- •Допущено
- •Минск «Вышэйшая школа» 2007
- •Министерством
- •Общая и медицинская экология
- •1.1. Основы общей экологии
- •1.2. Город как экосистема
- •1.3. Медицинская экология, экологическая медицина, или медицина окружающей среды
- •1.3. Медицинская экология
- •Синдром Дауна
- •Хромосомные нарушения Мультифакторные причины Образ жизни, питание, профессия
- •1.3. Медицинская экология
- •Основные различия между традиционной и экологической медициной
- •1.4. Окружающая среда и продолжительность жизни
- •Экологические факторы. Патогенетические механизмы действия физических факторов на организм человека
- •2.1. Общие представления
- •2.2. Лучистая энергия. Освещенность
- •Моделирующее действие Влияние на внутриклеточное содержание кальция
- •2.3. Ультрафиолетовое излучение
- •Процент суточного количества уфв и уфа, достигающих поверхности Земли в ясный, безоблачный день
- •Значения доз и допустимых уровней уфи для различных типов кожи
- •2.4. Геомагнитные факторы
- •2.5. Атмосферное давление (метеочувствительность)
- •Патогенетические механизмы действия химических факторов на организм человека
- •3.1. Общие представления
- •3.2. Токсикокинетика ксенобиотиков
- •Внеклеточная жидкость
- •Желудочно-кишечный тракт Носовая или ротовая полость
- •Выдыхаемый воздух
- •3.3. Основные механизмы действия ксенобиотиков
- •3.4. Эффекторы эндокринной системы
- •3.5. Множественная химическая чувствительность
- •3.6. Хроническая интоксикация
- •4.1. Общие представления
- •Детоксикация ксенобиотиков
- •4.1. Общие представления
- •4.2. Химическая модификация ксенобиотиков
- •Диапкоголь
- •4.3. Конъюгация
- •Патогенетические механизмы действия биологических факторов на организм человека
- •5.1. Общие представления
- •5.2. Грибы (плесень)
- •5.3. Бактерии
- •5.4. Растения, насекомые, животные
- •6.1. Общие представления
- •Наследственность и окружающая среда
- •6.1. Общие представления
- •6.2. Повреждение днк и мутации
- •Гена Трансляция Процессинг
- •Межцепочечные связи (бифункциональные алкилирующие агенты)
- •Модификация азотистых оснований (окисление, алкилирование)
- •Потеря оснований, апуриновый сайт (алкилирующие агенты)
- •Днк, содержащая о-метил-гуанин Репарированная днк
- •6.3. Типы мутаций
- •Типы генетических мутаций
- •6.4. Влияние продолжительности жизни на частоту мутаций
- •7.1. Общие представления
- •Особенности влияния экологических факторов на организм ребенка и женщины
- •7.1. Общие представления
- •7.2. Физическая среда
- •7.3. Биологическая среда
- •7.4. Социальная среда
- •7.5. Здоровье женщин и окружающая среда
- •Экологическая и эколого-медицинская характеристика атмосферы
- •8.1. Общие представления
- •8.1.1. Понятие о пульмонотоксичности
- •8.1. Общие представления
- •8.1. Общие представления
- •8.1.2. Понятие о гематотоксичности. Вклад экологического состояния атмосферы в заболеваемость и смертность
- •Смерть Госпитализация Визит скорой помощи Посещение врача Ухудшение физического состояния Использование лекарств Симптомы Нарушение легочной функции Субклинические эффекты
- •Размер популяции, претерпевающей воздействие
- •8.2. Строение атмосферы
- •Химический состав атмосферы
- •8.3. Стратосфера
- •8.3.1. Озоновый слой
- •8.3.2. Соединения, разрушающие озоновый слой
- •Химические свойства некоторых хлорфторуглеводородов
- •Озоноразрушающий потенциал некоторых соединений
- •8.3.3. Состояние озонового слоя и последствия его разрушения
- •1935 1950 1980 1985 1987 2000 Годы
- •8.4. Тропосфера 8.4.1. Источники загрязнения тропосферы
- •8.4.2. Оксиды углерода и азота. Парниковый эффект. Фотохимический смог
- •Концентрация оксида углерода
- •Риск распространения малярии
- •8.5. Продукты сжигания ископаемого топлива. Оксиды серы. Кислотные дожди
- •Аэрозоли сернистой кислоты н2зо3
- •Аэрозоли серной кислоты н2зо4
- •Сжигание угля, мазута; выплавка металлических руд и другие процессы
- •Концентрация диоксида серы
- •8.6. Аэрозольные частицы
- •9.1. Общие представления
- •9.2. Баланс пресной воды
- •9.3. Факторы экологического неблагополучия гидросферы
- •9.3. Факторы экологического неблагополучия гидросферы 177
- •9.4. Источники экологического неблагополучия гидросферы
- •9.4. Источники экологического неблагополучия гидросферы 179
- •9.5. Воздействие гидросферы на человека
- •9.5.1. Пути воздействия
- •9.5.2. Механизмы нейро- и нефротоксичности
- •9.6. Неорганические контаминанты
- •9.7. Органические контаминанты. Летучие органические соединения
- •9.8. Способы снижения содержания ксенобиотиков в питьевой воде
- •10.1. Общие представления
- •10.2. Химическая характеристика литосферы
- •10.3. Медицинская геология (геомедицина)
- •10.4. Основные источники загрязнения почвы
- •11.1. Общие представления
- •11.1, Общие представления
- •11.1. Общие представления
- •11.2. Вредные химические вещества естественного происхождения
- •11.3. Аллергии, вызываемые продуктами питания
- •11.4. Токсичные соединения, образующиеся в продуктах питания и организме человека
- •11.5. Ксенобиотики, поступающие в организм в результате получения, обработки или хранения пищевых продуктов
- •Объем производства гмп в некоторых странах мира в 2003 г.
