71. Лимфадениты: классификация и патоморфологические изменения.

Лимфаденит— воспаление лимфатического узла.

Этиология и патогенез. Воспаление вызывают возбудители многий острых и хронических инфекционных болезней. Проникая лимфогенным или гематогенным путем, в лимфатическом узле развивается защитная воспалительная реакция, которая характеризуется альтерацией, гиперемией сосудов микроциркуляторного русла, экссудацией, фагоцитозом, пролиферацией Т – и В-лимфоцитов с последующей их трансформацией в клетки-эффекторы (плазмоциты, лимфоциты-киллеры и др.).

Патологоанатомические изменения.Различают альтеративное, экссудативное и продуктивное воспаление, а по течению — острое и хроническое.

Альтеративный лимфаденитсопровождаетсянекрозами паренхимы, в то время как экссудативные и: продуктивные процессы выражены относительно слабо. Примером может служить казеозный лимфаденит при первичном туберкулезе у телят. Поражаются чаще бронхиальные, средостенные и брыжеечные лимфоузлы. Они сильно увеличены, плотные, на разрезе видны серо-белые очаги казеозного некроза, между которыми располагаются островки и полоски живой ткани серовато-красного цвета. При гистоисследовании выявляют казеозный некроз лимфоидной ткани, серозный отек вокруг него, пролиферацию лимфоцитов, эпителиоидных и гигантских: клеток в живой ткани.

Среди экссудативных лимфаденитов доминируют серозные, геморрагические и гнойные воспаления лимфатических узлов.

Серозный лимфаденитхарактеризуется увеличением узла, поверхность разреза его покрасневшая, сочная, с нее стекает мутная жидкость, рисунок фолликулов усилен. Под микроскопом отмечают гиперемию, серозный отек синусов и паренхимы, увеличение в размере фолликулов,, накопление в корковом и мозговом веществе плазмоцитов,. макрофагов, лимфоцитов. Встречается при пастереллезе, колибактериозе и других инфекционных болезнях.

При геморрагическом лимфаденитеорган увеличен, окрашен в красный цвет, поверхность разреза влажная, блестящая. Гистоисследованием наблюдают геморрагическую инфильтрацию синусов, коркового и мозгового вещества, микронекрозы и опустошение лимфоидной ткани. Встречается при сибирской язве, чуме, пастереллезе.

Гнойный лимфаденитвызывается гноеродными бактериями. В узле заметны разной величины абсцессы с гноем. При остром течении они окружены красной каймой,, при хроническом — соединительнотканной капсулой. Если воспаляются подкожные лимфоузлы, то развиваются свищи. Гистологически отмечают гнойный экссудат, пиогенную зону или соединительнотканную капсулу вокруг абсцесса.

Продуктивный лимфаденит.Лимфоузлы увеличены, плотные, серо-белого цвета, суховатые или слегка сочные, рисунок фолликулов стерт. Под микроскопом очаговые (гранулемы) или диффузные размножения лимфодитов, плазмоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток. Возможны очаговые некрозы. Встречается при сальмонеллезе телят в брыжеечных лимфоузлах (мозговидное набухание, гиперпластическое воспаление), при туберкулезе, паратуберкулезе и других болезнях.

Фиброзный лимфаденитхронич., исход экссудативных, альтеративпых и продуктивных форм лимфаденитов. Узлы плотные, бугристые, серо-белого цвета, на разрезе видны разросты соединительной ткани. При гистоисследовании – разраст-е волокнист. соединит.ткани, склероз и гиалиноз стромы и стенки сосудов, атрофию лимфоид.ткани.