25. Морфофункцональные изменения клеток и межуточного вещества при апоптозе и некрозе

АПОПТОЗ проявляется при многих физиол. и пат. процессах. 1) запрограммир-й смерти клеток в онтогенезе, включая эмбрион-е морфологич-е (гисто- и органогенез) развитие тканей плодов и раст-х особей; 2) самообновлении (отмирании и восст-ии) кл-к и тк-й в постнатальный период у здоровых и больных жив-х; 3) физиолог-й и патол-й атрофии и инволюции гиперплазир-х/интактных тканей; 4) патологич-х процессах, вызв-х слабым поврежд-м различной природы — физическ. (радиация), химич., генетич., иммунологич. и инфекционной; элиминации клеток-мутантов или клеток, пораж-х цитопатогенным дейст-м вируса; 5) поврежд. ДНК, недост-ке/отсутствии ф-ров роста, возд-вии на рецепторы клеток, наруш. метаболизма, инициир-х запуск эндогенной программы самоуничтожения клетки.

Морфогенез апоптоза (стадии): 1) конденсации хроматина в связи с межнуклеосомным расщепл-м ДНК ядра с образов-м на его периферии фрагментов гетерохроматина «лепесткового» типа; 2) Под действием ферментов происходит распад клетки с образованием апоптозных телец (компактных, окруженных мембраной фрагментов); 3) фагоцитоз апоптозных телец макрофагами и другими типами (нейтрофилами); 4) внутриклеточное разрушение апоптозных телец (без воспалительной реакции в отличие от некроза). Механизм апоптоза является одним из регуляторов роста клеток, нарушение которого характерно для неопластических процессов и болезней.

НЕКРОЗ — омертвение или гибель тканей, клеток, отдельных клеточных элементов или органов в живом организме. Некрозу подверг-ся часть клетки (парциальный некроз), клетка, клеточные комплексы, межклеточное вещество, любой участок органа, целый орган, часть тела. Кроме того, омертвение клеток отмечают в новообразованных тканях, опухолях и воспалительных инфильтратах.

Микроскопические признаки опред-ся хар-ром поврежд-я клетки и м/клеточного в-ва. Мб омертвение комплекса органелл в части клетки (частичный, или парциальный, некроз) или их большинства одновременно (общий, или тотальный, некроз).Основн. признаки –1) изменения в ядрах:кариопикноз= уплотн-е, уменьш-е объема, сморщив-е ядра и ядрышек, конденсация хроматина с интенсивным окраш-м;кариорексис= распад ядра и ядрышек на глыбки хроматина различной формы и величины;кариолизис= частичное, парциальное с образованием вакуолей или полное растворение ядра или ядрышек, хроматина и всей ядерной субстанции (отек ядра). В связи с лизисом ядро утрачивает свои контуры и не окрашивается красителями. 2) В цитоплазме происходят деструкция органелл (митохондрий, цитоплазматической зернистой и незернистой сети, пластинчатого комплекса, микросом, лизосом и др.)/полная денатурация и уплотн-е белков (плазмопикноз), распад цитоплазмы на глыбки (плазморексис) и, наконец, р-рение цитоплазмы (плазмолизис). 3) В м/клеточном в-ве некротические изменения хар-ся набуханием белков, пропитыванием его белками плазмы, расплавлением/ коагуляцией белков с распадом их на глыбки и зерна и превращ-м в аморфн. массу.

	Морфологические отличия	Биохимические отличия
Апоптоз	Активный проц., сжатие клеток, конеденсация ядерн. хроматина, образ-е апоптозных телец	Нет воспал-я, актив-я эндонуклеаз, сниж-е ур-ня АТФ до 70%, актив-я специф. генов (белок П51)
Некроз	Пассивн. проц., набух-е кл-к, разрыв мембран, ядерный некроз, разрушение цитоплазм. структур	Воспал-е, эндонукл-зы в норме, сниж-е ур-ня АТФ более 70%, нет синтеза никаких белков