Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ther-poly / умк поликл.терапия / УМК Поликлиническая терапия уменьшенный.docx
Скачиваний:
1660
Добавлен:
24.03.2016
Размер:
2.87 Mб
Скачать

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Гипертоническая болезнь I стадии:

Частота наблюдения - 2 раза в год

Осмотры врачей – терапевтический; кардиолог и другие специалисты по показаниям

Обследование – анализ крови и мочи общий, ЭКГ - 2 раза в год; холестерин, липиды крови, глазное дно 1 раз в год

Лечебно-профилактические мероприятия – обучение навыкам здорового образа жизни, школа для больных ГБ, психопрофилактика, ЛФК, коррекция др. факторов риска. Медикаментозная профилактика и терапия. Санаторно-курортное лечение. Оздоровление в санатории-профилактории.

Критерии эффективности - отсутствие прогрессирования гипертонии и органных поражений, потерь трудоспособности.

Гипертоническая болезнь II-III стадии

Частота наблюдения - 2-4 раза в год и чаще в зависимости от особенностей течения заболевания

Осмотры врачей – терапевтический; кардиолог, офтальмолог, невролог – 1 раз в год или чаще по показаниям

Обследование – анализ мочи общий 2-4 раза в год: креатинин, холестерин, триглицериды, глазное дно, ЭКГ не реже 1 раза в год; другие исследования по показаниям

Лечебно-профилактические мероприятия – обучение навыкам здорового образа жизни, школа для больных ГБ, коррекция факторов риска. Психотерапия, физиотерапии и ЛФК в отделении восстановительного лечения. Трудовые рекомендации. Медикаментозная профилактика и терапия. Санаторно-курортное лечение. Оздоровление в санатории-профилактории.

Критерии эффективности - улучшение клинических показателей, снижение временной нетрудоспособности, снижение первичного выхода на инвалидность.

ИБС, стенокардия

Частота наблюдения – 2-4 раза в год

Осмотры врачей – терапевт; кардиолог, врач отделения восстановительного лечения (ЛФК, реабилитолог), невролог, психотерапевт – 1 раз в год, другие специалисты – по показаниям

Обследование - анализ крови – 1 раз в год, спектр липидов – 2 раза в год, ЭКГ – 2-3 раза в год, ВЭМ – для больных трудоспособного возраста – 2 раза в год, в остальных случаях – индивидуально

Лечебно-профилактические мероприятия - Медикаментозное лечение. Коррекция факторов риска. ЛФК. Психотерапия. Санаторно-курортное лечение. Оздоровление в санатории – профилактории. Решение вопроса о направлении на оперативное лечение.

Критерии эффективности – Улучшение клинических показателей. Снижение временной нетрудоспособности. После этого – возможное снятие с учета больных с низкими ФК стенокардии и лиц, излечившихся методом оперативного лечения.

ИБС, постинфарктный кардиосклероз

Частота наблюдения – первые полгода, после завершения лечения по ЛН – 2 раза в месяц, далее - 1 раз в месяц; по истечении года после перенесения ОИМ – 4 раза в год или чаще по необходимости.

Осмотры врачей – терапевт; врач ЛФК, психотерапевт – 2 раза в год. Другие специалисты по показаниям.

Обследование - общий анализ крови, липидограмма– 2 раза в год. ЭКГ – ежемесячно или чаще в первые полгода, 3 раза в год - последующие полтора года.

Лечебно-профилактические мероприятия - обучение навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Решение вопросов трудоспособности. Психопрофилактика. Медикаментозная профилактика. ЛФК. Санаторно-курортное лечение в местном санатории кардиологического профиля. Оздоровление в санатории-профилактории.

Критерии эффективности – улучшение клинических и биохимических показателей. Восстановление трудоспособности. При достижении этих критериев – возможное снятие с учета.