84. Патоморфологические изменения при фибринозном плеврите

Плеврит – воспаление плевральных листков, встречается как вторичное проявление заболеваний органов, прикрытых плеврой, - легких, средостения, лимфатических узлов. Фибринозн. п. явл. острым.

Патоморфолог. измен. При фибринозном плеврите (сухой плеврит) на плевре вначале появляется нежный, легко снимающийся фибринозный налет. В дальнейшем образуется фибринозная пленка желтоватого или желтовато-серого цвета. Фибринозный плеврит наблюдается при различных заболеваниях (туберкулез, крупозная пневмония, ревматизм, диссеминированная красная волчанка, туляремия, орнитоз, бластомикоз, кокцидиомикоз, абсцессы и инфаркты легких, уремия).

85. Перикардиты: классификация, причины и морфологические изменения

Перикардит - воспаление перикарда с эпикардом.

Классификация, причины. По происхожд.: первичн. и вторичн. Первые встреч. редко, возник. при воздействии на орг. простудных факторов. Вторичные пер. – осложн. мног. б. (пневмония, плеврит, травматический ретикулит и др.). По морфолог. проявл. выдел. экссудативн. и пролиферат. перикардиты.

Морфолог. измен. Экссудативный перикардит м.б. серозн., фибринозн., гнойным, геморрагич. и смешанным.

Серозный перикардит проявляется некрозом мезотелия, гиперемией перикарда и эпикарда, инфильтрацией этих оболочек серозным экссудатом, накоплением в полости сердечной сумки бледно-желтоватой жидкости. Соразмерно количеству экссудата растягивается сердечная сорочка. Серозные покровы набухшие, тусклые, покрасневшие с кровоизлияниями. При затяжном течении могут образоваться спайки между перикардом и эпикардом.

Фибринозный перикардит – отложение на воспаленных серозных покровах фибринозного экссудата. В начальной фазе экссудат имеет вид нежных паутиноподобных наложений серовато-желтого цвета. В дальнейшем фибринозные наложения принимают вид ворсинчатых и гребневидных наложений («волосатое сердце»). Серозные листки могут склеиваться между собой, возникает слипчивое воспаление. Впоследствии фибринозные наложения уплотняются и снимаются с трудом («панцирное сердце»).

Гнойный перикардит. Сердечная сорочка растянута, в ее полости содержится жидк. или густ. гнойн. эксрудат. Покрасневшие, с кровоизлияниями серозные листки покрыты гноем. Болезнь заканчивается смертельным исходом. Геморрагический перикардит выражается скоплением в полости сердечной сумки геморрагического экссудата розово-красного или темно-красного цвета. Серозные оболочки тусклые, набухшие со множественными точечно-пятнистыми кровоизлияниями.

Травматический перикардит наблюдается у КРС и МРС. Развивается он вследствие ранения сердечной сорочки остр. предм. Между перикардом и диафрагмой и между диафрагмой и сеткой развивается слипчивое воспаление; образуется сращение в виде тяжа с каналом в центре, ведущим в полость сетки. Сердечная сумка растянута, утолщена, тусклая в ее полости выявляется жидкий экссудат с примесью грязно-бурого цвета фибринозно-гнойных дурно пахнущих сгустков.

Пролиферативный перикардит отмечается при поражении перикарда туберкулезом и образованием продуктивных туберкул. При этом образуются очаговые и диффузные спайки между утолщенными перикардом и эпикардом.