Особенности артерий, участвующих в кровоснабжении мягких тканей свода черепа

Всего десять артерий кровоснабжают мягкие ткани головы.

Они составляют три группы:

1. передняя группа – aa. supraorbitalis, supratrochlearis из системы a. carotica interna;

2. боковая группа – a. temporalis superficialis и a. auricularis posterior из a. carotica externa;

3. задняя группа – a. occipitalis из a. carotica externa.

Все артерии, участвующие в кровоснабжении мягких по- кровов черепа, широко анастомозируют между собой с обеих сторон. Всвязи сэтим, при ранениях мягких тканей свода чере- па пережатие ствола артерии не приводит к полной остановке кровотечения. С другой стороны, хорошее артериальное крово- снабжение мягких покрововголовы ведет к быстрому заживле- нию ран. Кровеносные сосуды областей располагаются в под- кожнойклетчатке и направляются радиально от основания к те- мени, как к центру. Сосуды своей адвентицией связаны с фиб- рознымиволокнами и при ранениях зияют, что приводит к обильному кровотечению.

Венозная система свода черепа

Венозная система свода черепа хорошо развита и распола- гается в три этажа.

• Первый этаж – представлен подкожными венами головы, которые сопровождают одноименные артерии. Веноз- ный отток от них совершается во внутреннюю яремную вену и, в частности, в лицевую и занижнечелюстную ве- ны, а также в наружную яремную вену.

• Второй этаж – диплоэтические вены, которые распола- гаются в губчатом веществе плоских костей черепа. До полного окостенения швов диплоэтические вены выра- жены слабо и ограничены пределами одной кости.

• Третий этаж – представлен внутричерепными венозными синусами твердой оболочки головного мозга.

Все три этажа соединены между собой эмиссарными вена- ми. Наиболее крупные эмиссарные вены, располагающиеся в за- тылочной, теменной и сосцевидной областях, проходят через небольшие отверстия в костях. При развитии нагноительных процессов в областиголовы возникает опасность вовлечения в

воспалительный процесс вен подкожнойклетчатки. Этоприво- дит к их септическому тромбозу и ретроградному току инфици- рованной крови к синусам твердойоболочки с последующим их тромбозом, развитием остеомиелита, менингита, менингоэнце- фалита.

Особенности мозгового отдела головы у новорожденных и детей

Голова новорожденного составляет1/4 от общей длины всего тела. Формаголовы новорожденного имеет ряд особенно- стей вследствие преобладания развития мозгового черепанад лицевым. Значительно выступают лобные и теменные бугры, затылочная кость, челюсти развитыслабо. Скопление жировойклетчатки в височных областях, в области щек(жировой комок Биша) придают голове новорожденногоокруглую форму. Влобно-теменно-затылочной области у новорожденных и детей младшего возраста подкожная клетчатка хорошо выражена. Со- единительнотканные перемычки между кожей и сухожильнымшлемом слабо развиты. Кости черепа тонкие, эластичные и под- вижные до3-4 лет. Передний родничок у новорожденного имеет размеры1,5х2 см, на месте затылочного и заднебоковых род- ничков прощупываются податливые костные края. Кначалу второго года жизни ребенка родничкиполностью зарастают и формируются костные швы, толщина костей увеличивается. Чем меньше возраст ребенка, тем слабее развиты диплоэтиче- ские вены и эмиссарии. Лишь к9 годам значительно увеличива- ется сеть диплоэтических вен, а также вен эмиссарий.

Сосцевидный отросток у новорожденного слабо развит. Он становится заметным на2-м году жизни иимеет вид небольшо- го выступа. Формирование отростка связано с функцией груди- но-ключично-сосцевидной мышцы. В раннем детском возрасте отростокимеет диплоэтическое строение.

Венозные синусы у детей имеют ряд анатомических осо- бенностей. До3-5-летнего возраставерхний сагиттальный синус в передних отделах узкий, стенки его тонкие. Субарахноидаль- ные пространства головного мозга и базальные цистерны отно- сительно широкие.