Глава 1. Концепция г. Селье об общем адаптационном синдроме

1.1 Понятие стресса и стрессора

Первым описал реакцию организма на стресс У. Кэннон – психолог, работавший в Гарвардской медицинской школе. Он обозначил ситуацию, в которой человек встречается с предполагаемым грабителем, следующим образом: «Сердце у прохожего начинает биться все сильнее и чаще, дыхание учащается, он потеет, его мускулы напрягаются – в состоянии организма происходят разные изменения» [24, с. 21]. Реакцию на стресс Кэннон назвал реакцией борьбы или бегства. Эти выводы, связанные с реакцией борьбы или бегства, использовал молодой эндокринолог Г. Селье¹. При проведении эксперимента, подвергнув крыс воздействию стрессоров –- факторов, способных возбудить стрессовую реакцию, он выявил специфические изменения, происходящие на физиологическом уровне, и сделал вывод о том, что независимо от источника стресса организм всегда реагирует одинаково. У крыс происходило значительное увеличение коры надпочечников; уменьшение или атрофия тимуса (вилочковой железы), селезенки, лимфатических узлов и других лимфатических структур; практически полностью исчезали эозинофильные клетки (разновидность лейкоцитов); появлялись кровоточащие язвочки в желудке и двенадцатиперстной кишке. Результаты исследования Г. Селье опубликовал в книге «Стресс в нашей жизни», впоследствии ставшей классической.

В 1950–1980-х гг. в Америке и Европе значительно возросло число людей, перенесших инфаркт миокарда вследствие ишемической болезни сердца. Инфаркт стал причиной более 50% всех случаев смерти. (Для сравнения: в СССР, по имеющейся статистике, смертность от ишемической болезни сердца с 1960 по 1980 г. увеличилась почти в 4 раза, а от ревматизма – снизилась более чем в 6 раз (табл. 1).

Таблица 1

Смертность населения ссср от ишемической болезни сердца и от ревматизма (на 100 000 человек)

Болезни людей	Годы
	1960	1964	1968	1972	1976	1980
Ишемическая болезнь сердца	20	22	28	32	45	75
Ревматизм	20	17	10	7	5	3

В связи с ростом числа людей, перенесших инфаркт миокарда, ученые стали разрабатывать способы защиты от неблагоприятных факторов среды, от стрессоров. Это и явилось предпосылкой создания концепции адаптационного синдрома.

Стрессор это фактор, вызывающий состояние стресса. Стрессоры бывают физиологические (чрезмерная физическая нагрузка, высокая и низкая температура, болевые стимулы, затруднение дыхания) и психологические (факторы, действующие своим сигнальным значением: угрозой, опасностью, обидой, информационной перегрузкой и пр.) [40].

В.А. Бодров отмечает, что понятие «стрессоры» подобны понятиям «опасность», «угроза», «давление», «конфликт», «фрустрация» и «экст­ремальная ситуация» [14].

Стрессорами могут быть и физические раздражители, и психичес­кие, как реально действующие, так и вероятные. Человек реагирует не только на действительную физическую опасность, но и на угрозу или напоминание о ней. Психическими стрессорами являются необходимость принятия особо ответственных решений, быстрой перестройки при вынужденной резкой перемене стратегии поведения, неудовлетворяющие темпы продвижения по службе, конфликты.

В условиях труда в социальной организации причиной стресса является несоответствие того, что требует конкретная ситуация, и того, что может сделать в данной ситуации работник, имеющий опре­деленный уровень способностей, умений и навыков.

Возможны шесть различных источников стресса для людей как различных типов несоответствия меж­ду требуемым и возможным:

– физические (громкость, запах и др.);

– социальные (нормативные ограничения);

– личностные (тревожность, низкая самооценка);

– особенности задачи (степень сложности, монотонность вы­полняемой работы);

– структурные (необходимость работы в группе или индивиду­ально);

– ролевые (возможность инициативы или подчиненность лидеру).

