Атмосферное давление

Атмосферное давление измеряется в миллибарах (мбар), паскалях (Па) или миллиметрах ртутного столба (мм.рт.мт.). 1 мбар = 100 Па.

Колебания атмосферного давления действуют двумя путями:

•Сижают насыщение крови кислородом при падении атмосферного давления (эффект барометрических «ям»);

•Механически раздражают рецепторы плевры, брюшины, синовиальных оболочек суставов, а также рецепторы сосудов.

Особенно чувствительны к перепадам атмосферного давления больные с сердечнососудистой автологией.

Влажность воздуха: а) - играет роль в поддержании плотности кислорода в атмосфере; б) - влияет на теплообмен и потоотделение. Воздух считается сухим при влажности до 55%, умеренно сухим – при 56-70%, влажным – при 71-85%, сильно влажным (сырым) – свыше 85%. Относительная влажность изменяется в противоположных направлениях по отношению к сезонным и суточным колебаниям температуры.

Наиболее благоприятными считаются для человека условия, при которых относительная влажность равна 50%, температура – 17-19 С, а скорость ветра не превышает 3м/сек.

Отрицательное влияние высокой влажности на здоровье человека:

•при жаре препятствует испарению, а в условиях холода способствует большей потере тепла путём проведения.

•способствует распространению воздушно-капельной инфекции. Это связано стем, что возбудители, содержащиеся в капельках влаги проникают в более мелкие воздухоносные пути, чем вместе с сухой пылью.

•в промышленных районах туман (конденсированная влага воздуха при понижении температуры) может поглощать токсические газы. Эти газы могут вступать в химические соединения с водой, образовывать сернистые вещества (токсические смоги). Это может привести к массовым отравлениям населения.

Квысокой влажности очень чувствительные больные АГ и атеросклерозом. В большинстве случаев обострение сердечно-сосудистых заболеваний происходит при относительной влажности 80-90%. Дождливые дни даже откладывают отпечаток на внешний вид людей: лицо становится бледным (снижение содердания кислорода).

Низкая влажность (сухой воздух)

Поскольку пересушенный воздух затрудняет поступление в организм кислорода и его участие в дыхательном процессе, пребывание в подобной атмосфере вызывает ухудшение самочувствия, утомляемость, не способствует сосредоточенности. Сухой воздух (влажность ниже 40%) ухудшает общее самочувствие даже у здоровых людей, вызывая сонливость, сухость кожи и слизистых оболочек, а также повышает вероятность заболеваний острыми респираторными инфекциями.

Более серьезное последствие — возникновение склонности обезвоживающегося организма. В результате обезвоживания поражаются ухо-горло-носовая и бронхиальная области. Утрачивает свою защитную функцию респираторный эпителий.

Ветер характеризуется направлением и скоростью. Сила ветра определяется по 12балльной шкале Симпсона-Бофорта:

0.- скорость 0-0,5 м/сек по анемометру (штиль)

1.тихий ветер (о,6 -1,7);

2.лёгкий ветер (1,8 – 3,3);

3.слабый (3,4 – 5,2);

4.умеренный (5,3 – 7,4);

5.свежий (7,9 – 9,8);

6.сильный (9,9 - - 12,4);

7.крепкий (12,5 -15,2);

8.очень крепкий (15,3 – 18,2);

122

9.шторм (18,3 – 21,5);

10.сильный шторм (21,6 – 25,1);

11.жестокий шторм (25,2 – 29);

12.ураган (более 29).

Небольшой ветер тонизирует и стимулирует организм.

Ветер порывистый, сильный, продолжительностью 1-3 суток часто вызывает метеопа-

тические реакции. Влияние сильного ветра:

•превозбуждение нервной системы, раздражая рецепторы кожи (раздражение, утомление);

•затрудняет дыхание, вызывает одышку (гипоксемия);

•при низких температурах усиливает теплоотдачу, что может вести к переохлаждению;

Температура воздуха

Темепература воздуха определяется преимущественно солнечной радиацией, с чем связаны её периодические (суточные и сезонные колебания). Могут быть также внезапные (непериодические) изменения температуры в связи с общими процессами циркуляции атмосферы.

Температурный режим характеризуется:

•максимальнвми и минимальными значениями,

•среднесуточными, месячными и годовыми температурами.

Резкие изменения температуры ведут к :

•обморожениям, перегреву;

•Вспышке ОРВИ, ангин;

•Болям в сердце при повышении температуры;

Электрическое состояние атмосферы определяется:

•напряжённостью электрического поля;

•электропроводностью воздуха;

•ионизацией;

•электрическими разрядами в атмосфере.

