Пояснения к содержанию пунктов перечня оцениваемых действий и умений в кко

№ в перечне ККО	Оцениваемые профессиональные действия и умения	Пояснения по содержанию
1	Сбор и оценка жалоб	Полный сбор жалоб для установления (подтверждения) диагноза и проведения дифференциальной диагностики по всем заболеваниям, имеющимся в настоящий момент при первичном обращении, и динамика жалоб при повторном обращении
2	Сбор и оценка анамнеза заболевания(ий), анализ данных медицинской документации	Полный сбор анамнеза заболевания(ий) для установления диагноза и проведения дифференциальной диагностики по всем заболеваниям, имеющимся в настоящий момент. Установление особенностей течения заболевания (фаза, стадия, степень, динамика течения) при первичном обращении. Проведения анализа медицинской документации с оценкой результатов и значения для диагностики при первичном обращении.
3	Сбор и оценка анамнеза жизни	Полнота сбора анамнеза жизни по алгоритму (см. главу II) и отражение в амбулаторной карте при первичном обращении.
4	Общий осмотр	Правильность, последовательность и полнота проведения общего осмотра по алгоритму (см. главу II) с записью в амбулаторной карте при первичном обращении. Динамика выявленных нарушений при повторном обращении.
5	Осмотр для выявления онкопатологии и социально значимых заболеваний (целевой осмотр)	Правильность, последовательность и полнота проведения целевого осмотра по алгоритму (см. главу II) с записью в амбулаторной карте при первичном обращении в данном календарном году.
6	Методика и оценка результатов пальпации	Правильность, последовательность и полнота выполнения по алгоритму (см. главу II) с записью в амбулаторной карте при первичном обращении. Динамика выявленных нарушений при повторном обращении.
7	Методика и оценка результатов перкуссии	Правильность, последовательность и полнота выполнения по алгоритму (см. главу II) с записью в амбулаторной карте при первичном обращении. Динамика выявленных нарушений при повторном обращении.
8	Методика и оценка результатов аускультации	Правильность, последовательность и полнота выполнения по алгоритму (см. главу II) с записью в амбулаторной карте при первичном обращении. Динамика выявленных нарушений при повторном обращении.
9	Формулировка и структурирование диагноза	Правильность в соответствии с современными классификациями и полученными объективными данными. Обсуждение с лечащим врачом. Запись в амбулаторной карте.
10	Составление плана обследования (дообследования) по стандартам	Правильность назначения по стандартам с учетом ранее проведенных обследований. Правильность обоснования исследований, назначаемых по показаниям. Обсуждение с лечащим врачом. Запись в амбулаторной карте.
11	Составление плана лечения по стандартам	Правильность назначения по стандартам с учетом ранее проведенных лечебных мероприятий. Правильность обоснования других видов лечения. Обсуждение с лечащим врачом. Запись в амбулаторной карте.
12	Определение показаний и необходимости госпитализации в круглосуточный стационар	Правильность выполнения. Разрешено использование учебного пособия. Обсуждение с лечащим врачом. Запись в амбулаторной карте при наличии показаний.
13	Определение показаний и необходимости госпитализации в дневной стационар	Правильность выполнения. Разрешено использование учебного пособия. Обсуждение с лечащим врачом. Запись в амбулаторной карте при наличии показаний.
14	Определение показаний и необходимости консультаций специалистов	Правильность выполнения. Разрешено использование учебного пособия. Обсуждение с лечащим врачом. Запись в амбулаторной карте при наличии показаний.
15	Назначение мероприятий по профилактике, составление программы диспансеризации	Правильность выполнения. Разрешено использование учебного пособия. Обсуждение с лечащим врачом. Запись в амбулаторной карте.
16	Решение вопросов санаторно - курортного отбора	Правильность выполнения. Разрешено использование учебного пособия. Обсуждение с лечащим врачом. Запись в амбулаторной карте при наличии показаний.
17	Решение вопросов медицинской экспертизы	Правильность сбора экспертного анамнеза. Правильное решение вопросов трудоспособности. Срок освобождения от работы. Трудовой и социальный прогноз. Определение показаний и сроков направления на МСЭ. Разрешено использование учебного пособия. Обсуждение с лечащим врачом. Запись в амбулаторной карте.
18	Ведение медицинской документации	Правильность оформления амбулаторной карты и необходимых сопутствующих документов
19	Организация работы. Соблюдение принципов деонтологии	Рациональное использование времени приема больного. Рациональная организация работы с пациентом, с медицинской документацией, учебными пособиями и стандартами. Соблюдение учебной дисциплины. Выполнение принципов деонтологии и рациональной психотерапии (рекомендации пациенту). Назначение срока повторного приема при необходимости.

Таблица 3