Л.А. Китаев-Смык определяет следующие основные факторы, от которых зависит экстремальность стрессоров:

1) субъективная оценка опасности стрессора для целостности субъекта (физической целостности, целостности социального статуса, «целостности исполнения его желаний» и т.п.);

2) субъективная чувствительность к стрессору, т.е. степень субъективной определенности, значимости стрессора для субъекта;

3) степень неожиданности стрессора. Неожиданной для субъекта может оказаться сила действия стрессора и чувствительность к нему субъекта;

4) близость действия стрессора к крайним точкам субъективной шкалы «приятно – неприятно»;

5) продолжительность действия стрессора при сохраняющейся его субъективной значимости (чувствительности субъекта к нему). Экстремальность обусловлена неопределенностью продолжительности сроков действия стрессора либо неожиданным его продлением [33].

Ученые многие болезни сердечно-сосудистой системы у людей обуславливали неблагоприятным развитием у них эмоциональных реакций, изучали физиологические и психологические механизмы, способствующие переходу в болезнь. К болезням, возникающим в связи с эмоциональным перенапряжением, позднее отнесенным к «болезням стресса», были отнесены некоторые болезни желудка и кишечника, отдельные злокачественные опухоли, неврозы, кариес и атрофия десен и т.д. [см. напр. 29].

В лингвистическом аспекте слова «стресс» и «напряжение» не являются синонимами, хотя и близки по значению. Значениями английского слова «stress» являются: давление, нажим, напряжение, ударение, а слово «tension» имеет другие значения: напряжение, напряженность, напряженные раздумья или переживания, напряженные отношения, трения, натянутость, неловкость. В русском языке «напряженность» толкуется весьма сходным образом: сосредоточение сил, внимания при осуществлении чего-нибудь («слушать с напряжением», «душевное напряжение»); слово «напряженный» означает: происходящий с усилием, принужденный, неестественный, неспокойный, готовый разразиться чем-нибудь неприятным [56]. В некоторых случаях употребление терминов «стресс» и «напряжение» как синонимов вполне допустимо. Однако это возможно не всегда. Например, выражение «чувство стресса» некорректно, а выражения «чувство напряжения» или «ощущение напряженности» вполне допустимы, ясно передают смысл высказывания.

В психологическом словаре, составленном Л.А. Карпенко [40], понятие «стресс» определено как состояние психического напряжения, возникающее у человека в процессе деятельности в наиболее сложных, трудных условиях, как в повседневной жизни, так и при особых обстоятельствах. Указано также, что понятие «психическая напряженность» часто совпадает с понятием «психологический стресс». Отмечено, что понятие «стресс» используется для обозначения обширного круга состояний человека, возникающих в ответ на разнообразные экстремальные воздействия.

Эксперименты на животных, проведенные Г. Селье, показали, каким образом стресс связан с постепенным истощением резервов организма, который старается приспособиться к новым условиям. Он назвал этот комплекс реакций общим синдромом адаптации и описал три этапа этого синдрома.

По мнению Г. Селье, важно знать – какие личностные качества имеет каждый из нас, какие жизненные испытания человек готов перенести, способен ли он поддерживать оптимальный для себя уро­вень стресса, позволяющий действовать наиболее эффективно. Если одни люди с трудом могут преодолевать ситуации, лишающие их обычного спокойствия и выводящие из привычного мирного окружения, то другие ищут действий и большего жизненного простора, где могут полностью реализовать свои возможности, учась преодолевать свя­занные с этим опасности.

При наличии большого количества стрессогенных ситуаций люди либо не распознают симптомов стресса, либо не знают, каким образом можно избавиться от него. Напряжение, таким образом, «встраивается» в систему нашей личности и никак о себе не напоминает, пока не произойдет, например, снижение продуктивности деятельности, выполнение профессиональных обязанностей на низком правовом уровне, появление психосоматических заболеваний и т.д.

Стресс – обычное и часто встречающееся явление, неотъемлемая часть человеческого существования. Мы все временами испытываем его – может быть, как ощущение пустоты в глубине желудка, когда встаем, представляясь в классе, или как повышенную раздражительность или бессонницу во время экзаменационной сессии. Надо только научиться различать допустимую степень стресса и слишком большой стресс. Незначительные стрессы неизбежны и безвредны. Именно чрезмерный стресс создает проблемы для индивидуумов и организаций.

Признаки проявления стресса можно разделить на три группы:

– физические (анорексия, бессонница, головные боли, дрожь, нервный тик, мышечные боли, сексуальные расстройства, слабость, тошнота, рвота, частые простуды);

– эмоциональные (агрессивность, повышенная возбудимость, депрессия, ночные кошмары, плохое настроение, раздраженность, невротическое поведение);

– поведенческие (злоупотребление алкоголем, поиск у себя заболеваний, привычка теребить волосы, грызть ногти, скрежетание зубами, хроническое откладывание дел на завтра).

