Болезни адаптации (психосоматические болезни)

Помимо психиатрических аспектов как следствие нарушения адаптации, в медицинской научной литиратуре существует такое понятие, как болезни адаптации. Болезни адаптации имеют следующие общие черты:

•имеют сезонные обострения весной и осенью, когда организму предъявляются повышенные требования в связи с измененим погодно-климатических условий.

•их развитие и/или обострение происходит при стрессоргых условиях, в период адаптации к изменившимся условиям жизни (урбанизация, миграция, переход на более сложную работу).

По данным ВОЗ, от 38 до 42% всех больных, посещающих кабинеты соматических врачей, относятся к группе психосоматических больных.

Кданному разряду болезней и состояний относят:

•Артериальную гипертензию

•ИБС

•Язвенную болезнь

•Нейродермит

•Язвенный колит

•Сахарный диабет

•Ревматоидный артрит

•Бронхиальную астму

•Нейродермит

•Метаболическую иммунодепрессию

•Метаболические изменения, ведущие к развитию онкологических заболеваний

•Височно-нижнечелюстной синдром.

•Взгляд на старение как на болезнь адаптации.

Психосоматические заболевания имеют сложный патогенез, который складывается

из:

1.неспецифической наследственной и врождённой отягащённости соматическими нарушениями идефектами;

2.наследственной предрасположенности к психосоматическим расстройствам;

3.нейродинамических сдвигов (нарушений деятельности ЦНС);

4.личностных особенностей;

5.психического и физического состояния во время действия психотравмирующих событий;

6.фона неблагоприятных семейных и других социальных факторов;

7.особенностей психотравмирующих событий.

Кпсихосоматическим заболеваниям относят те нарушения здоровья, этиопатогенез которых – истиггая соматизация переживаний. Т.е. происходит соматизация без психологической защиты: защита душевного равновесия происходит через повреждение телесного здоровья.

Центром тяжести психосоматического страдания оказывается всегда орган, наиболее уязвимый и важный для жизнедеятельности в представлении индивида. «Выбор органа» свидетельствует о преимущественной направленности защитно-приспособитедьных механизмов, вызывающих повреждающий эффект по мере нарастания дезинтеграции в стрессовых ситуациях.

При разных заболеваниях, связанных с нарушением адаптации, имеются определённые психологические особенности, ведущие к определённому типу нарушения адаптационных процессов. Это так называемый предпсихосоматический личностный радикал – те личностные особенности, которые приводят к заболеванию. Эти особенности формируются в детском и подростковом возрасте.

102

Так, психологам хорошо известно, что люди, страдающие артериальной гипертензией, относятся к А типу. К этому психологическому типу относятся люди высоко мотивированные на работу. В условиях нагрузок, когда имеется конкурирующий момент, у данного типа людей наблюдается склонность к гиперактивации симпато-адреналовой системы и агрессии.

В то же время лица, страдающие язвенной болезнью, склонны совершенно к другому типу реагированию на встречающиеся трудности. У них развивается тревожность, ограничительное поведение и аутизация, обусловленные фрустрацией, затруднение социальных контактов, снижение социальной энергичности и пластичности может быть причиной затруднения адаптации, особенно социальной.

Инициатива в выборе органа соматизации всезда принадлежит корковым связям. Эти связи влияют на эмоциональные подкорковые аппараты и программируют степень вовлечения тех или иных органов в стрессовую ситуацию.

Какой именно эффекторный путь окажется предпочтительнее для выхода эмоционального возбуждения на периферию, зависит от:

•особенностей данной эмоции,

•особенностей нервной конституции организма,

•всей истории жизни человека.

Всовременной психосоматике различают:

1.предрасположенность;

2.факторы, провоцирующие развитие болезни;

3.факторы, задерживающие развитие болезни.

Человек, находящийся в гармоничных отношениях со своей средой, может перенести экстремальные психические и физические нагрузки и избегнуть заболевания. Однако если какая-либо ситуация вызывает тягостную фиксацию и душевный разлад, люди с психосоматической отягощенностью не могут правильно оценить и описать своё душевное состояние, что способствует развитию заболевания.

103