- •11.6. Вредные вещества, образующиеся при приготовлении пищи
- •Пиридининдоламин (пиа) а
- •Диметилимидазолхиноксалинамин Метилфенилимидазолпиридинамин (дмихса) (мфипа)
- •11.7. Вещества, применяемые в сельском хозяйстве
- •11.8. Токсины, образующиеся в продуктах питания. Микотоксины
- •11.9. Металлы
- •11.10. Пестициды. Хлорированные циклические углеводороды
- •11.11. Галогенозамещенные полициклические углеводороды
- •11.11.1. Полихлорированные бифенилы
- •Основные пищевые источники поступления пхб
- •11.11.2. Полихлорированные дибенздиоксины и дибензфураны
- •12,1. Общие представления
- •12.1. Общие представления
- •12.2. Табачный дым
- •Сгорания табака
- •Глютатион-эпоксид-трансфераза
- •12.3. Природный газ и продукты его сгорания
- •12.4. Формальдегид
- •12.5. Пентахлорфенол
- •12.6. Асбест
- •12.6. Асбест
- •12.7. Биологические факторы
- •12.8. Ртуть в быту
- •12.9. Аэроионы
- •12.9. Аэроионы
- •Нормативы содержания легких и тяжелых ионов в воздухе жилых помещений
- •12.10. Неионизирующие излучения. Электромагнитные поля. Электросмог
- •12.10.1. Общие представления
- •Международная классификация электромагнитных волн по частотам
- •12.10.2. Биологическое действие электромагнитных полей
- •12.10.3. Медицинские аспекты действия эмп
- •12.10.4. Основные источники электромагнитных полей
- •Микроволновая печь Электро- Электро- Пылесос Телевизор Электро-- дрель плита утюг
- •Предельно допустимые уровни воздействия эмп, создаваемых радиотехническими объектами, для основного населения
- •13.1. Общие представления
- •13.2. Источники поступления нитратов в организм человека
- •13.2.1. Пищевые продукты
- •13.2.2. Вода
- •13.2.3. Воздух
- •13.3. Изменение содержания нитратов в продуктах
- •13.4. Действие нитратов на организм человека
- •13.5. Роль нитратов в патологии детского возраста
- •13.6. Острое отравление нитратами и нитритами
- •13.7. Диагностика острых отравлений нитратами и нитритами
- •13.8. Оказание медицинской помощи при отравлении нитратами и нитритами
- •13.9. Регламентирование содержания нитратов и нитритов в пищевых продуктах
- •13.11. Действие на организм человека м-нитрозосоединений 319
- •13.11. Действие на организм человека м-нитрозосоединений
- •13.11. Действие на организм человека 1ч-нитрозосоединений 321
- •Мониторинг окружающей среды. Биологические ресурсы
- •14.1. Общие представления
- •14.1. Общие представления
- •14.2. Биолого-медицинское значение рекреационных ресурсов
- •14.3. Национальная система мониторинга окружающей среды
- •14.4. Социально-гигиенический мониторинг
- •14.5. Нормативно-правовые основы охраны окружающей среды 333
- •14.5. Нормативно-правовые основы охраны окружающей среды
- •14,5. Нормативно-правовые основы охраны окружающей среды 335
- •14.6. Ответственность за нарушение норм экологического права
- •14.7. Международная деятельность республики беларусь в области охраны окружающей среды
- •Оценка риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека
- •15.1. Общие представления
- •15.2. Методология оценки риска
- •15.3. Оценка риска для неканцерогенных веществ
- •15.3. Оценка риска для неканцерогенных веществ (общетоксического действия)
- •15.4. Оценка риска для веществ с канцерогенным действием
- •15.4. Оценка риска для веществ с канцерогенным действием 355
- •15.5. Определение индивидуального риска
- •Литература
- •Глава 1. Общая и медицинская экология 5
- •13.9. Регламентирование содержания нитратов и нитритов в пищевых продуктах 314
8.4. Тропосфера 8.4.1. Источники загрязнения тропосферы
Неблагоприятные изменения происходят и в тропосфере, где сосредоточена вся наземная жизнь. В результате деятельности человека атмосферный воздух постоянно загрязняется. Источники загрязнения атмосферы делятся на природные и антропогенные.
