Сосуды таза

Стенки и органы таза кровоснабжаются внутренними под- вздошными артериями, которые заходят в боковыеклетчаточ- ные пространства и делятся на передние и задние ветви. От пе- редних ветвей внутренних подвздошных артерий отходят ветви, кровоснабжающие преимущественноорганы малого таза:

• пупочная артерия, отдающая верхнюю мочепузырную ар- терию;

• нижняя мочепузырная артерия;

• маточная артерия – у женщин, у мужчин – артерия семя- выносящего протока;

• средняя прямокишечная артерия;

• внутренняя половая артерия.

От задних ветвей внутренних подвздошных артерий отхо- дят ветви, кровоснабжающие стенки таза:

• подвздошно-поясничная артерия;

• латеральная крестцовая артерия;

• запирательная артерия;

• верхняя ягодичная артерия;

• нижняя ягодичная артерия.

Париетальные ветви внутренних подвздошных артерий со- провождаются двумяодноименными венами. Висцеральные ве- ны образуют вокруг органов хорошо выраженныевенозные сплетения. Различают венозное сплетение мочевого пузыря, предстательной железы, матки, влагалища и прямойкишки. Вены прямойкишки, в частности, верхняя прямокишечная вена, посредством нижней брыжеечнойвены впадают в воротную ве- ну, средние и нижние прямокишечныевены – в системунижней полой вены. Они соединяются между собой, образуя портока- вальныеанастомозы. Из других венозных сплетений кровь от- текает в систему нижней полой вены.

Иннервация таза

Крестцовое сплетение (соматическое, парное) образовано передними ветвямиIV, V поясничных иI, II, III крестцовых спинномозговых нервов.

Ветви:

• мышечные ветви;

• верхний ягодичный нерв;

• нижний ягодичный нерв;

• задний кожный нерв бедра;

• седалищный нерв;

• половой нерв.

Вегетативная иннервация таза

Вегетативая нервная система таза представлена симпатиче- ской и парасимпатической частями.

Симпатическая нервная система таза представлена крест- цовыми узлами правого и левого симпатических стволов(в коли- честве3-4, располагающихся на передней поверхности крестца кнутри от тазовых крестцовых отверстий) и непарным узлом. От- ходящие от крестцовых узлов правый и левый подчревные нервы принимают участие в формировании нескольких вегетативных тазовых сплетений, куда вплетаются также и волокна парасимпа- тических нервов. Под воздействием симпатической иннервации происходит расслабление мускулатуры стенок полых органов и повышение тонуса сфинктеров, что способствует удержанию их содержимого.

Парасимпатическая иннервация таза осуществляется тазо- выми внутренностными нервами, отходящими от клеток пара- симпатических крестцовых ядер, расположенных в боковых час-

тях передних рогов II-IV сегментов крестцового отдела спинного мозга. Основная функция парасимпатических нервов– опорож- нение тазовых органов. Раздражение этих нервов вызывает со- кращение мышцы, выталкивающей мочу, и расслабление внут- реннего сфинктера мочеиспускательного канала, сокращение мускулатуры тела матки и расслабление мускулатуры шейки. Аналогичным образом эти нервы расслабляют внутренний сфинктер заднего прохода.

Вегетативные сплетения – окутывают одноименные орга-

ны:

• нижнее подчревное сплетение, располагающееся на внут- ренних подвздошных сосудах;

• прямокишечное сплетение;

• сплетение семявыносящего протока;

• предстательное сплетение;

• пещеристое сплетение;

• маточно-влагалищное сплетение;

• мочепузырное сплетение.