Параметры атмосферного электричества имеют суточную и сезонную периодичность. Эта периодичность часто перекрывается более мощными периодичесими колебаниями, вызванными сменой воздушных масс.

Земля имеет свойство отрицательно зараженного проводника, а атмосфера – положительно заряженного. Разность потенциалов земли и точки, находящейся на высоте 1 м (градиент электрического потенциала), составляет в среднем 130 В. Напряжение электрического поля атмосферы зависит от:

•географической широты и высоты местности;

•от времени года;

•прохождения облаков (в течение 1 минуты меняется в пределах от +1200 до - 4000 В/м);

•от особенности осадков;

•от гроз и т.д.

Электропроводность воздуха обусловлена количеством содержащихся в нём положительно и отрицательно заряженных атмосферных ионов (аэроионов).

Аэроионы образуются путём ионизации молекул воздуха вследствие отрыва от них электронов под влиянием космических, коротковолновых солнечных лучей, радиоактивного излучения почвы и других ионизирующих воздействий. Освобождённые электроны тотчас присоединяются к другим молекулам, образуя положительно и отрицательно заряженные молекулы (лёгкие аэроионы), имеющие большую подвижность.

123

Первичные малые (лёгкие) ионы оседают на взвешенных частицах воздуха и образуют вторичные аэроионы. Вторичные аэроины бывают средними, тяжёлыми и ультратяжёлыми. Во влажном и загрязнённом воздухе резко возрастает число тяжёлых аэроионов.

Коэффициент униполярности (КУ - отношение числа положительно заряженных ионов к числу отрицательно заряженных) обычно выше 1. Вблизи горных рек, водопадов,на берегу моря и океана вследствие разбрызгивания воды концентрация отрицательных анионов резко возрастает и КУ в этих местах менее 1. В основе гидроаэроионизации лежит баллоэлектрический эффект. Сущность его состоит в том, что при разбрызгивании жидкости происходит разрыв дипольных капелек воды. В воздухе наряду с газовыми ионами кислорода и азота образуются гидроионы – гидроксил и гидроксоний. Самая высокая концентрация лёгких отрицательных ионов, превышающая ионизацию в обычном атмосферном воздухе в 2030 раз, обнаружена в карстовых пещерах Грузии.

Степень ионизации воздуха используется для медицинской оценки микроклимата (курорта, населённого пункта, помещения). Чем чище воздух, тем больше в нём лёгких и средних аэроионов. Максимальное количество лёгких анионов на свежем воздухе определяется в ранние утренние часы.

Преобладание тяжёлых аэроионов в воздухе говорит о наличии в нём значительного количества взвешенных частиц (влаги, пыли, дыма и т.д.). Образование тяжёлых аэроанионов на морском побережье может быть связано с наличием солей в прибрежном воздухе.

Отрицательные ионы накапливаются при:

•при испарении воды;

•после грозы.

Положительные ионы накапливаются при:

•конденсации водяного пара;

•перед грозой.

Механизм действия аэроионов связан с непосредственным раздражением рецепторов дыхательных путей и кожи с последующим рефлекторным влиянием на органы и системы организма. В зависимости от концентрации и типа заряда они повышают или понижают уровень возбудимости рецепторов. Попадая на поверхность слизистых оболочек и кожи, аэроионы утрачивают электрический заряд. В тканях образуется слабый постоянный ток, а тело человека приобретает относительно Земли положительный или отрицательный потенциал.

Влияние отрицательных ионов:

•нормализация функционального состояния ЦНС

•исчезает усталость

•повышается умственная и физическая работоспособность

•улучается деятельность кардио-респираторной системы

•стимулируется обмен веществ (белковый, углеводный, водный)

•улучшаются окислительно-восстановительные процессы в тканях

•гипосенсибилизирующий эффект

Положительные ионы влияют на нейро-гуморальную регуляцию: вызывают повышение уровня серотонина.

Избыток положительных аэроинонов, образующихся в жаркую влажную погоду может вызвать обострение сердечно-сосудистой патологии.

Естественная аэроионизация (гидроаэронизация) обеспечивается длительным пребы-

ванием в местностях с чистым ионизированным воздухом (в горах, вблизи водопадов, на берегу моря во время прибоя). Для получения ионизированного воздуха в естественных усло-

виях используют искусственные водопады, фонтаны, разбрызгиватели воды в парках, на пляжах.

Метеочувствительность (метеолабильность) – это снижение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных климатических факторов. Для здрового человека колебания метеофакторов, как правило, не опасны.

124

Метеочувствительность давольно широко распространена. Она издавна вызывала удивление, и даже страх у людей перед непонятным явлением природы. Людей, чувствующих погоду, называли «живыми барометрами», «буревестниками», «пророками погоды».

