2. Травматический пневмоторакс

1. Проникающая травма.

2. Тупая травма.

3. Ятрогенный пневмоторакс

1. торакоцентез;

2. катетеризация подключичной вены;

3. механическая вентиляция легких;

4. последствия хирургического вмешательства;

5. кардиопульмональная реанимация;

6. пункционная биопсия легкого;

7. трансбронхиальная и бранш-биопсия через бронхоскоп;

8. эндоскопия;

9. диагностический пневмоторакс;

10. лечебный пневмоторакс.

Пневмоторакс может быть:

1. Открытым,

2. Закрытым

3. Клапанным.

Клапанный пневмоторакс характеризуется накоплением воздуха в плевральной полости во время вдоха с затруднением или прекращением его выхода во время выдоха.

Примеры формулировки диагноза:

БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Классификация (МКБ, Х пересмотр, ВОЗ, 1992 г.)

J47 Бронхоэктазия

Исключено: врожденная бронхоэктазия (Q33.4), туберкулезная бронхоэктазия (текущее заболевание) (А15-А16)

Определение понятия: Бронхоэктазии – заболевание приобретенного характера, с локализованным хроническим нагноительным процессом (гнойным эндобронхитом) в необратимо измененных (расширенных, деформированных) и, как правило, функционально неполноценных бронхах с преимущественной локализацией в нижних отделах легких (Н.В.Путов и др., 1984 г.)

Следует различать первичные бронхоэктазиикак самостоятельную нозологическую форму (бронхоэктатическую болезнь– локальное расширение бронхов, возникающее в детском возрасте и проявляющееся хроническим, преимущественно эндобронхиальным нагноением)) ивторичные бронхоэктазии– как осложнение или проявление других заболеваний (туберкулез, абсцессы, стафилококковая деструкция легких и др.)

Используемые в нашей стране в специальной литературе термины бронхоэктазии, бронхоэктазы, бронхоэктатическая болезнь следует считать синонимами.

Классификация бронхоэктазов (бэ) (н.В.Путов, 1984 г.): Анатомическая

1. Варикозный (четкообразный) бронхоэктаз – чередование расширенных участков бронха с участками, имеющими нормальный просвет

2. Веретенообразный бронхоэктаз – расширенная часть просвета бронха постепенно переходит в бронх обычного калибра

3. Мешотчатый бронхоэктаз

4. Цилиндрический бронхоэктаз

Патоморфологическая

1. Атрофический бронхоэктаз – бронхоэктаз с атрофией и истончением стенок расширенных участков бронха

2. Гипертрофический бронхоэктаз – бронхоэктаз с гипертрофией слизистой и мышечной оболочек бронха и увеличением их толщины

Этиопатогенетическая

1. Врожденный бронхоэктаз

2. Приобретенный бронхоэктаз

2.1. Ателектатический бронхоэктаз – бронхоэктаз, развивающийся в зоне обширных ателектазов легких и характеризующийся равномерным расширением многих бронхиальных ветвей из-за «эффекта клапана» в период дистелектаза (неполного ателектаза); при этом паренхима легких приобретает вид пчелиных сот

2.2. Деструктивный бронхоэктаз (каверна бронхогенная, каверна бронхоэктатическая, каверна эндобронхитическая) – как правило, мешотчатый бронхоэктаз, возникающий при нагноении бронха и окружающих его тканей

2.3. Постбронхитический бронхоэктаз – бронхоэктаз, возникающий в исходе хронического бронхита вследствие дистрофических изменений стенок бронхов или в исходе острого бронхита из-за гнойного расплавления стенки бронха или нарушений ее тонуса

2.4. Постстенотический бронхоэктаз – бронхоэктаз, возникающий при бронхостенозе дистальнее места сужения бронха вследствие застоя слизи и атонии стенок

2.5. Ретенционный бронхоэктаз – бронхоэктаз, развивающийся вследствие потери тонуса стенки бронха или ее растяжения бронхиальным секретом (например, при муковисцидозе)