7.5. Здоровье женщин и окружающая среда

Половые особенности. Женский организм также имеет специфические особенности в отношении действия факто­ров окружающей среды. Женщины подвержены не только тем же болезням, которыми страдают мужчины, но и специ­фическим заболеваниям, связанным с их полом.

Во-первых, женский организм характеризуется отно­сительно большим содержанием жира и жировой тка­ни (табл. 7.1), в которых могут накапливаться значитель­ные количества гидрофобных соединений, как правило, токсичных.

Во-вторых, женский организм подвержен циклическим изменениям, что выражается в колебании уровня гормонов, изменении в этой связи метаболической активности клеток-мишеней. Поступление в организм женщины химических соединений с гормональной активностью (ЭЭС) будет дер­жать клетки-мишени в постоянной активности, приводя к их метаболической декомпенсации, и являться фактором развития патологии.

В-третьих, в определенные физиологические периоды (беременность) женщина нуждается в повышенных количе­ствах тех или иных элементов (например, кальция). Элемен­ты с конкурентной активностью (свинец) способны заме­щать кальций при всасывании и инкорпорироваться в орга­низме, почти не экскретируясь из него.

Помимо всего этого, имеются дополнительные доказа­тельства возникновения определенной патологии у жен­щин, где фактор окружающей среды является опреде­ляющим.

Рак молочной железы. В настоящее время обнаружены ге­ны рака молочной железы ВКСА1 и ВКСА2. Согласно рас­четам гены могут быть в 5—10% случаев причиной этого за­болевания.

Одной из причин активации ракового гена могут быть ЭЭС — разнообразные синтетические соединения, которые симулируют действие женского полового гормона эстроге­на. Как было указано в гл. 3 данного пособия, эти соедине­ния широко распространены в природе. Они попадают к нам в организм с пищей, водой, вдыхаемым воздухом и в ре­зультате профессиональной деятельности.

Эндометриоз. Это патологическое состояние, при кото­ром вне слизистой матки (в мышечной стенке матки или в других органах половой системы), а также в других органах (мочевом пузыре, передней брюшной стенке, фаллопиевых трубах, легких) определяется ткань, сходная по своему мор­фологическому строению со слизистой оболочкой матки. Встречается у 10—15% женщин. Причину патологии связыва­ют также с воздействием ЭЭС, обладающих эстрогенопо-добным действием. Например, имеются данные о том, что диоксины и другие хлорированные соединения обладают способностью вызывать эндометриоз. Кроме того, немало­важная роль принадлежит их иммуносупрессивному действию. Таким образом, эстрогены окружающей среды могут вносить вклад в развитие эндометриоза у восприим­чивых индивидуумов.

Остеопороз. При данном заболевании первичным нару­шением является уменьшение массы матрикса костной тка­ни, а вторичным — потеря кальция. Это заболевание встре­чается и у мужчин, но наиболее часто — у женщин в постклимактерическом периоде. Кадмий, свинец и, возмож­но, другие тяжелые металлы, находящиеся в окружающей среде, способны быть существенными факторами в разви­тии данной болезни. При этом разрушение костной ткани связано не с прямым действием кадмия на кость, а с косвен­ным, зависящим от почечной реабсорбции кальция (см. гл. 11). Следовательно, воздействие кадмия может быть важным фактором, способствующим остеопорозу у пожилых жешцин.