Погоду «чувствует»примерно одна треть жителей средних широт. Чаще встречается в тех районах, где климатические условия менее благоприятны и погода менее устойчива. На территории СНГ наиболее часто встречается на северо-западе и севере, ака как в этих районах атмосферное давление наиболее изменчиво. Возникает при любых, но чаще непривычных для данного человека климатических условиях. Непривычно устойчивая погода, как правило, тоже неблагоприятно воздействует на организм.

Реакции у большинства люднй возникают синхронно с изменением погодных факторов, или даже с опережением. Так например, боль в области сердца может возникнуть накануне резкого похолодания, повышения или понижения атмосферного давления. Боль в суставах и костях появляется накануне резкого повышения атмосферного давления. Неврологическая боль учащается накануне повышения влажности.

Метеопатические реакции накануне резкого изменения погодных факторов связаны с измененим напряжённости ГМП. Изменение активности ГМП играет информационную роль, являясь сигналом о приближающихся изменениях внешней среды (погоды). Эта информационная роль ГМП закрепилась в процессе эволюции. ЦНС реагирует на интенсивности ЭМП на несколько порядков ниже чувствительности друзих органов.

Взависимости от состояния организма информационный сигнал ГМП вызывает:

•Физиологическую адаптационно-компенсаторную реакцию, позволяющую сохранить гомеостаз организма даже в условиях резкого сдвиги при родных факторов;

•При нарушении, перенапряжении и истощении механизмов адаптации ведёт к развитию патологических реакций. Патологические реакции развиваются в системах и органах, функция и структура которых, в том числе биоритмологическая, нарушена по каким-либо причинам.

Метеопатические реакции могут развиваться и после изменения метеофакторов. На-

пример, частота сердечных болей увеличиваеться в 2-3 раза на следующий день после резкого подъёма атмосферного давления.

Время развития метеопатических реакций связано с временами года. Так, например, было установлено, что тёплый фронт в весенний и летнтй период вызывает максимальное число скоропостижных смертей от инфаркта миокарда и инсульта в дни прохождения фронта. Зимой же и осенью этот максимум приходится на 2-й день после прохождения фронта.

На организм человека влияет как погода в целом, так и её отдельные компоненты.

Метеолабильными (метеочувствительными) являются лица, у которых в анамнезе есть указания на метеопатические реакции, наступающие перед, во время или непосредственно после перемены погод, а также имеющие сезонные ухудшения общего состояния в переходные сезоны года:

•Обострение хронических заболеваний;

•Повышение чувствительности к теплу и холоду;

•Частые ОРВИ;

•Замедление акклиматизации при смене климатических условий.

Проявления метеочувствительности зависят от:

•Исходного состояния человека;

•Возраста;

•Наличия какого-либо заболевания и его характера;

•Микроклимата, в котором живёт человек;

•Степени акклиматизации.

•Типа нервной системы: чаще у лиц со слабым (меланхолики) и сильным неуравновешенным (холерики) типом. У людей уравновешенного типа (сангвиники) метеочувствительность проявляется лишь при ослаблении организма.

125

•Времени года и суток.

Метеочувствительность чаще отмечается у людей ведущих сидячий и малоподвижный образ жизни, занятых умственным трудом, мало бывающих на свежем воздухе. Повышается у лиц, длительно живущих в обстановке, исключающей или резко ограничивающей воздействие природных факторов, особенно солнечных лучей. У таких людей сужены зоны так называемого микроклиматического комфорта.

В результате переутомления или какого-либо заболевания истощаются механизмы адаптации. При этом происходит снижение внутренних резервов и резистентности. Значительные изменения метеофакторов могут вызвать перенапряжение и срыв механизмов адаптации.

Для оценггки степени метеочувствительности предложен метеопатологический индекс (МИ). Он вычисляется по следующей формуле:

МИ = (n·m)/(N·M),

n, N – периоды (в днях) соответственно медико-метеорологических наблюдений и с неюлагоприятной погодой за тот же период, m, M – общее число клинических ухудшений

(m) и ухудшений, свзанных с изменением погоды (М). Больные с метеолабильностью нуждаются в:

•Метеопрофилактических мероприятиях при неблагоприятном прогнозе погоды;

•Оптимизации адаптационных процессов при изменении климатической зоны (в том числе при отдыхе и лечении).

Метеопатические реакции – метеотропные патологические реакции, возникающие в организме в ответ на неблагориятные погодные условия. Существует также термин «гелиометеотропны реакции» с учётом роли СА как начального звена в формировании этих эффектов.

