В амбулаторных условиях”.

1. При клиническом обследовании больных с “суставным синдромом” может быть выявлено все, кроме

1. Хруста в суставе при движении

2. Изменения формы суставов

3. Боли в суставах при пальпации

4. Ограничения подвижности в суставах

5. Скованности в суставах

2. В специальные клинические методы исследования опорно-двигательного аппарата могут входить все, кроме

1. Измерения силы мышц

2. Измерения объема движений

3. Исследования клеточного состава синовиальной жидкости

4. Измерения окружности симметричных суставов

3. Верифицированным диагноз ревматоидного артрита считается

1. При повышении СОЭ более 30 мм/час

2. При поражении шейного отдела позвоночника

3. При длительности суставного синдрома более 12 месяцев

4. При длительности болевого синдрома более 2- х месяцев

5. При количестве внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов более 3-х за последний год

4. Для ревматоидного артрита характерно все, кроме

1. Утренняя скованность в суставах более 30 мин.

2. Стойкий, симметричный артрит с локализацией в 2-3 пястнофаланговых,проксимальных межфаланговых и запястных суставах

3. Наличие антител к ДНК, антинуклеарного фактора

4. Эрозивный артрит в сочетании с эпифизарным остеопорозом и сужением суставных щелей на рентгенограмме

5. Положительная реакция на ревматоидный фактор

5. При постановке диагноза «ревматоидный артрит» учитывается утренняя скованность, которая обусловлена

1. Остеопорозом и краевыми костными эрозиями

2. Гипогликемией в утренние часы

3. Тканевым гипокортицизмом в утренние часы

4. Гиперпродукцией кортизона в ночное время

5. Повышением СОЭ

6. Самой распространенной формой остеоартроза является

1. Узелки Бушара

2. Двусторонний коксартроз

3. Эрозивный остеоартроз

4. Остеоартроз коленных суставов

5. Болезнь Педжета

7. Согласно стандартам, при обследовании больных с суставным синдромом обязательны все исследования, кроме

1. Рентгенографии суставов

2. Исследования уровня С-реактивного белка в крови

3. УЗИ органов брюшной полости

4. Измерения подвижности суставов и объема суставов

5. Исследования уровня лейкоцитов, СОЭ и гемоглобина в крови

8. Для остеоартроза с реактивным синовитом не характерно

1. Поражение главным образом суставов ног

2. Устойчивость к лечению НПВП

3. Медленное развитие костной деструкции и анкилозов

4. Деформация суставов за счет костных разрастаний

5. Механический ритм болей

9. Согласно стандартам, при лечении деформирующего остеоартроза без синовиита используют

1. Внутрисуставные глюкокортикоиды

2. Нестероидные противовоспалительные препараты

3. Цитостатики

4. Хондропротекторы

5. Миорелаксанты

10. В лечении болезни Рейтера обязательны

1. Пенициллины

2. Нестероидные противовоспалительные препараты

3. Макролиды

4. Цефалоспорины

5. Глюкокортикоиды

11. Базисная терапия при ревматоидном артрите основывается на применении

1. Средств, уменьшающих венозный застой

2. Препаратов цинка

3. Антибиотиков фторхинолонового ряда

4. Цитостатиков

5. Средств, контролирующих пуриновый обмен

12. Стационарное лечение больных с ревматоидным артритом обязательно во всех случаях, кроме

1. Проведения пульс-терапии

2. Начала базисной терапии

3. Проведения МСЭК

4. Хирургического лечения суставов

5. Подбора терапии при поливалентной лекарственной аллергии и сопутствующей патологии

13. Показанием для госпитализации в ревматологическое отделение является

1. Острый болевой суставной синдром в течение недели

2. Деформирующий остеоартроз и сопутствующий сахарный диабет в стадии компенсации

3. Перенесенная повторная операция протезирования тазобедренного сустава 2 месяца назад

4. Ревматоидный артрит, полиартрит, серопозитивный, активность 3 ст., стадия 3, выраженный синовит

5. Проведение психотерапии и назначение антидепрессантов.

14. Стационарное лечение больных с подагрой предусматривает выполнить все мероприятия, кроме

1. Ускорения выведения мочевой кислоты из организма

2. Поддерживающей диеты

3. Профилактики метаболических нарушений

4. Профилактики нефропатии

5. Повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови

15. В условиях дневного стационара при заболеваниях суставов проводятся следующие мероприятия, кроме

1. Физиотерапевтического лечение по показаниям

2. Пульс-терапии по показаниям

3. ЛФК по показаниям

4. Консультации психотерапевта по показаниям

5. ЯМРТ суставов и денситометрии по показаниям

16. В условиях дневного стационара местное воздействие на патологический процесс в суставах может проводиться с использованием всех лекарственных форм, кроме

1. Нестероидных противовоспалительных мазей

2. Гирудотерапии

3. Компрессов бишофита, диметилсульфоксида

4. Физиотерапии

5. Внутрисуставного введения глюкокортикоидов

17. В условиях дневного стационара при остром течении воспалительного процесса в суставах используются все указанные физиотерапевтические методы лечения, кроме

1. Электрофореза с 10% раствором салицилата натрия

2. Лазеротерапии

3. Фонофореза с гидрокортизоновой мазью

4. Скэнэр - терапии

5. Лечебных грязей

18. Профилактика обострений при хроническом течении остеоартроза и остеохондроза состоит в назначении

