Топография органов шеи Гортань

Скелет гортани образуют девять хрящей(три парных итри непарных). Основанием скелета является перстневидный хрящ, располагающийся на уровнеVI шейного позвонка. Над перед- нейчастью перстневидного хряща располагается щитовидный хрящ, который связан с подъязычнойкостью перепонкой– membrana hyothyreoidea. От перстневидного хряща к щитовид-

ному идут mm. cricothyreoidei иlig. cricothyreoideum.

Отделы:

1. верхний (преддверие) – от надгортанника до ложных го- лосовых связок;

2. средний (межсвязочное пространство) – месторасполо- жение ложных и истинных голосовых связок;

3. нижний (подсвязочное пространство).

Скелетотония. Гортань расположена в пределах от нижне- го краяIV шейного позвонка до нижнего краяVI шейного по- звонка.

Синтопия. Спереди прикрыта предгортанными мышцами, по бокам расположены боковые доли щитовиднойжелезы, сзади

– глотка; верхними отделами достигает корня языка, внизу пе- реходит в трахею.

Кровоснабжение: ветви вехней и нижней щитовидных арте-

рий.

Иннервация: верхний и нижний гортанные нервы; ветви

симпатического нерва.

Трахея

Шейная часть трахеи состоит из отдельных хрящевых ко- лец, в которых сзади хрящ замещен перепончатой пластинкой изплотной соединительной ткани с эластическими и гладкими мышечнымиволокнами. Различают два отдела трахеи: шейный и грудной. В пределах шейной части насчитывается 6-8 хрящей. Скелетотопия: от нижнего края С6 до верхнего края Th5,

где находится бифуркация трахеи (конец шейной части трахеи спереди соответствуетуровню яремной вырезки грудины, сзади

– уровню верхнего края Th3).

Синтопия. Начальныйотдел трахеи прикрыт спереди пе- решейкомщитовидной железы, а сбоков – ее долями. Ниже же- лезы– претрахеальноеклетчаточное пространство с располо- женными в нем венами и лимфатическими узлами. Позади тра- хеи лежит пищевод; у вырезки грудины, к бокам трахеи примы- кают общие сонные артерии.

Кровоснабжение шейной части: ветви нижней щитовидной артерии.

Иннервация: возвратный гортанный нерв.

Глотка

Отделы:

1. верхний отдел (носоглотка) – от свода до твердого неба;

2. средний отдел (ротоглотка) – до уровня тела подъязыч- ной кости;

3. нижний отдел (гортанная часть глотки) – до перехода в пищевод.

Совокупность лимфоидных скоплений ротоглотки, носо- глотки и слизистых органов образует глоточное кольцо Валь- дейера, куда входят множество одиночных фолликулов, небные, глоточная, трубные иязычная миндалины.

Скелетотопия: от основания черепа до С6.

Синтопия. Позади гортанного отделаглотки располагают- ся длинные мышцы шеи и телапозвонков, покрытые предпо- звоночной фасцией. Спереди– гортань. С боков– верхние по- люсы щитовидной железы и общие сонные артерии.

Кровоснабжение: aa. pharyngea ascendens, palatina ascen- dens, palatina descendens, thyreoideae superior et inferior.

Иннервация: блуждающим, языкоглоточным ишейным симпатическим нервами, образующими глоточное сплетение.

Пищевод

Отделы: шейный, грудной и брюшной.

Сужения: вначальном отделе, на уровне бифуркации тра- хеи, при переходе через диафрагму.

Скелетотопия: от С6 доTh 11 (шейная частьпростирается до вырезки грудины).

Синтопия. Спереди пищевода лежат перстневидный хрящ и трахея; сзади– позвоночник и длинные мышцы шеи; по бокам

• нижние полюсы боковых долей щитовидной железы и общие сонные артерии. В пределах шеи пищевод отклоняется влево от срединной линии, образуя с трахеей желобок, в котором прохо- дит левый возвратный нерв, вдоль которого располагаются лимфатические узлы. Правый возвратный нерв проходит позади трахеи, по боковой поверхности пищевода.

Кровоснабжение: ветви нижней щитовидной артерии.

Иннервация: ветви обоих возвратных нервов.