К природным источникам относятся:
космическая пыль;
выбросы при извержении вулканов;
пыль от выветривания горных пород;
пыльные бури.
Источниками антропогенного происхождения являются:
выхлопные газы транспорта;
выбросы от сжигания ископаемого топлива;
промышленные выбросы;
• сельское хозяйство (использование удобрений, ядохимикатов).
Уголь
60
§>
50
40
ш
3
ю о
20
10
о
о.
30
Оксид
Диоксид Углеводороды Аэрозоли
Оксиды
углерода серы азота
Рис.
8.12. Состав
основных загрязнителей тропосферы
Основные источники и качественный состав основных загрязнителей в воздушную среду представлены на рис. 8.11 и 8.12.
Контаминанты имеют различную продолжительность нахождения в тропосферном слое воздуха, которая зависит от многих причин: способности вступать в химические реакции, конвекционных свойств воздуха и др. (рис. 8.13).
8.4.2. Оксиды углерода и азота. Парниковый эффект. Фотохимический смог
Оксид углеррда. Выхлопные газы автотранспорта представляют собой смесь более 200 химических соединений, в том числе токсических и канцерогенных. Оксид углерода (угарный газ — СО) — бесцветный, лишенный запаха газ. Конкурирует с кислородом при связывании с. гемоглобином. Оксид углерода:
способствует образованию карбоксигемоглобина (НЬСО), что ведет к нарушению транспорта кислорода к тканям;
вызывает цитотоксическое действие путем торможения активности цитохромоксидазы;
снижает кислородную емкость пула миоглобина;
тормозит активность других гемсодержащих ферментов — каталазы, пероксидазы, что усиливает цитотоксиче-ский эффект.
Оксид углерода обладает в 300 раз большим сродством к гемоглобину, чем кислород. Поэтому даже небольшие его концентрации способны оказывать воздействие на человека. Средний период полураспада НЬСО — 320 мин. Повышение парциального давления 02 на одну сотую процента во вдыхаемом воздухе уменьшает этот показатель до 80 мин. Эмбриональный гемоглобин связывает оксид углерода с большей аффинностью, чем гемоглобин А. При этом уровень эмбрионального карбоксигемоглобина снижается намного медленнее, чем у матери, что может объяснять случайную внутриутробную смерть плода.
Наибольшие концентрации оксида углерода формируются в больших городах, особенно вдоль дорог с интенсивным движением. Симптомы воздействия зависят от концентрации карбоксигемоглобина в крови. При пребывании в среде с 500 ррт СО в течение 1 ч происходит 20%-е насыщение гемоглобина крови. Концентрации в 1500 ррт представляют опасность для жизни. При содержании СО во вдыхаемом воздухе, которое составляет лишь 1/3000 часть содержания О? (т.е. 0,07 об% СО в воздухе), уже 50% гемоглобина превращается в НЬСО. Согласно нормам, принятым в ряде стран мира, уровни оксида углерода не должны превышать 9 ррт (усредненные по 8-часовому интервалу) и 20 ррт в пиковый период.
При 20%-м насыщении гемоглобина у здорового человека наблюдаются головная боль, слабые поведенческие изменения, понижение работоспособности, снижение памяти. В диапазоне 20—50% отмечаются сильная головная боль, тошнота, слабость и психические нарушения; выше 50% имеет место потеря сознания с угнетением сердечного и дыхательного центра, аритмия и падение артериального давления в результате расширения периферических сосудов.
Наиболее чувствительны к оксиду углерода лица с заболеваниями мозговых, коронарных и периферических сосудов. Например, боли в сердце, вызываемые умеренной физической нагрузкой у таких больных, усиливаются при концентрации оксида углерода в крови 2,5—3%.
По данным ВОЗ прирост частоты госпитализации и/или обращаемости по поводу заболеваний сердца (в возрасте 65 лет и более) выражается в виде отношения:
0,00000011 • СО
где У — дополнительное число случаев госпитализации, выраженное на численность населения; СО — концентрация оксида углерода, мг/м3.
Изменение содержания карбоксигемоглобина (Асо, %) в крови при увеличении концентрации оксида углерода в воздухе характеризуется следующей зависимостью:
СО
Ас0 % = 0,45 • _±_ .
1Д5
У курильщиков уровень эндогенного насыщения гемоглобина оксидом углерода составляет приблизительно 5— 15% и, следовательно, симптомы отравления у них могут развиваться быстрее, чем у некурящих. У курящих матерей этот токсикант легко проникает через плаценту и индуцирует нейротоксическое воздействие на мозг плода, что может проявляться в последующей патологии у новорожденных.
Согласно рекомендациям ВОЗ получасовая концентрация СО не должна превышать значений, указанных в табл. 8.4.
Таблица 8.4