Еще Аристотель в своих трудах отмечал: «Когда любого рода аффекты овладевают индивидом, решения его становятся негодными» [8, с. 28]. В настоящее время принято говорить о мобилизующей и расслабляющей тревожности. Расслабляющая тревога парализует личность в ответственные моменты, а мобилизующая как бы дает действиям человека дополнительный импульс. В последнем случае человек может сделать даже то, что ранее не смог бы. Это обусловлено рядом причин.

Во-первых, эмоциональное состояние зависит от силы и интенсивности воздействия фактора. Относительно небольшое психическое напряжение, до определенной пороговой величины, сказывается на деятельности человека положительно и улучшает параметры деятельности. При увеличении интенсивности и силы свыше этого порога происходит резкое ухудшение состояния личности, и результативность его деятельности падает.

Во-вторых, состояние человека зависит и от его психической подготовленности к действиям в напряженных ситуациях. В этом случае также существует некая пороговая градация, зависящая от уровня подготовки, силы и интенсивности воздействующих факторов.

В-третьих, психическое состояние личности определяется и некоторыми устойчивыми индивидуальными особенностями его личности, которые получили название «свойств психологической надежности». К ним относят устойчивость в ситуациях опасности и неудач, помехоустойчивость, оптимальное состояние тревожности, устойчивость к перенапряжению и т.д. Эти качества определяют величину предела полезности напряженности, характерного для конкретного человека. Так, развитость определенных психофизиологических качеств (скорость протекания нервных процессов, сочетание процессов возбуждения и торможения, свойств темперамента) и свойств отражения (восприятие и память, наблюдательность) позволяет при действиях в напряженных условиях осуществить переработку информации, принять верное решение и действовать под контролем сознания.

В-четвертых, указанное эмоциональное состояние зависит и от актуального состояния личности (усталость, подавленность, радость, печаль).

Приведенные выше обстоятельства свидетельствуют о том, что одни и те же факторы экстремальных ситуаций в силу психологических причин могут быть для одних людей дезорганизующими, а для других – нет. Психическая напряженность высокой интенсивности приводит к негативным изменениям в личностной сфере и снижает качество деятельности.

Учеными установлено, что признаки психической напряженности таковы: невозможность сосредоточиться на чем-то; слишком частые ошибки в работе; ухудшение памяти; систематическое возникновение чувства усталости; очень быстрая речь; исчезновение мыслей; частые боли в области головы, спины, желудка; повышенная возбудимость; отсутствие прежней радости от работы; потеря чувства юмора; резкое возрастание количества выкуриваемых сигарет; пристрастие к алкогольным напиткам; постоянное ощущение недоедания; потеря аппетита (вкуса к еде); невозможность вовремя закончить работу.

Таким образом, стресс – это интегральный (глобальный) ответ организма и личности на экстремальные воздействия (стрессоры) или на повышенную нагрузку [см. напр. 29; 34; 38; 45; 47; 56; 62]. Он представляет собой явление, имеющее множество биохимических, физиологических, психологических, социально-психологических и социальных проявлений.

В литературе встречается и понятие «неизжитый стресс», лежащий в основе болезней, от которых страдают люди. Также встречаются понятия «психоэмо­циональный стресс» (stress – напряжение), «информационный стресс», «тяжелый стресс» (в разработках специалистов гражданской авиации РФ) [78]. Ученые, среди факторов, вызывающих стресс (стрессоры), выделяют эмоциональные (стрессоры, вызывающие неприятные или болевые ощущения; стрессоры неожиданности), психические (стрессоры неудачи; стрессоры, вызывающие чувство страха; эмоционально окрашенные факторы, например, проигрывание в уме сложной или опасной ситуации), операциональные (стрессоры темпа и скоро­сти; сложность решаемой задачи).

Информационный стресс чаще всего развивается в ситуациях информационных перегрузок, острого дефицита времени при ре­шении задач с высокой степенью неопределенности. Эмоциональ­ный стресс обычно возникает при воздействии стрессоров, харак­теризующихся негативным сигнальным значением (опасность, обида, угроза и т.п.).

