Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Классификации Макет НОВЫЙ.doc
Скачиваний:
605
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
2.49 Mб
Скачать

Фибромиалгия

Определение. Фибромиалгия – синдром хронической, более трех месяцев невоспалительной и неаутоиммунной диффузной боли неизвестной этиологии с характерными болевыми точками, выявляемыми при физикальном обследовании.

Классификационные критерии фибромиалгии (Wolfeetal, 1990г.)

1. Распространенная боль в анамнезе

Определение: боль рассматривается как «распространенная» при следующих условиях: боль в левой половине тела, боль в правой половине тела, боль выше талии и боль ниже талии. Дополнительно должны быть боли в осевом скелете (затылке или передней части грудной клетки или в грудном отделе позвоночника или нижней части спины). В этом определении боли в плечах и ягодицах считаются как боли на той или другой стороне. Боль в «нижней части спины» считается болью в нижнем сегменте.

2. Указание на боль в 11 из 18 пальпаторных точек при пальпации

Определение: при пальпации должны быть болезненны по меньшей мере 11 из 18 следующих точек:

  • затылок (двусторонняя, места прикрепления субокципитальных мышц)

  • передне-нижняя обасть шеи (двусторонняя, в передних частях межпоперечных связок (поперечных отростков) от С5 до С7)

  • трапецевидная (двусторонняя, середина верхнего края трапецевидной мышцы)

  • надостная (двусторонняя, у начала мышцы сверху лопаточной ости ближе к медиальному краю)

  • второе ребро (двусторонняя, латеральнее реберно-грудинного сочленения, верхняя поверхность)

  • наружный мыщелок (двусторонняя, на 2 смдистальнее мыщелка (плечевой кости)

  • область ягодиц (двусторонняя, в верхне-наружном квадранте ягодицы, в первой мышечной складке

  • большой вертел (двустороння, задняя поверхность вертела

  • колено (двусторонняя, у медиального жирового валика медиальной щели коленного сустава)

Пальпаторное исследование должно проводиться с силой 4 кг. Пальпируемая точка рассматривается как «положительная», если иследуемый оценивает пальпацию как болезненную. «Чувствительная» не считается «болезненной».

Остеоартроз (остеоартрит) Классификация (мкб, х пересмотр, 1992г.)

М15 Полиартроз

М15.0 Первичный генерализованный остеоартроз

М15.1 Узлы Гебердена (с артропатией)

М15.2 Узлы бушара (с артропатией)

М15.3 Вторичный множественный артроз

М15.4 Эрозивный остеоартроз

М15.8 Другой полиартроз

М15.9 Полиартроз неуточненный

М16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

М16.0 первичный коксартроз двусторонний

М16.1 Другой первичный коксартроз

М16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний

М16.3 Другие диспластическиекоксартрозы

М16.4 Посттравматический коксартроз двусторонний

М16.6 Другие вторичные коксартрозы двусторонние

М16.7 Другие вторичные коксартрозы

М16.9 Коксартрознеуточненнный

М17 Гонартроз (артроз коленного сустава)

М17.0 первичный гонартроз двусторонний

М17.1 другой первичный гонартроз

М17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний

М17.3 другие посттравматические гонартрозы. Другой вторичный артроз.

Другой вторичный артроз.

М17.4 другие вторичные гонартрозы двусторонние

М17.5 Другие вторичные гонартрозы

М17.9 гонартроз неуточненный

М18 Артроз первого запястно-пястного сустава

М18.0 Первичный артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний

М18.1 Другие первичные артрозы первого запястно-пястного сустава

М18.2 Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний

М18.3 Другие посттравматические артрозы первого запястно-пястного сустава

М18.4 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава двусторонние

М18.5 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава

М18.9 Артроз первого запястно-пястного сустава неуточненный

М19. Другие артрозы

М19.0 Первичный артроз других суставов

М19.1 Посттравматический артроз других суставов

М19.2 Другой вторичный артроз

М19.8 Другой уточненный артроз

Определение. Остеоартрит (Остеоартроз) – медленно прогрессирующее заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором обычно поражаются суставы кистей рук, позвоночника и нижних конечностей, несущие нагрузку весом. Клиническая картина болезни обусловлена повреждением суставного хряща и подлежащей костной ткани.