7. Вопросы для самоподготовки.

1. Эмбриогенез сердца и крупных сосудов и значение данного периода в формировании врождённых пороков сердца.

2. Понятие о фетоплацентарном кровообращении и его значение в развитии плода.

3. Механизм адаптации сердечно-сосудистой системы в постнатальном периоде.

4. Понятие о синдроме персистирующей фетальной циркуляции, его причины, клинические проявления.

5. Морфологические особенности сердца ребёнка в отличие от взрослого: строение сердца, его иннервация, кровоснабжение и их значение в патологии органов кровообращения у детей.

6. Функциональные показатели сердечно-сосудистой системы в возрастном аспекте: ЧСС, АД, УОС, МОС, ОЦК, скорость кровотока.

11. Методика исследования и характеристика пульса.

12. Что отражает АД? Методики определения АД.

8. Методика проведения занятия:

Перечень практических навыков:

Опрос родителей и детей.

Определение пульса на лучевой, височной, бедренной, сонной артериях

Определение АД на руках и ногах

База: детское отделение КДКБ.

Оснащение занятия:

- таблицы: возрастные границы сердца, локализация верхушечного толчка (по В.И. Молчанову), точки выслушивания сердца, ЧСС, АД

- видеофильм: «Методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей»

- аудиодиск «аускультация сердца»

9. Список рекомендуемой литературы:

Обязательная: Пропедевтика детских болезней. А.В. Мазурин, И.В. Воронцов СПб. : Фолиант, 2009. – 925 с.

Пропедевтика детских болезней. Р.Р. Кильдиярова, А.С. Панченко, В.А. Щербак и др. М. : ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – с.

Здоровый ребёнок. Часть 1. Б.И. Кузник, А.С. Панченко, О.Г. Максимова и др. Чита, 2012. – 111 с.

Здоровый ребёнок. Часть 2. Б.И. Кузник, А.С. Панченко, О.Г. Максимова и др. Чита, 2012. – 129 с.

Дополнительная:

Педиатрия: Национальное руководство. Том 1. М: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1017 с.

Педиатрия: Национальное руководство. Том 2. М: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1023 с.

Общий уход за ребёнком. А.С. Панченко, В.А. Вишнякова, О.Г. Максимова и др. Чита, 2012. – с. 159.

Методическая разработка учебного занятия №13 (для студентов)

1. Тема: Методика исследования органов кровообращения у детей с учётом анатомо-физиологических особенностей.

В основу положены ПК-1, ПК-5, ПК-16, ПК-17, ПК-18.

1. Цель занятия: изучив данную тему, студент должен овладеть методикой клинического обследования органов кровообращения с учётом возрастных особенностей сердечно-сосудистой системы в разные периоды жизни ребёнка.

3. Значение темы:

Изучив данную тему, студенты должны знать:

- этико-деонтологические принципы общения с матерью и ребёнком, страдающим заболеванием органов кровообращения;

- возрастные морфо-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у детей в разные периоды жизни;

- возрастные показатели сердечной деятельности: характеристику верхушечного и сердечного толчка, границ сердца, тонов сердца, пульса, АД;

- методы клинического исследования органов кровообращения у детей.

Студенты должны уметь:

- опросить мать и/или ребёнка, выявив возможные жалобы, характеризующие заболевание сердечно-сосудистой системы;

-провести осмотр кожи, придатков кожи, грудной клетки, наличие пульсаций;

- осуществить пальпацию сердечной области, оценить локализацию сердца, дать характеристику верхушечного и сердечного толчков;

- определить границы относительной и абсолютной тупости сердца;

- провести аускультацию сердца в соответствующих точках и дать ей характеристику;

- оценить пульс на лучевой, височной, сонной, бедренной артерии;

- определить АД на руках и ногах;

- сделать заключение о соответствии показателей сердечной деятельности возрастным нормативам.

4. Исходный уровень. Базовые знания получены при изучении дисциплин: анатомии человека; гистологии и эмбриологии; нормальной физиологии, пропедевтики внутренних болезней, патологической физиологии.

Базовые знания включают методику исследования больного; возрастные морфологические и функциональные константы сердечно-сосудистой системы человека в возрастном аспекте.