Ангацидные препараты

Существуют различные классификации антацидных препаратов (АП), но наиболее часто выделяют всасывающиеся АП и невсасываюшиеся АП.

К всасывающимся АП относятся:

Натрия гидрокарбонат, магния окись (жжёная магнезия), магния карбонат основной, кальция карбонат основной, смесь Бурже (сернокислый натрий, фосфорнокислый натрий, сода), тамс (кальция карбонат+магния карбонат)

Препараты данной группы, особенно карбонат кальция, не рекомен­дуются для курсового лечения больных и их прием может носить только разовый характер.

К невсасывающимся АП относятся:

Содержащие алюминиевую соль фосфорной кислоты: фосфалюгель, альфогель.

Алюминиево-магниевые антациды: маалокс, маалокс-70, магалфил, ремагель, гастал, дайджин, гелюсил, гелюсил-лак, алмагель, алмагель-А, алмагель-Нео и другие.

Алюминиево-магниевые антациды с добавлением альгината: топал, топалкан.

Препараты назначаются в межпищеварительной фазе, через 1-1,5 часа после еды 3 раза в день и на ночь. Длительность курса or 2 до 3-4 недель в зависимости от заболевания.

Схемы лечения антрального гастрита, . „ _._ неассоциированного с НР-инфекцией
Особенности кли­ники	Схемы лечения
Преобладание бо­левого синдрома, язвенноподобный вариант	• Гастроцепин 25-50 мг 2 раза в день до еды + нев-сасывающиеся антациды 3-4 раза в день • БН2РГ II или III поколения в терапевтической дозе + невсасывающийся антацид + регулятор моторики по показаниям • Ингибитор протонной помпы (омепразол) 20 мг 1-2 раза вдень + спазмолитик или холинолитик (по показаниям) + невсасывающийся антацид
При преобладании гипомоторики вер­хних отделов ЖКТ, наличии рефлюксов	• Прокинетик (любой) 1 табл. 3 раза в день за 20 мин до еды + невсасывающийся am ацид или +- БН,РГ (ранит идин или фамотидин) в стандартной дозе

Лечение антрального HP ассоциированного гастрита

Проводится одна из схем эрадикации HP на основе Маастрихсткого со-глашения-2 от 2000 г. и дополнений к нему Российской группы по изучению HP от 2002 г. (см в разделе "Лечение язвенной болезни").

Лечение атрофического гастрита
Мультифокального	Комплексная терапия включает: Прокинетик церукал ини мотилиум за 15 мин до еды курсами по 10-14 дней Вентер по 0,5-1,0 г за 30 мин до еды (при наличии эрозий особенно) - 2-3 недели Заместительная терапия при стихании обострения: желудоч­ный сок, ацидин-пепсин, бетацид, ферментные препараты, лимонная кислота Фитотерапия: подорожник, ромашка, тысячелистник, зверо­бой и др. в виде настоев, 3-4 недели. Улучшение микроциркуляции слизистой гастродуоденальной зоны
Аутоиммунного	Дополнительно назначается: При мегалобластной анемии при уровне В12 менее 150 пг/мл - оксикобаламин 0,1% 1,0 (1000 мкг) в/м ежедневно 6 дней, далее в той же дозе 1 раз в неделю № 4, затем пожизненно 1 раз в 2-3 месяца Преднизолон - 10-15 мг/сут 2-3 недели (Е С. Рысс, 1995г)

Тема: ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Язвенная болезнь (ЯБ) - хроническое циклически рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию и развитию осложнений, ха­рактерным морфологическим проявлением которого является образование в период рецидива пептических язв в пределах слизистой оболочки гастро-дуоденальной зоны.

Желудочная и дуоденальная локализация язи рассматривается в рамках одного заболевания - ЯБ.