116. Строение и гистогенез сапного узелка. Дифференциальная диагностика его с халикозами.

Сап (Malleus) — хроническая контагиозная болезнь преимущественно однокопытных животных, вызываемая Вас. malleus. Характеризуется типичными узелковыми поражениями.

Сапные узелки (инфекционные гранулемы) представляют собой очажки воспаления размером с просяное зерно (милиарныи сап) горошину и больше (нодозный и крупноочаговый сап) округлой формы . Выделяют сапные узелки экссудативного, экссудативно-продуктивного и продуктивного типа. Молодые экссудативные узелки полупрозрачные, с гноевидным содержимым в центре, окружены красным пояском гиперемированной отечной ткани. Типичные зрелые экссудативно-продуктивные узелки содержат серовато-белую творожистую (крошковатую некротическую) массу, по периферии — грануляционную ткань в виде зоны сероватого цвета и красноватый поясок перифокального воспаления .В старых сапных очагах казеозная масса сухая, с признаками обызвествления, окружена фиброзной капсулой.

Продуктивные узелки по строению напоминают туберкулезную гранулему, но отличаются от туберкулов наличием клеточного центра из больших скоплений лейкоцитов, с характерным для сапа кариорексисом.

Гистогенез сапного узелка начинается со скопления на месте расположения сапных бактерий полиморфно-ядерных лейкоцитов (нейтрофилов), которые быстро подвергаются распаду (кариорексису), сморщиванию (кариопикнозу). Серозно-фибринозный экссудат придает некротической массе сначала гнойный, а затем казеозный вид. Вокруг очага образуется зона отека и гиперемии, а затем формируется типичная грануляционная ткань, подобная туберкулезной гранулеме, состоящая из зоны эпителиоидных, гигантских и зоны лимфоидных клеток. Обызвествление бывает в старых очагах.

Дифференциальная д-ка. Личинки, задержавшиеся в других органах, погибают, вызывая незначительный некроз, обызвествляются и инкапсулируются, образуют мелкие очажки, содержимое которых легко и полностью вылущивается при разрезе (халикозы).

117. Строение и гистогенез туберкулезной гранулемы.

Туберкулез (Tuberculosis) — хроническая болезнь человека и животных, вызываемая микобактериями рода Tuberculosis и характеризующаяся образованием типичных гранулем — туберкулов. Туберкулы представляют собой очаги хронического воспаления (инфекционные гранулемы) типичного строения, но в зависимости от степени выраженности компонентов воспаления могут иметь варианты альтеративный, экссудативный и продуктивный. Типичные туберкулы макроскопически представляют собой округлые очаги, едва различимые глазом (субмилиарные), размером с просяное зерно — милиарные (от лат. milium — просо), до 1 см и больше (солитарные). Центральную часть очага занимает серовато-бе- лая некротическая масса — казеозный (от лат. caseus — творог, сыр), творожистый некроз, нередко с отложением извести. Вокруг некротического очага располагается типичная грануляционная ткань, состоящая из двух зон (греч. zone — пояс): внутренней — эпителиоидных с гигантскими клетками и наружной — лимфоидных клеток.

Лимфоидные клетки расположены в периферической зоне гранулемы. межклеточного вещества, часто вплотную прилегают друг к другу. Они имеют тимусное и костно-мозговое, а у птиц бурсальное происхождение, фагоцитарными свойствами не обладают, но взаимодействуют с макрофагами, нейтрализуют токсины, выделяемые некротической массой.

Продуктивные туберкулы образуются у животных, обладающих высокой сопротивляемостью к инфекции, слабой вирулентностью возбудителя (например, при вакцинации БЦЖ). В туберкуле мощно развита лимфоидная и эпителиоидная ткань с гигантскими клетками, не образуется или слабо выражен в центре гранулемы некротический очаг.

Экссудативные туберкулы возникают при гиперергической реакции на возбудителя, характеризуются острым серозным и серозно-фибринозным воспалением со слабым проявлением лимфоидного и макрофагального ответа.

Альтеративные туберкулы возникают у животных, не имеющих иммунитета к этой болезни (обезьяны и др.), у молодых животных и у взрослых при утрате иммунитета (приобретенном иммунном дефиците) или при высокой вирулентности возбудителя.