Психоэмоциональный стресс может оказывать (при уме­ренных параметрах действующих стрессоров и достаточной устойчивости организма) стимулирующее, мобилизующее действие, однако чаще приходится иметь дело с неблагоприятными послед­ствиями (нарушения протекания психических процессов, подавле­ние мотивации к деятельности, нарушение двигательных и рече­вых реакций, отказ от выполнения профессиональных задач).

Вероятность развития тяжелого стресса, сопряженного с дезорганизацией профессиональной деятельности, тесно связана как с характеристиками стрессора, продолжительностью его дей­ствия, так и с индивидуальными особенностями личности (неспе­цифической резистентности и реактивности организма, уровнем профпригодности к работе в стрессовых условиях, профессио­нальной подготовленностью и др.).

Интенсивность стресса зави­сит не от физической силы воздействия, а от предыстории и личност­ной значимости действующего фактора. Стресс включает и физиоло­гические, и психологические компоненты. С его помощью организм как бы мобилизует себя целиком на приспособление к новой ситуации, приводя в действие неспецифические защитные механизмы, обеспе­чивающие сопротивление или адаптацию.

Положительное вли­яние стресса умеренной силы проявляется в ряде психологических свойств – улучшении внимания, в повышении заинтересованности человека в достижении поставленной цели, в положительной эмоцио­нальной окраске процесса работы.

В настоящее время имеется и более расширенные классификации стрессоров.

А.Г. Каменюкин и Д.В. Ковпак считают, что стрессорами могут быть и изменение социального статуса, и возросшие нагрузки на ра­боте, и конфликт, и проблемные взаимоотношения с подчиненными, и внезапная травма, болезнь, потеря близкого человека и многое другое [30, с. 39]. То есть стрессорами могут выступать факторы внешней или внутренней среды, которые вызывают развитие стресса. Достаточно условно стрессоры можно подразделить на две груп­пы в зависимости оттого, что является запускающим стресс-фактором:

1. Физические стрессоры (болезнь, травма, избыточные нагрузки). Это факторы, непосредственно влияющие на организм. Чрезмер­ные умственные нагрузки тоже относятся к физическим стрессо­рам, так как вызывают развитие состояния утомления, снижение активности психомоторных процессов, в основе которых лежат биологические изменения, а именно истощение нервной системы.

2. Психологические или информационные стрессоры (конфликты, неприятная информация, переживания в связи с чем-либо). Ин­формационные стрессоры – это определенная информация, при восприятии которой начинается развитие стресса. Информация сама по себе не может вызвать стресс: здесь играет роль тот смысл, который она несет в себе для конкретного человека, то, как она трак­туется. Механизм стресса запускается в двух случаях.

В первом случае – если воспринимаемая информация расценивается как угроза физической либо психической целостности – угроза «Я». На­пример, работа минера сопровождается информационным стрессом: знание о непосредственной опасности запускает механизм стресса. Иными словами, предположение о том, что есть угроза целостности организма, вызывает активацию стресса.

Кроме информации об угрозе к психологическим стресс-факторам относятся:

– конфликты (конф­ликт – это столкновение двух несовместимых тенденций, двух то­чек зрения. А отказ от своей точки зрения означает угрозу целост­ности. Поэтому деятельность организма мобилизуется и личность активнее отстаивает свою позицию);

– отсутствие гармоничных отношений в коллективе (обусловливает высокую ве­роятность развития конфликтов);

– нескоординированность действий в команде при возникновении нестандартных ситуаций на работе (приводит к неадекватным действиям и ухудшает эффек­тивность работы всего коллектива).

Во втором случае механизм стресса запускается, если возникает противоречие между двумя несовмести­мыми мыслями (когнитивный диссонанс). «Оказываясь между двух огней», между воображаемой и реальной действительностью, в которой желаемое неосуществимо или противоречит убеждениям, человек начинает испытывать внутренний конфликт. Для разрешения конф­ликта он должен сделать выбор одной из сторон. Если же выбор не делается, то существование двух противоборствующих когниций запускает механизм стресса.

В.А. Абабков, М. Перре при рассмотрении типов стрессоров в зависимости от времени на реадаптацию выделяют диапазон уровней (валентности) стрессоров, негативно влияющих на человека [1, с. 11].

