- •Содержание
- •Лекция № 1. Экологическая медицина (медицина окружающей среды). Введение в предмет
- •История экологической медицины
- •Предмет экологической медицины, его структура
- •Отличия между экологической и традиционной медициной
- •Техносфера
- •Ноосфера
- •Экологические факторы
- •Биологические факторы
- •Социальная среда
- •Социальные факторы
- •Факторы окружающей среды, формирующие здоровье населения
- •История причинности в медицине
- •Оценка влияния экологических факторов на состояние здоровья населения
- •Лекция 4. Индивидуальная чувствительность организма
- •Индивитуальная чувствительность к физическим факторам
- •Чувствительность к УФИ
- •Степень загара
- •Чувствительность к вибрации
- •Радиочувствительность
- •Адаптация к психогенным факторам
- •Чувствительность к химическим факторам
- •Эндогенные факторы чувствительности организма к экологическим факторам
- •Этнические особенности
- •Экологический портрет
- •Наследственность
- •Возраст
- •Пол как эндогенный фактор
- •Морфотип
- •Скорость развития
- •Физиологические особенности
- •Заболеваемость
- •Лекция 5. Конституция
- •Реактивность
- •Резистентность
- •Темперамент (сила и уравновешенность н.с.)
- •Группы крови
- •Экссудативно-катаральный диатез
- •Аллергический (атопический) диатез
- •Лимфатико-гипопластический диатез
- •Нервно-артритический диатез
- •Лекция 7. Медицинская биоритмология
- •Виды биоритмов
- •Среднечастотные ритмы
- •Ультрадианные ритмы (30 мин – несколько часов)
- •Циркадианные ритмы
- •Сезонные ритмы
- •Окологодовые ритмы (цирканные ритмы)
- •Хрономедицина
- •Индивидуальные особенности биоритмов
- •Хронопатология
- •Десинхроноз
- •Специфические реакции
- •Неспецифические реакции
- •Лекция 9. Психологический (психосоциальный) стресс
- •Психические аспекты нарушения адаптации.
- •Болезни адаптации (психосоматические болезни)
- •Лекция 10. Гелиофизические факторы
- •Реакция человека на действие геомагнитных факторов
- •Влияние гелиофизических факторов на биосистемы
- •Изменеие функционального состояния различных систем человека:
- •Влияние гелиофизических факторов на заболеваемость
- •Лучистая энергия Солнца
- •Инфракрасное излучение.
- •Видимое излучение – свет.
- •Ультрафиолетовое (УФ) излучение
- •Лекция 11. Экологическая биоклиматология
- •Атмосферное давление
- •Температура воздуха
- •Лекция 12. Физические факторы
- •Физические факторы
- •Источники электромагнитного воздействия
- •ЭМП человека
- •Дейстие ЭМП на организм
- •Защита от ЭМП
- •Инфразвук
- •Ультразвук
- •Вибрация
- •Лекция 13. Химические факторы
- •Канцерогенное действие ксенобиотиков
- •Множественная химическая чувствительность (МХЧ)
- •Синдром ксеногенной интоксикации (хроническое токсическое воздействие)
- •Синдром специфической гиперчувствительности
- •Ароматические углеводороды
- •Синдром экологической дезадаптации
- •Общие признаки вегетативных проявлений
- •Лекция 15. Расстройства питания
- •Клиническая оценка питания детей
- •Классификация расстройств питания:
- •Важнейшие нарушения пищевого статуса населения россии (1995-2000 гг.):
- •Белково-энергетическая недостаточность
- •Квашиокор (белковая недостаточность)
- •Алиментарный маразм
- •Избыток белков.
