5. Базовый уровень знаний и умений:

5.1. Из курса биологии - филогенез мышечной системы.

5.2. Из курса анатомии - строение скелета верхней конечности.

5.3. Латинская терминология.

6. План проведения занятия (технология):

6.1. План

6.1.1. Организационный момент - 3 минуты.

6.1.2. Опрос по теме предыдущего занятия - 30 минут.

6.1.3. Инструктаж по материалу занятия - 10 минут.

6.1.4. Самостоятельная работа студентов - 25 минут.

6.1.5. Проверка усвоения темы - 10 минут.

6.1.6. Домашнее задание - 2 минуты.

6.2. Последовательность изложения материала.

6.1.1. Определить на препарате расположение 3-х групп мышц кисти.

6.1.2. Определить и выучить начало и место прикрепления четырех мышц возвышения большого пальца (мышца, отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти, мышца, противопоставляющая большой палец, мышца, приводящая большой палец).

6.1.3. Определить и выучить начало и место прикрепления четырех мышц возвышения мизинца (короткая ладонная мышца, мышца, отводящая мизинец, короткий сгибатель мизинца, мышца, противопоставляющая мизинец).

6.1.4. Определить и выучить места начала и прикрепления мышц средней группы кисти (червеобразных, ладонных и тыльных межкостных мышц). Обратите внимание на функции каждой мышцы.

6.1.5. Выучить особенности строения и топографии фасций кисти. Обратить внимание на строение фасций ладонной и тыльной поверхностей (две фасции: поверхностная и глубокая).

6.1.6. Выучить особенности строения и топографию синовиальных влагалищ, сухожилий мышц на ладонной и тыльной поверхностях кисти.

6.1.7. Выучить строение подмышечной ямки: рассмотреть, какими мышцами или другими структурами образованы 6 стенок ямки. Выяснить содержимое подмышечной ямки.

6.1.8. Определите на препарате 3 треугольника передней стенки подмышечной ямки (ключично-грудинный, грудинный, подгрудинный).

6.1.9. Определить, какие мышцы образуют трехстороннее и четырехстороннее отверстия.

6.1.10. Определить на препарате топографию и строение канала лучевого нерва. Выясните содержимое канала.

6.1.11. Определить на препарате и выучить строение локтевой ямки (латеральная сторона - плечелучевая мышца, медиальная сторона - круглый пронатор, дно - плечевая мышца).

6.1.12. Рассмотрите на препарате и найдите на себе медиальную и латеральную двуглавую борозду.

6.1.13. Найдите на препарате локтевую, срединную и лучевую борозды предплечья. Выучите, какими мышцами она образована и что содержит.

6.1.14. Определить на препарате, чем образован канал запястья, что сквозь него проходит и на ккакие 2 канала он делится.

7. Формы и методы самоконтроля:

7.1. Тесты:

1. Какую функцию выполняют червеобразные мышцы кисти?

1) Сгибают средние и дистальные фаланги и разгибают проксимальные фаланги 2-5 пальцев

2) Сгибают проксимальные и разгибают средние и дистальные фаланги 2-5 пальцев *

3) Сгибают дистальные и разгибают проксимальные средние фаланги 2-5 пальцев

2. Сколько каналов формируется под удерживателем разгибателей кисти для прохождения синовиальных влагалищ сухожилий разгибателей?

1) 5.

2) 6.*

3) 4.

3. Назовите мышцу, которая напрягает ладонный апоневроз?

1) Длинная ладонная мышца. *

2) Двуглавая мышца плеча.

3) Лучевой сгибатель запястья.

7.1.4. Сухожилия каких мышц проходят в запястном канале?

1) Длинного сгибателя первого пальца, и поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. *

2) Поверхностного и глубокого сгибателей пальцев.

3) Лучевого и локтевого сгибателей запястья.

7.1.5. Назовите мышцы, которые приводят 2-5 пальцы кисти к среднему пальцу?

1) Червеобразные мышцы.

2) Тыльные межкостные мышцы кисти.

3) Ладонные межкостные мышцы кисти. *

7.2. Ситуационные задачи:

1. Женщина 20 лет получила бытовую резаную рану латерального края ладонной поверхности кисти с повреждением мышц. У больной нарушено отведение большого пальца и его противопоставление другим пальцам. Функция, какой мышцы затронута?

A. m. flexor pollicis brevis.

B. m. adductor pollicis.

C. m. adductor pollicis brevis. *

D. m. lumbricales.

E. m. interossei palmaris.

7.2.2. Вследствие бытовой травмы у женщины 34 лет нарушено сгибание средних фаланг 2-5 пальцев кисти, а вместе с ними и самих пальцев. Функция, каких мышц затронута?

А. m. flexor digitorum profundus.

В. m. flexor digitorum superficialis. *

С. m. opponens pollicis, m. adductor policis.

D. m. palmaris brevis, m. abductor digiti minimi.

Е. m. palmaris longus.

7.2.3. Мужчина 26 лет во время падения повредил ладонную поверхность кисти. При обследовании выявленная глубокая рана медиального края левой кисти с повреждением мышц, больной не может привести мизинец и ограниченно сгибание этого пальца. Функция, каких мышц, достовернее всего, затронута?

А. m. flexor pollicis brevis, m. lumbricalis.

В. m. abductorpollicis brevis, m. opponens pollicis.

С. m. opponens pollicis, m. adductor pollicis.

D. m. palmaris brevis, m. abductor digiti minimi. *

Е. m. palmaris longus, m. opponens pollicis.