Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ther-poly / умк поликл.терапия / УМК Поликлиническая терапия уменьшенный.docx
Скачиваний:
1660
Добавлен:
24.03.2016
Размер:
2.87 Mб
Скачать

Заболевания органов пищеварения

Хронический эзофагит, гастрит, дуоденит, ГЭРБ

Частота наблюдения – 1-2 раза в год

Осмотры врачей – терапевт; гастроэнтеролог – по показаниям

Обследование – гастродуоденоскопия по показаниям, анализ крови клинический 1 раз в год.

Лечебно-профилактические мероприятия - Диета. Режим питания. Санаторно-курортное лечение. Отказ от курения.

Критерии эффективности – Отсутствие рецидивов, временной нетрудоспособности. По достижении этих показателей – снятие с диспансерного учета.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

в состоянии нестойкой ремиссии

Частота наблюдения - 2-4 раза в год

Осмотры врачей – терапевт; гастроэнтеролог, хирург; онколог – по показаниям

Обследование - гастродуоденоскопия — ежегодно и при обострении, биопсия. R-исследование по показаниям. Анализ кала на скрытую кровь, анализ крови клинический 1—3 раза в год. Исследование желчевыводяшей системы — по показаниям

Лечебно-профилактические мероприятия - Диета. Режим питания. Противорецидивное лечение. Санаторно-курортное лечение. Отказ от курения.

Критерии эффективности - Уменьшение частоты рецидивов. Снижение временной нетрудоспособности.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

в состоянии стойкой ремиссии (отсутствие рецидивов заболевания в течение 3 лет)

Частота наблюдения - 1 раз в год

Осмотры врачей – терапевт

Обследование – нет

Лечебно-профилактические мероприятия - Диета. Режим питания. Санаторно-курортное лечение. Отказ от курения.

Критерии эффективности – Дальнейшее отсутствие рецидивов.

Хронический гепатит

Частота наблюдения – 1-2 раза в год.

Осмотры врачей – терапевт, гастроэнтеролог

Обследование – билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, холестерин, общий белок и его фракции, осадочные пробы, клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, СОЭ 1-4 раза в год, по показаниям – чаще.

Лечебно-профилактические мероприятия - Диета. Профилактическая витаминотерапия. Гепатопротекторы. Решение о лечении в местном санатории принимается индивидуально.

Критерии эффективности – Отсутствие прогрессирования процесса. Снижение временной нетрудоспособности. Решение о снятии с диспансерного учета принимается индивидуально в случае стойкого отсутствия прогрессирования процесса и отсутствия случаев нетрудоспособности.

Хронический панкреатит

Частота наблюдения – 1-4 раза в год.

Осмотры врачей – терапевт, гастроэнтеролог; хирург – по показаниям

Обследование – амилаза, диастаза мочи, копрограмма, анализ крови и мочи на глюкозу.

Лечебно-профилактические мероприятия - Диета. По показаниям – ферментные препараты. Санаторно-курортное лечение.

Критерии эффективности – Снижение частоты или отсутствие рецидивов. Снижение или отсутствие временной нетрудоспособности. Решение о снятии с диспансерного учета принимается индивидуально в случае стойкого отсутствия рецидивов и случаев нетрудоспособности.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Ревматоидный артрит

Частота наблюдения – 1-4 раза в год

Осмотры врачей – терапевт, ревматолог; хирург, физиотерапевт, ортопед, гинеколог, уролог, ЛОР, стоматолог, невролог – по показаниям

Обследование - клинический анализ крови, ОАМ – 4 раза в год. Рентгенография суставов – 1-2 раза в год, ЭКГ, рентгенография грудной клетки – 1 раз в год.

Лечебно-профилактические мероприятия – ЛФК - постоянно, массаж – 2 раза в год, физиотерапевтические процедуры – по показаниям. Санаторно-курортное лечение.

Критерии эффективности – улучшение клинических показателей, восстановление трудоспособности.

Анкилозирующий спондилоартрит

Частота наблюдения – 2-4 раза в год

Осмотры врачей – терапевт, ревматолог; офтальмолог 2 раза в год, ортопед 1 раз в год, невролог 1 раз в год, уролог, гинеколог, ЛОР – по показаниям

Обследование – клинический анализ крови, ОАМ 4 раза в год, рентгенография грудной клетки, позвоночника и костей таза 1 раз в год. Рентгенография суставов – по показаниям ФВД, ЭКГ 1 раз в год.

Лечебно-профилактические мероприятия - ЛФК - постоянно, массаж – 2 раза в год, физиотерапевтические процедуры – по показаниям. Санаторно-курортное лечение.

Критерии эффективности – улучшение клинических показателей, восстановление трудоспособности.

Остеоартроз

Частота наблюдения – 2-3 раза в год

Осмотры врачей – терапевт, ревматолог; ортопед 2 раза в год

Обследование – клинический анализ крови, ОАМ 2 раза в год, рентгенография суставов – 1 раз в год, ЭКГ 1 раз в год.

Лечебно-профилактические мероприятия - ЛФК, массаж – 2 раза в год, физиотерапевтические процедуры – по показаниям. Санаторно-курортное лечение.

Критерии эффективности – улучшение клинических показателей, восстановление трудоспособности.