- •МИНЕРАЛЫ
- •Калий
- •Кальций
- •Магний
- •Микроэлементозы
- •Лекция 16. Клинические реакции на пищу
- •Токсические вещества в продуктах питания
- •Пищевые добавки
- •Лекция 17. Атмосфера
- •Загрязнение атмосферы транспортными средствами
- •Авиатранспорт
- •Влияние химических загрязнителей атмосферы на человека
- •Окись углерода (угарный газ, СО)
- •Cоединения серы
- •Серный ангидрид (SO3)
- •Окислы азота
- •Влияние NO
- •Влияние NO2
- •Фотохимический смог
- •Углеводороды
- •Соединения фтора
- •Соединения хлора
- •Лекция 19. Литосфера. Биосфера
- •Биосфера
- •Адаптация в различных эколого-биохимических условиях среды обитания
- •Лекция 20. Эндемии
- •Микроэлементозы
- •Марганец (Mn)
- •Селен (Se)
- •Фтор
- •Природные гипермикроэлементозы
- •Кремневые эндемии
- •Молибденовые эндемии
- •Сурьмяные эндемии
- •Бактериальные эндемии
- •Лекция 21. Экологические факторы города
- •Тепловое загрязнение городской среды
- •Химические факторы городской среды
- •Атмосферный воздух
- •Химическое загрязнение городской почвы
- •Городские сточные воды
- •Социальные факторы города
- •Информационные факторы города
- •Особенности городского населения
- •Лекция 22. Экология жилища
- •Местоположение жилого дома
- •Расположение квартиры
- •Водоснабжение
- •Бытовая техника
- •Микроклимат
- •Скорость движения воздуха (воздухообмен)
- •Ионизация воздуха
- •Ионизирующее излучение
- •Радон
- •Химические факторы
- •Домашняя пыль
- •Природный газ и продукты его сгорания
- •Пентахлорфенол (ПХФ)
- •Асбест
- •Радон
- •Биологические факторы
- •Лекция 23. Экологическая гастроэнтерология
- •Синдром раздражённого кишечника
- •Дисбактериоз кишечника
- •Лекция 24. Экологическая пульмонология
- •Аллергический альвеолит
- •Заболевания, вызываемые неорганической пылью (пневмокониозы)
- •Силикоз
- •Карбокониозы
- •Токсические химические вещества, вызывющие респираторную патологию
- •Хронический бронхит
- •Туберкулёз лёгких
- •Лекция 25. Экологическая педиатрия
- •Влияние ксенобиотиков
- •Cиндром нарушенного внимания и гиперактивноти (СНВГ)
- •Лекция 26. Экологическая психоневрология
- •Психоневрологические воздействия химических токсических веществ
- •ВЕГЕТАТИВНЫЕ ДИСФУНКЦИИ
- •Общие признаки вегетативных проявлений
- •ИНСОМНИЯ
- •Фазы сна
- •Структура сна
- •Потребность во сне
- •Нарушения сна и бодрствования
- •Причины и критерии инсомнии
- •БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА
- •Диагностика
- •Лечение
- •РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ
- •Заболеваемость
- •Причина рассеянного склероза
- •Клинические проявления:
- •Лечение
- •Лекция 27. Болевые синдромы
- •Головные боли
- •Частые виды головных болей
- •Головная боль напряжения
- •Мигрень
- •Кластерная головная боль
- •Основные формы головных болей вследствие органических причин
- •Абузусная головная боль
- •Синдром боли в нижней части спины
- •Основные причины вторичного синдрома БНС (Kuritsky, 1997)
- •Фибромиалгия
- •Дерматиты
- •Контактный дерматит
- •Простой контактный дерматит
- •Аллергический контактный дерматит
- •Фототоксические и фотоаллергические дерматиты
- •Артриты
- •Инфекционный артрит
- •Реактивные артриты
- •Ревматоидный артрит
- •Подагра
- •Остеоартрозы
- •Лекция 29. Профессиональная патология
- •Лечение профзаболеваний
- •Эргономика
- •Литература
•сердечно-сосудистой патологии,
•болезни нервной системы.
Наиболее выраженное вличние на состояние здоровья оказывают следующие социальные факторы:
•образование,
•курение и употребление алкоголя,
•полноценность питания,
•материальное состояние (доходы),
•жилая площадь.
Информационные факторы города
В больших городах функционирует мощное информационное поле, создаваемое средствами массовой информации. В настоящее время на смену традиционным СМИ, таким как подцензурные печать, радио, телевидение, пришла независимая многоаспектная пресса, многоканальное телевидение. Стала развиваться компьютерная культура с выходом во «всемирную паутину» - интернет.