1. Плазмафереза

2. Тренирующего режима двигательной активности

3. Лечебной диеты - стол № 8

4. Курсов УФО суставов

5. Рентгеновского облучения лимфатических узлов

19. Реабилитационные мероприятия при минимальной активности ревматоидного артрита включают

1. Максимальное ограничение физической нагрузки

2. Постельный режим

3. Обязательный прием глюкокортикоидов

4. Индивидуальную суггестивную психотерапию

5. ЛФК

20. Диспансерное наблюдение больных с заболеваниями суставов предусматривает

1. Ежемесячный осмотр гастроентеролога

2. Проведение велоэргометрии для оценки толерантности к физической нагрузке один раз в 6 месяцев

3. Смену нестероидных противовоспалительных препаратов один раз в год

4. Разъяснение пациенту предписаний по диете, лечению, физической нагрузке, составление индивидуальной программы реабилитации

5. Обязательное направление на оперативное лечение

21. Профилактика остеоартроза и других метаболических заболеваний суставов заключается в

1. Своевременном назначении диуретиков

2. Своевременном обследовании населения на фактор HLA–B27

3. Своевременном лечении метаболического синдрома

4. Своевременном ограничении аэробных нагрузок

5. Своевременной замене в питании белков углеводами

22. Принципы ЛФК при остеохондрозе не включают

1. Ограничение нагрузки в период обострения

2. Выполнение комплекса упражнений в положении «лежа»

3. Плавание и ходьбу

4. Усиление нагрузки в период обострения с обязательным выполнением “через боль”

5. Замену ЛФК массажем

23. Лечение в местных санаториях артрологического профиля не показано

1. Пациентам трудоспособного возраста с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, не имеющим противопоказаний для санаторно-курортного лечения

2. Гормонозависимым пациентам с ревматоидным артритом с высокой степенью активности

3. Инвалидам по основному заболеванию в период ремиссии

4. Больным подагрой с умеренным болевым синдромом и повышенным синтезом мочевой кислоты

24. При отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения врач общей практики в первую очередь обязан

1. Проконсультировать пациента у ревматолога

2. Открыть ЛН

3. Заполнить талон амбулаторного пациента

4. Направить больного в стационар

5. Заполнить санаторно-курортную карту

25. Больным с деформирующим остеоартрозом могут быть рекомендованы курорты

1. Имеющие минеральные и радоновые ванны

2. Имеющие галакамеры

3. Имеющие барокамеры

4. Имеющие spa– процедуры

5. Имеющие озонопроцедуры

26. Документ, удостоверяющий временную полную нетрудоспособность при остром приступе подагры, выдается

1. С первого дня заболевания через ВК

2. Врачом общей практики обычным порядком

3. Ревматологом единолично до 2-х месяцев

4. Только на период стационарного лечения

5. После 2-х недель неэффективного лечения

27. При наличии признаков стойкой полной нетрудоспособности у больных с ревматоидным артритом лечащий врач

1. Продлевает ЛН на 2 месяца через ВК

2. Направляет пациента на консультацию в ревмоцентр

3. Направляет пациента на ВК для рационального трудоустройства

4. Заполняет посыльный лист на МСЭК

28. Показано освобождение от работы больных деформирующим остеоартрозом с выдачей документа, удостоверяющего временную полную нетрудоспособность

1. В период прохождения санаторно-курортного лечения

2. В период обострения основного заболевания в установленном порядке

3. В период прохождения диспансеризации

4. В период обострения основного заболевания не более, чем на 10 дней

5. В период подбора терапии

29. Рациональная тактика ведения больных с остеоартрозом предусматривает

1. Максимально длительное освобождение от работы по ЛН

2. Максимально раннее направление на МСЭК

3. Щадящий режим двигательной и физической активности в период обострения и рациональное трудоустройство

4. Санаторно-курортное лечение 2 – 3 раза в год по ЛН

30. Основанием для выдачи ЛН больным с реактивным артритом является следующий критерий

1. Повышение СОЭ более 30 мм/час

2. Боль в шейном отделе позвоночника

3. Обнаружение белка в моче

4. Утренняя скованность в суставах более 2-х часов

5. Ни один из перечисленных

Тестовый контроль уровня знаний студентов по теме:

«Тактика и стратегия ведения больных с сахарным диабетом

в амбулаторных условиях»

1. При наличии каких жалоб участковый врач должен заподозрить у пациента сахарный диабет?

1. Бессоница, повышенная возбудимость

2. Головные боли

3. Жажда, полиурия

4. Носовые кровотечения

2. Причинами возникновения сахарного диабета могут стать

1. Хронический бронхит вне обострения

2. Наследственная предрасположенность

3. Повышенная физическая активность

4. Вегетарианская диета

5. Группа и резус-фактор

3. В современной классификации сахарного диабета (ВОЗ, 1999 г.) не выделяют

1. Сахарный диабет 1 типа

2. Гестационный диабет

3. Типы диабета, связанные с определенными условиями заболеваниями или синдромами (симптоматический диабет)

4. Типы диабета, связанные с расовой принадлежностью

5. Сахарный диабет 2 типа

4. Что понимают под термином «полиурия»?

1. Выделение за сутки более 800 мл мочи

2. Выделение за сутки более 1500 мл мочи

3. Выделение за сутки более 1800 мл мочи

4. Выделение за сутки более 2500 мл мочи