Ими выделяются типы стрессоров в зависимости от времени на адаптацию: повседневные сложности (микрострессоры); критические жизненные события (макрострессоры); критические жизненные события и стрессовые микроэпизоды; хронические стрессоры.

Повседневные сложности (микрострессоры), являясь мелкими «ежедневными» трагедиями для людей (стрессовые события повседневной жизни), вызывают у них нарушения самочувствия и ощущаются как угрожающие, оскорбительные, фрустрирующие или связанные с потерями, требующие непривычного приспособления. Микрострессоры усиливают эффекты более сильных и хронических стрессов, они потенциально способствуют расстройствам.

К критическим жизненным событиям (макрострессорам) относятся события, удовлетворяющие критериям:

– их можно датировать и локализовать во времени и пространстве, выделив их на фоне хронических стрессоров;

– они требуют от человека качественной реорганизации в структуре «индивид – окружающий мир» и этим отличаются от временной, преходящей адаптации;

– сопровождаются стойкими аффективными реакциями, а не только кратковременными эмоциями, как это происходит в повседневной жизни.

При критических жизненных событиях требуется больше затрат энергии и более продолжительное время на адаптацию, чем это необходимо при действии повседневных стрессоров, поэтому такие события называются макрострессорами.

Критические жизненные события называются нормативными, если их можно предсказать в силу того, что они имеют биологическую или культурную природу (например, поступление в школу) и наступают у всех чле­нов определенного культурного сообщества. Соответственно ненор­мативные критические жизненные события отличаются внезапностью и непредсказуемостью (например, неожиданная смерть близ­кого человека). Критическими могут оказаться как позитивные (желаемые события), так и негативные (нежелательные, сопровождаемые преиму­щественно негативными эмоциями – печалью, страхом и др.) жиз­ненные события. В этих случаях психика по-разному подвергается нагрузке из-за необходимости адаптации.

Критические жизненные события и стрессовые микроэпизоды встречаются постоянно в жизни человека. Критические жизненные события более доступны психологическому ана­лизу, если они представлены последовательностью элементарных микроэпизодов. На макроуровне, например, смерть близкого человека может быть представлена как стрессовый эпизод, который начинается мо­ментом смерти и завершается трауром. Тот же мак­роэпизод можно рассматривать как последовательность микроэпи­зодов (кратковременных стрессовых эпизодов), таких, например, как ночные пробуждения, болезненные мысли о разлуке, успокоение за счет приема снотворного и повторное засыпание. Психологически более обоснованным является анализ макрособытий на уровне микроэпи­зодов, то есть на уровне элементарных поведенческих образцов.

Хронические стрессоры опре­деляются временной протяженностью стресса. В противоположность дискретным и ограниченным по своей длительности критическим жизненным событиям и повседневным стрессорам хронические стрессоры действуют более длительное время и представляют со­бой постоянно повторяющиеся тяжелые испытания (например, на­грузки на работе или в семье, развод).

До 1960-х гг. состояние напряженности исследователи связывали ее преимущественно с особенностями ситуаций и стимулов, воздействующих на человека. Такой подход сводился к тому, что исследователи вначале, для того чтобы вызвать реакцию, стремились найти те факторы окружения, которые действуют в качестве стрессоров, и после этого измеряли степень или направленность соответствующих изменений. Вопреки ожиданию экспериментаторов оказалось, что в одних и тех же условиях разные индивиды реагируют неодинаково, причем эти различия касаются как степени подверженности воздействиям, так и типа наблюдаемых эффектов. Так, у одних отмечается высокая устойчивость к стрессу, у других – низкая, при этом у одних лиц деятельность улучшается, у других – ухудшается вплоть до срыва. Эта специфичность реагирования в стрессе обусловливается не только характером внешней стимуляции, но и психологическими особенностями субъекта. Так, Г. Басовитц (H. Basowitz) и его соавторы указывали на то, что не следует рассматривать стресс в качестве фактора, навязанного организму, его следует рассматривать как реакцию организма на внутренние и внешние процессы, достигающие тех пороговых уровней, в которых его физиологические и психологические интегративные способности напряжены до предела или более того [96]. Р. Лазарус (R. Lasarus) говорил о том, что вследствие «индивидуальных различий в психологической конституции отдельных личностей любая попытка объяснить характер стрессовой реакции, основываясь только на анализе угрожающего стимула, была бы тщетной» [42].