Содной стороны, увеличение информационного поля расширяет возможности для самореализации. Люди получают возможность совершенствовать свои знания, развивать художественный вкус.
Сдругой стороны, стремительное развитие СМИ стало причиной экопсихологического стресса. Резкое изменение информационоого поля, а также некотрая информация, содержащаяся в СМИ, разрушающая консервативное сознание людей, стали одним из самых мощных экопсихологических факторов. Противоречивость поступающей информации при нередком отсутствии достоверной, нестабильность жизненного уклада вызывают длительные стрессовые состояния, сопровождающиеся измененим поведения.
Перегрузка психики огромным потоком противоречивой, как правило негативной информацией, ведёт к развитию информационного стресса. Длительные стрессы вызывают нарушения иммунного и генетического аппарата, становятся причиной многих психических и соматических заболеваний, повышенной смертности. У одних людей они вызывают депрессию и апатию, а аткже политическое и социальное безразличие, у других. – агрессию, озлобленность, политический и социальный эксстремизм, и как следствие, обострение криминальной обстановки.
Особенности городского населения
Важное место при оценке городских антропоэкосистем принадлежит состоянию общественного здоровья. Оно характеризуется как санитарно-демографическими параметрами, так и рядом других факторов. К числу фундаментальных функций общественного здоровья относятся: воспроизводство поколений; конкретный труд людей в различных сферах производства; воспитание и обучение последующих поколений; сохранение и улучшение окружающей среды; защита Отечества.
Бурное развитие научно-технического прогресса, наряду с улучшением жизни человека, вносит в окружающую среду множество отрицательных физических, химических и психических воздействий.
Психофизиологические особенности городского населения:
•Высокий темп генетической эволюции вне связи с процессами роста численности популяции и её приспособленности, что ведёт к росту наследственных заболеваний.
•Физическая детренированность основной массы населения.
•Низкоэнергетический гомеостаз,
•Снижение неспецифической резистентности, предрасположенность к любым патологическим процессам,
239
•Формирование вторичной иммунологической недостаточности в виде инфекционного и аллергического синдромов.
Особенности заболеваемости городского населения:
•Высокий уровень пограничных нервно-психических расстройств.
•Высокий уровень психосоматической патологии.
•Рост заболеваемости вирусными инфекциями (ОРВИ, вирусный гепатит А).
•Увеличение роли условно патогенных микроорганизмов в инфекционной заболеваемости.
•Зависимости (алкоголизм, наркомания.
•Снижение уровня репродуктивного здоровья.
•Рост травматизма различного генеза.
Изучение состояния здоровья населения РБ в 90 гг показало достоверный рост заболеваемости жителей крупных городов. Наиболее выраженный рост заболеваемости наблюдался среди взрослого населения Гомеля, Витебска, Могилёва и Минска. При этом наиболее чатой патологией были АГ, ИМ, стенокордия, хронический фарингит, бронхит и БА. Установлен достоверный рост заболеваемости БА детей Гомеля, Гродно и Могилёва.
Установлено, что загрязнение атмосферы наиболее выраженно влияет на возникновение болезней органов дыхания. Так, установлена достоверная зависимость между суммар-
ным загрязнением атмосферного воздуха в г. Минске и заболеваемостью детей хроническими болезнями миндалин и аденоидов, бронхиальной астмой, а в Гродно – хроническим фарин-
гитом. В Могилёве выявлена достоверная связь между высоким содержанием пыли в атмосфере и заболеваемостью взрослого населения хроническими болезнями миндалин и аденои-
дов, пневмонией, бронхиальной астмой. Повышенное содержание фенола и формальдегида в
атмосфере Гомеля оказало влияние на формирование заболеваемости взрослого населения пневмонией.
Расчёт эколого-эпидемиологического риска показал высокую вероятность развития новообразований у детей Минска, Гомеля и Гродно, взрослых – в Гомеле, Могилёве и Минске.
Разные уровни заболеваемости городского населения различных микрорайонов (кварталов) обусловлены экологической ситуацией, характером застройки и социальными факторами.
Социальные особенности городского населения:
•Нестабильность семей
•Рост количества неполных семей
•Уменьшение/разрыв родственных отношений
•Рост социальных пороков
240