Типы метеопатических реакций:

1.Слабо выраженная (1-й степени). Характеризуется преимущественно субъективными симптомами:

•Головная боль;

•Нарушение сна;

•Боль в груди;

•Боль в суставах, мышцах;

•Боль в области сердца.

В то же время у ряда людей могут проявляться неосзнанные реакции, как например снижение концентрации внимания (повышенная опасность травматизма).

2.Средне выраженная (2-й степени). Характеризуется объективными симптомами:

•Объективные изменения (АД, ЭКГ и т.д.);

•Субфебрильная температура в течение 3-5 дней

•Симптомы интоксикации;

•Развиваются интеркуррентные заболевания, чаще простудного характера (ОРВИ, ангины).

3.Сильно выраженная (3-й степени). Характеризуется общими реакциями, такими как общая слабость, боль и ломота в суставах, мышца, чатым астеноневротическим синдромом ( повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, изменение АД), а также обострением основного заболевания:

•Гипертонический криз;

•Приступы стенокардии;

•Приступы БА;

•Обострение хронической пневмонии и т.д.

126

Патогенетические разновидности метеопатических реакций:

•Кардиальный тип (боли в области сердца, одышка);

•Церебральный тип (головные боли, головокружение, шум и звон в голове);

•Смешанный тип (сочетание кардиальных и церебральных симптомов);

•Гипертонический тип;

•Спастический (спазмы венечных сосудов и/или бронхов). Наблюдаются при: а) - повышении парциальной плотности кислорода, б) - при прохождении холодного фронта с сильным ветром, в) – повышении атмосферного давления (бронхоспастический синдром);

•Гипоксический (различные гипоксические симптомы, например одышка). Наблюдается при: а)- при снижении парциальной плотности кислорода, б) – при прохождении тёплого атмосферного фронта, в) – при установлении области низкого давления (циклон).

Метеопрофилактика (профилактика метеопатических реакций) – комплекс медицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития метеопатических реакций.

Метеопрофилактика бывает плановой и срочной.

Плановая метеопрофилактика.

Сезонная метеопрофилактика особенно актуальна весной и осенью, когда погодные условия характеризуются большой неустойчивостью.

Задачи:

•Активация защитных сил;

•Совершенствование адаптационных механизмов;

•Развитие наиболее целесообразных и энергетически экономных реакций адаптации;

•Снижение аллергической настроенности организма.

Сэтой целью применяют:

•Закаливающие процедуры (воздушные ванны, купания, обтирания и т.д.);

•ЛФК;

•Постепенное повышение физических нагрузок;

•Бальнеотерапия (бассейн, ванны, души, сауна);

•ФТ аппаратная (электросон, УФО, аэроионотерапия и т.д.);

•Медикаментозная терапия (витамины, антиоксиданты, адаптогены, гипосенсибилизация);

•Ликвидация десинхронозов.

Срочная метеопрофилактика.

Проводится при получении неблагоприятного прогноза. Включает в себя:

•Общие подходы;

•Специальные назначения.

Общие подходы (для всех метеочувствительных лиц):

•Снижение физической нагрузки (снижение нагрузки при ЛФК, отмена турпоходов, экскурсий, спортивных игр, снижение бытовых нагрузок);

•В жаркое время – предупреждение перегревания организма;

•В холодное время – предупреждение переохлаждения;

•Отмена физиотерапии;

•Отмена бальнеотерапии.

Специальные мероприятия заключаются в назначении медикаментозныъх препаратов в соответствии с заболеванием и типом метеопатической реакции. Обычно их назначают накануне изменения погоды на 2-4 дня. Назначают:

•Седативные и психотропные препараты;

•Вегетотропные;

127

•Сосудорасширяющие;

•Спазмолитические;

•Антигипоксанты

•Кислородотерапия;

•Наружное рефлекторное воздействие (горчичиники, «воротники», горчичные ножные ванны и т.д.).

Профилактику спастических реакций (при артериальной гипертензии, ИБС, бронхиальной астме, почечнго-каменной болезни, желчно-каменной болезни) следует проводить накануне:

•Наступления холодного фронта;

•Сильного ветра;

•Повышения атмосферного давления.

Для профилактики спастических состояний назначают спазмолитические и/или сосудорасширяющие репараты, наружное рефлекторное воздействие.

Профилактику гипоксических состояний (гипотония, бронхолегочная патология,

ВСД) поводят накануне:

•Прохождения тёплого фронта;

•Снижения атмосферного давления;

•Развития циклона;

•Во время сильного ветра

Для профилактики гипоксических состояний назначают антигипоксанты и кислородную терапию.

Профилактику сосудистых катостроф необходимо проводить в дни с высокой влажностью

128