей

целью побуждение человека другого на определенные действия. Берне отмечает,

в частности, такие провока-ции, как "бросайся на меня" или "выгони меня" и

т. д. В трансактивном анализировании так же, как в психоанализе учитываются

типичные образцы отношений и поведения, кроме того, оно способствует

осознованию пациентом своего т. н. "бессознательного плана жизни"

(unbewusster Lebensplan),--т. е. своеобразного бессознательного

"предписа-ния" (Skript), управляющего определенными действиями человека. Тем

самым трансактивное анализирование оказывается адаптированным аналогом

психоанализа. Теория и методы трансактивного анализа под-робно описаны

Леонардом Шлегелем в пятом томе его "Основ глубин-ной психологии" (Leonhard

Schlegel "Grundriss der Tiefenpsychologie" Band 5. 1979).

Образная терапия (Gestalttherapie). Согласно теории образной терапии,

заблокированные внутренние резервы проявляются в про-цессе контакта человека

со скрытыми в нем образами, видениями и т. п. И если феномены сопротивления

(WiderstancJsphaenomene) при этом как и в психоанализе подлежат

интерпретации, то толкования бессознательного содержания не дается (см.

Hartmann-Kottek-Schro ederl986).

Биоэнергетика (Bio-Energetik) представляет собой метод лечения душевных

расстройств, основанный на понимании тех или иных телес-ных симптомов. В

своей книге, освещающей современное состояние био-энергетики. Александр

Ловен (Alexander Lowen 1979) вслед за Виль-гельмом Рейхом (Wilhelin Reich),

большое место в работах которого уделяется, в частности, рассмотрению

различных физических проявле-ний нарушений психики, подчеркивает

необходимость досконального изучения языка тела. Родство приведенной теории

с психоаналитическими концепциями, в особенности, с анализом характеров

(Charakteranalyse) Вильгельма Рейха (1933) представителями биоэнергетики

признается и воспринимается, как фактор во многих отношениях поло-жительный.

Много общего с психоанализом имеет и т. н. "терапия первичного крика"

("Urschreitheraple"). более известная как первичная терапия

(Primaertherapie, Arthur Janovs 1970).

Основным инструментом данной терапии является регрессия, при которой

пациент погружается в бессознательные области боли, страха, страдания,

отчаяния и гнева, недоступные ему при других обстоятель-ствах по причине

существования защитных механизмов. Посредст-вом этого вскрывается "первичная

боль" ("Urschmera"). связанная с драматическими переживаниями раннего

детства. Повторное ожив-ление неприятных эмоций или. иначе говоря, "примула"

(Primein) позволяет пациенту открыто выразить подавленный "первичный крик"

("Urschrei"). т. е. без всякого стеснения плакать, жаловаться, злиться и т.

д. Это в свою очередь ведет к исчезновению беспокоящих его симптомов *.

В известном смысле первичная терапия -- предприятие даже более смелое,

чем сам психоанализ. Предпринимаемые в рамках первичной терапии длительные

групповые сеансы, проводимые в затемненном помещении, позволяют достигать

более глубокой и продолжительной регрессии и, в каком-то смысле, даже более

эффективных результатов, чем сеансы психоаналитические.

Однако, необходимо еще раз подчеркнуть, что все вышеперечис-ленные виды

терапий не совсем удовлетворительны: поведенческая терапия упускает

бессознательное значение человеческого поведения, проблему переноса и

контр-переноса; разговорная психотерапия, учи-тывая возможность переносных

реакций, воспринимает их, тем не менее, как нечто вредное; и только в рамках

трансактивного анализа, ориентированного прежде всего на биоэнергетику, и в

еще большей степени первичной терапии признается психоаналитическая

концеп-ция, согласно которой психические расстройства являются следствием

драматического опыта в ранних отношениях человека и не могут быть преодолены

без их повторного оживления. В последнем утверждении содержится, по сути,

определение важнейшего психоаналитического принципа.

* Что касается общности между психоанализом и первичной терапией, то

доказатель-ством этого может служить, в частности, пример психолога и

психоаналитика Аль-берта Герреса (Albert Goerres). практиковавшего в клинике

Мюнхенского универ-ситета первичную терапию наряду с психоанализом.