Показания и противопоказания

Для санаторно-курортного лечения

При некоторых заболеваниях.

Заболевания органов дыхания.

Пневмония, хронический бронхит, ХОБЛ – по достижения состояния ремиссии показано лечение в местных санаториях, а также на климатических курортах расположенных в приморской зоне, лесных и горных массивах при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии и отсутствии бронхоэктазов; и только в местных санаториях при развитии легочно-сердечной недостаточности выше I стадии и наличии бронхоэктазов.

Бронхиальная астма - пациентам с любой формой бронхиальной астмы (кроме гормонозависимой), в состоянии ремиссии или с легкими редкими приступами удушья и выраженностью ДН не выше II степени показано санаторно-курортное лечение в условиях, как местных санаториев, так и курортов, расположенных в климатических зонах. При присоединении легочно-сердечной недостаточности выше I стадии или при наличии у пациента гормонозависимой бронхиальной астмы, больной может быть направлен только в местный санаторий.

Общие противопоказания для направления на санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями органов дыхания: все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии, бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс легкого при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты, бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма, спонтанный пневмоторакс, состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений, кровохарканье, плевральный выпот, заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса.

Заболевания сердечно – сосудистой системы.

При рекомендации курортного лечения больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо учитывать их чувствительность к смене погоды и климатических поясов, и воздерживаться от направления на санаторно-курортное лечение больных с метеотропными реакциями в периоды резких колебаний погоды, особенно в холодный период года, а также на курорты с контрастными климато-географическими условиями.

После перенесенного острого инфаркта миокарда, эпизода нестабильной стенокардии напряжения все работающие больные, не имеющие противопоказаний, направляются на санаторную реабилитацию в местный санаторий кардиологического профиля непосредственно из стационара по решению врачебной комиссии.

В амбулаторных условиях на санаторно-курортное лечение следует направлять больных с длительно стабильным течением кардиологического заболевания по следующим плоказаниям:

Артериальная гипертензия – больным, страдающим гипертонической болезнью I и II стадии, без частых кризов и нарушений ритма показано санаторно-курортное лечение как в местных кардиологических санаториях, так и на климатических и бальнеологических курортах (за исключением горных курортов для пациентов со II стадией АГ). Больным с III стадией АГ в стабильном состоянии показано санаторно-курортное лечение в условиях местных кардиологических санаториев, но только при адекватно подобранной терапии, которая исключает кризовое течение заболевания.

Больные с вторичной реноваскулярной артериальной гипертензией подлежат санаторно – курортному лечению только в условиях местного кардиологического санатория придостижении уровня АД не выше 180/100 мм рт. ст. после реконструктивной операции на почечных артериях или нефрэктомии.

ИБС, стенокардия напряжения – больным с I или II ФК стенокардии показано санаторно-курортное лечение, как в местных кардиологических санаториях, так и во всероссийских климатических или бальнеологических здравницах соответствующего профиля, кроме горных курортов. Больным со стенокардией напряжения III функционального класса показано лечение только в условиях местного кардиологического санатория.

ИБС, постинфарктный кардиосклероз - в период после перенесения инфаркта миокарда давностью более 1 года показано санаторно-курортное лечение, как в местных кардиологических санаториях, так и на климатических или бальнеологических курортах с углекислыми, радоновыми, хлоридными, натриевыми, йодобромными водами, кроме горных курортов, при отсутствии у больного в настоящий период приступов стенокардии или при наличии у него стабильной стенокардии напряжения не выше II функционального класса. Больным после перенесенного инфаркта миокарда со стенокардией напряжения III функционального класса показано лечение только в условиях местного кардиологического санатория.

Общие противопоказания для направления на санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями системы кровообращения: ревматический эндомиокардит в активной фазе (II, III степень активности), миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести, ИБС, острый инфаркт миокарда, ИБС, нестабильная стенокардия, ИБС, стенокардия напряжения III ФК с недостаточностью кровообращения выше I стадии, с нарушениями сердечного ритма, ИБС, стенокардия напряжения IV ФК, явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) - для всех курортов и местных кардиологических санаториев; недостаточность кровообращения выше II А стадии - для всех курортов и местных кардиологических санаториев; выше I стадии - для бальнеологических, грязевых и горных курортов; постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения II А стадии и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой или левой ножек пучка Гиса - для бальнеологических, грязевых и горных курортов; угрожающие жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 в 1 мин и более), групповой и ранней экстрасистолии; частые труднокупируемые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с резкой бради- и тахиаритмией, гипертоническая болезнь злокачественного течения III стадии с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожаемых жизни нарушений сердечного ритма и проводимости, нарушения азотовыделительной функции почек; частые и тяжелые гипертонические кризы, атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены, облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены, тромбоэмболическая болезнь, тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.