Інструменти для розширення кореневого каналу

Рімер Beutelrock тип 2 (В2) (Beutelrock drill reamer 2) - машинний інструмент з циліндричною формою кінцевої частини, виготовленої шляхом закручування плоского леза з двома ріжучими гранями. Високо агресивний, працює в ротаційному режимі (рекомендована швидкість обертання - 450-800 об/хв). Розширює прямі ділянки каналів. Довжина робочої частини - 18 мм. Звичайно має наступні розміри: 30 (0), 35 (№1), 45 (№2), 60 (№3), 75 (№4), 90 (№5), 105 (№6).

К-тип інструментів

(К - початкова буква назви першого виробника цього типу інструментів - фірми Кегг). До К-типу відносяться інструменти, що виготовляються методом скручування заготовки певного перетину (при скручуванні металеві волокна не перериваються, що сприяє збереженню міцності на згин). Перетин звично трикутний (він має вищі ріжучі властивостями, але також і швидше затуплюється), або квадратний. Перетин інструментів до 40 розміру як правило квадратний, 45-140 розмірів - трикутний (для запобігання надмірній жорсткості і пружності і підвищенню ріжучої здатності). Кут у верхівки для стандартних інструментів складає 75°.

К-ример (К-reamer). Інструмент К-типу, у якого кут між ріжучою гранню і подовжньою віссю рівний 20°. Кількість ріжучих площин (витків) - від 17 у маленьких розмірів до 5 - у великих. K-Reamer — застосовується для проходження дуже тонких каналів, особливо у молярів, при утрудненому відкритті рота. У наборі — 18 інструментів з діаметром 006; 008; 010; 015 і з довжиною робочої частини 15-18 мм. Етапи роботи:

- введення (пенетрація),

- обертання (ротація),

- виведення (ретракція, під час якої реалізується ріжуча здатність інструменту).

Допускається обертання не більше ніж на 1 /4-1 /2 оберту за годинниковою стрілкою; у вузьких або зігнутих каналах і для римерів великих розмірів - 1 /4. Символ - трикутник

К-файл (К-filе). Інструмент К-типу, у якого кут між ріжучою гранню і подовжньою віссю рівний 40°. Кількість ріжучих площин (витків) більше, ніж у К-римера, - від 33 у маленьких розмірів до 8 - у великих, тому їх ріжуча здатність перевищує таку в К-римерів. При роботі файлами необхідно скоювати як поворотно-поступальні рухи, так і рухи "підзаводу годинника". Застосовується переважно для роботи у викривлених каналах. Символ - квадрат.

Модифікації К-інструментів

К-флекс (файл) {K-flex, , flexicut-file; англ. flex - згинати, гнути). Інструмент, що поєднує властивості римера і файлу. Використовується для розширення тонких і викривлених каналів. Поперечний перетин являє собою квадрат з увігнутими сторонами, що забезпечує високі ріжучі здібності і можливість видалення ошурок дентину.

Флекс- R -файл (flex-R-file, R - перша буква прізвища автора розробки - Roane). Має безпечні (тупі) верхівку і біляверхівкові грані, що забезпечує проходження по кривизні каналу без перфорацій. Напруга не концентрується на верхівці, а розподіляється за великою площею стінки. Перетин трикутний.

(К-)флексофайл і флексорімер (K-flexofile, K-flexoreamer) - інструменти підвищеної гнучкості за рахунок трикутного перетину усіх розмірів, починаючи з 15. Оснащені безпечною верхівкою типу Batt. Розміри - з 15 по 40. Кількість ріжучих площин - від 24 до 26. Символ - буква F.

Фарсайд (farcide) - негнучкий короткий ример з тонкою верхівкою, призначений для початку роботи в каналі або її відновлення після перерви і для проходження дуже тонких каналів, особливо молярів, при утрудненому відкритті рота. Розміри - від 06 до 15, довжина - 15 і 18 мм.

Діпстар (deepstar) - інструмент, аналогічний фарсайду, але більших розмірів - від 20 до 60.

Патфайндер (pathfinder, від англ. path - шлях, finder - шукач) - тонкий інструмент з гострим кінчиком, призначений для проходження облітерованих каналів. Мінімальне звуження робочої частини інструменту сприяє розповсюдженню верхівкової нагрузки по всій довжині інструменту, знижуючи тенденцію до згинання верхівки. Довжина -19, 21 і 25 мм. Розміри: К1 - між 06 і 08 (діаметр у основи робочої частини співпадає з діаметром файлу 06, у верхівки - 08); К2 - між 08 і 10 (у підстави - 08, у верхівки -10). Кодування - оранжева ручка.

Патфайндер CS (CS - Carbon Steel) - відрізняється матеріалом виготовлення – вуглецева сталь.

