1.6.3. Застрахованные лица

Застрахованными лицами, как говорится в ст. 2 Закона N 255-ФЗ, признаются лица, подлежащие ОСВНМ. Их для удобства можно разделить на две группы.

К первой группеотносятся российские граждане, а также постоянно или временно проживающие на территории России иностранные граждане и лица без гражданства:

- работающие по трудовым договорам (таковыми в целях Закона N 255-ФЗ признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством);

- государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

- замещающие государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

- члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

- священнослужители;

- лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Вторая группа- лица, которые подлежат ОСВНМ только в том случае, если они добровольно вступили в отношения по ОСВНМ и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со ст. 4.5 Закона N 255-ФЗ. Иначе говоря, это застрахованные, являющиеся одновременно в отношении себя страхователями. К таким добровольным застрахованным могут относиться самозанятые лица, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера. Под самозанятыми лицами понимаются адвокаты, индивидуальные предприниматели, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, но занимающиеся частной практикой (например, нотариусы).

Примечание. Работники, которых организация или предприниматель нанимают по договору подряда, авторскому договору либо другому гражданско-правовому договору, не подлежат ОСВНМ. Страховые взносы в части ОСВНМ за них уплачивать не нужно.

Застрахованные лица имеют право на получение страхового обеспечения при соблюдении условий, предусмотренных Законом N 255-ФЗ, Законом N 81-ФЗ и Законом N 8-ФЗ.

При этом у застрахованных первой группы право на получение страхового обеспечения при возникновении страхового случая появляется сразу после вступления в отношения со страхователем (например, после заключения трудового договора).

Застрахованные второй группы приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай (ч. 4 ст. 2, ч. 6 ст. 4.5 Закона N 255-ФЗ). О порядке и размере уплаты взносов в ФСС РФ в добровольном порядке мы будем говорить в гл. 3.

Застрахованные лица в силу ст. 4.3 Закона N 255-ФЗ имеют право:

- своевременно и в полном объеме получать страховое обеспечение по ОСВНМ;

- беспрепятственно получать от страхователя информацию о начислении страховых взносов и осуществлять контроль за их перечислением в ФСС РФ;

- обращаться к страхователю и в ФСС РФ за консультациями по применению законодательства РФ об ОСВНМ;

- обращаться в ФСС РФ с запросом о проведении проверки правильности выплаты страхователем страхового обеспечения;

- защищать лично или через представителя свои права, в том числе в судебном порядке.

При этом застрахованные лица обязаны:

- представлять страхователю, а в некоторых случаях - непосредственно в ФСС РФ, достоверные документы, на основании которых выплачивается страховое обеспечение;

- уведомлять их об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение десяти дней со дня их возникновения;

- соблюдать режим лечения, определенный на период временной нетрудоспособности, и правила поведения больного в медицинских организациях;

- выполнять иные требования, установленные законодательством об ОСВНМ.

Если они не будут выполнять свои обязанности, ФСС РФ может взыскать с них причиненный ущерб.