Нітіфлекс (nitiflex, Ni-Ti-K-file - менш точна назва, оскільки інструмент неможливо виготовити шляхом скручування зважаючи на гнучкість заготовки) - файл, виготовлений з нікель-титанового сплаву (у співвідношенні, близькому до 1:1), який надає інструменту надзвичайно високу гнучкість і довговічність. Має безпечний кінчик, що запобігає зміні анатомічної форми каналу і появі уступів. Недоліком є неможливість попереднього вигину інструменту по кривизні каналу. Розміри - 15-60. Символ - наполовину забарвлений квадрат

Н-файл

(H-file, H - початкова буква назви першого виробника - Hedstroеm) призначений для вирівнювання стінок кореневого каналу. Інструмент виготовляється шляхом виточування із заготовки круглого перерізу. У вітчизняному наборі ендодонтичних інструментів відомий під назвою бурава. Має максимальний кут між ріжучою гранню і подовжньою віссю - 60°, а також найбільша кількість ріжучих площин - від 31 до 14. Це обумовлює вищу, ніж у К-інструментів, ріжучу здатність. Проте володіє меншою міцністю, здатною привести до поломки, з огляду на те, що при виготовленні металеві волокна уриваються в місцях обробки фрезою. При вирівнюванні каналів цим інструментом допустимий тільки поворотно-поступальний рух, ріжуча здатність реалізується на виході з каналу. При спробі обертання інструменту та по осі можливий відлам інструменту в каналі. Допускається обертання не більш, ніж на I / 4 обороти. При роботі звичайно підбирається на 1 розмір менше, ніж попередній інструмент. Символ – коло.

Модифікації Н-файлів

Бори Unifile і Dynatrak - з двома спіралями (переріз у вигляді букви S) і вищими ріжучими здібностями.

S-файл - варіація Unifile, відмінна від класичного інструменту глибиною канавок і висотою лез.

А-файл. Входить в систему пошуку каналів (Canal Finder System), Володіє безпечною затупленою верхівкою, дуже гострими гранями і крутими жолобками. Ефективний в вигнутих каналах (увігнута частина з «колапсованими» лезами неагресивна відносно внутрішньої стінки каналу, обробляється тільки зовнішня, на відміну від традиційного Н-файлу).

Безпечний Н-файл (safety H-file) - Н-файл з гладкою поверхнею, сточеною з одного боку, призначеною для полегшення витягання інструменту, що заклинив, і введення в зігнуті канали (гладка поверхня повинна бути обернута у бік малої кривизни для запобігання її перфорації)

U-файл (U-file, Саnаl Master U files, NITI MAC=UItra-Flex files). Ротаційний інструмент, перетин робочої частини якого має три U-подібних жолоби, що створюють по зовнішньому краю гладкі полози (радіальні фаски), що ковзають по стінках каналу, що виключає можливість самонарізки і заклинювання інструменту в каналі, допомагає утримувати інструмент по центру навіть дуже викривленого каналу та евакуювати вміст каналу здовж центрального стержня в напрямку до устя. В ISO відсутній. Модифікація U-файлу – Pro file 04 Taper Series 29 Rotary Instruments (Tulsa Dental Product, США), або Maillefer Pro File 04. Інструмент виготовлений i надгнучкого нікель-титанового сплаву (титан — 46%,никель — 54%), володіє властивістю повернення в початкове положення і форму після зняття навантаження. Якщо сила, прикладена до інструменту була велика, що викликало його деформацію (скручування), то такий інструмент до роботи непридатний. На кінчику інструментів цієї серії радіальні полози плавно переходять в безпечну, без нарізок, верхівку, що дозволяє працювати. "Профайлом 04" навіть в значно викривлених каналах.

Діаметр верхівки кожного наступного інструменту відрізняється від попереднього на 29%. Це дає ефект рівномірного збільшення діаметру кореневого каналу. Збільшення діаметру інструменту на 1 мм довжини - 0,02, 0,04 і 0,06 мм, унаслідок чого нагрузка розподіляється по всій стінці каналу, в основному в коронкової і середньої частинах, а не біля верхівки. Розміри інструментів відрізняються від стандарту ISO.

Відповідно до стандартів, прийнятих в США (відмінними від стандартів ISO), випускаються Профайли 04 серії 29 13-ти розмірів (у дужках приведений еквівалент по ISO) 00(060), 0(077), 1(100), 2(129), 3(167), 4(216), 5(279), 6(360), 7(464), 8(600), 9(775), 10(1000), 11(1293).

У зв'язку з розповсюдженням Профайлів 04, в Європі налагоджений їх випуск з колірною і цифровою маркіровкою, відповідною ISO. У стандартний набір входять Профайли №№ 15, 20, 25, 30, 35,40,45,60, 90, для кутового наконечника №8 і №10 для ручної обробки.

Апікальний К-рімер - інструмент, що має невелику кількість витків тільки у області кінчика (3-4 мм). У специфікації ISO відсутній. Довжина - 25 мм, розміри - від 20 до 70.

Флексогейт (flexogate). Ручний інструмент підвищеної гнучкості, що нагадує за формою робочої частини бор типа Gates-Glidden з безпечною верхівкою. Призначений для апікального препарування. Розміри - 25-50.