- •Допущено
- •Минск «Вышэйшая школа» 2007
- •Министерством
- •Общая и медицинская экология
- •1.1. Основы общей экологии
- •1.2. Город как экосистема
- •1.3. Медицинская экология, экологическая медицина, или медицина окружающей среды
- •1.3. Медицинская экология
- •Синдром Дауна
- •Хромосомные нарушения Мультифакторные причины Образ жизни, питание, профессия
- •1.3. Медицинская экология
- •Основные различия между традиционной и экологической медициной
- •1.4. Окружающая среда и продолжительность жизни
- •Экологические факторы. Патогенетические механизмы действия физических факторов на организм человека
- •2.1. Общие представления
- •2.2. Лучистая энергия. Освещенность
- •Моделирующее действие Влияние на внутриклеточное содержание кальция
- •2.3. Ультрафиолетовое излучение
- •Процент суточного количества уфв и уфа, достигающих поверхности Земли в ясный, безоблачный день
- •Значения доз и допустимых уровней уфи для различных типов кожи
- •2.4. Геомагнитные факторы
- •2.5. Атмосферное давление (метеочувствительность)
- •Патогенетические механизмы действия химических факторов на организм человека
- •3.1. Общие представления
- •3.2. Токсикокинетика ксенобиотиков
- •Внеклеточная жидкость
- •Желудочно-кишечный тракт Носовая или ротовая полость
- •Выдыхаемый воздух
- •3.3. Основные механизмы действия ксенобиотиков
- •3.4. Эффекторы эндокринной системы
- •3.5. Множественная химическая чувствительность
- •3.6. Хроническая интоксикация
- •4.1. Общие представления
- •Детоксикация ксенобиотиков
- •4.1. Общие представления
- •4.2. Химическая модификация ксенобиотиков
- •Диапкоголь
- •4.3. Конъюгация
- •Патогенетические механизмы действия биологических факторов на организм человека
- •5.1. Общие представления
- •5.2. Грибы (плесень)
- •5.3. Бактерии
- •5.4. Растения, насекомые, животные
- •6.1. Общие представления
- •Наследственность и окружающая среда
- •6.1. Общие представления
- •6.2. Повреждение днк и мутации
- •Гена Трансляция Процессинг
- •Межцепочечные связи (бифункциональные алкилирующие агенты)
- •Модификация азотистых оснований (окисление, алкилирование)
- •Потеря оснований, апуриновый сайт (алкилирующие агенты)
- •Днк, содержащая о-метил-гуанин Репарированная днк
- •6.3. Типы мутаций
- •Типы генетических мутаций
- •6.4. Влияние продолжительности жизни на частоту мутаций
- •7.1. Общие представления
- •Особенности влияния экологических факторов на организм ребенка и женщины
- •7.1. Общие представления
- •7.2. Физическая среда
- •7.3. Биологическая среда
- •7.4. Социальная среда
- •7.5. Здоровье женщин и окружающая среда
- •Экологическая и эколого-медицинская характеристика атмосферы
- •8.1. Общие представления
- •8.1.1. Понятие о пульмонотоксичности
- •8.1. Общие представления
- •8.1. Общие представления
- •8.1.2. Понятие о гематотоксичности. Вклад экологического состояния атмосферы в заболеваемость и смертность
- •Смерть Госпитализация Визит скорой помощи Посещение врача Ухудшение физического состояния Использование лекарств Симптомы Нарушение легочной функции Субклинические эффекты
- •Размер популяции, претерпевающей воздействие
- •8.2. Строение атмосферы
- •Химический состав атмосферы
- •8.3. Стратосфера
- •8.3.1. Озоновый слой
- •8.3.2. Соединения, разрушающие озоновый слой
- •Химические свойства некоторых хлорфторуглеводородов
- •Озоноразрушающий потенциал некоторых соединений
- •8.3.3. Состояние озонового слоя и последствия его разрушения
- •1935 1950 1980 1985 1987 2000 Годы
- •8.4. Тропосфера 8.4.1. Источники загрязнения тропосферы
- •8.4.2. Оксиды углерода и азота. Парниковый эффект. Фотохимический смог
- •Концентрация оксида углерода
- •Риск распространения малярии
- •8.5. Продукты сжигания ископаемого топлива. Оксиды серы. Кислотные дожди
- •Аэрозоли сернистой кислоты н2зо3
- •Аэрозоли серной кислоты н2зо4
- •Сжигание угля, мазута; выплавка металлических руд и другие процессы
- •Концентрация диоксида серы
- •8.6. Аэрозольные частицы
- •9.1. Общие представления
- •9.2. Баланс пресной воды
- •9.3. Факторы экологического неблагополучия гидросферы
- •9.3. Факторы экологического неблагополучия гидросферы 177
- •9.4. Источники экологического неблагополучия гидросферы
- •9.4. Источники экологического неблагополучия гидросферы 179
- •9.5. Воздействие гидросферы на человека
- •9.5.1. Пути воздействия
- •9.5.2. Механизмы нейро- и нефротоксичности
- •9.6. Неорганические контаминанты
- •9.7. Органические контаминанты. Летучие органические соединения
- •9.8. Способы снижения содержания ксенобиотиков в питьевой воде
- •10.1. Общие представления
- •10.2. Химическая характеристика литосферы
- •10.3. Медицинская геология (геомедицина)
- •10.4. Основные источники загрязнения почвы
- •11.1. Общие представления
- •11.1, Общие представления
- •11.1. Общие представления
- •11.2. Вредные химические вещества естественного происхождения
- •11.3. Аллергии, вызываемые продуктами питания
- •11.4. Токсичные соединения, образующиеся в продуктах питания и организме человека
- •11.5. Ксенобиотики, поступающие в организм в результате получения, обработки или хранения пищевых продуктов
- •Объем производства гмп в некоторых странах мира в 2003 г.
- •11.6. Вредные вещества, образующиеся при приготовлении пищи
- •Пиридининдоламин (пиа) а
- •Диметилимидазолхиноксалинамин Метилфенилимидазолпиридинамин (дмихса) (мфипа)
- •11.7. Вещества, применяемые в сельском хозяйстве
- •11.8. Токсины, образующиеся в продуктах питания. Микотоксины
- •11.9. Металлы
- •11.10. Пестициды. Хлорированные циклические углеводороды
- •11.11. Галогенозамещенные полициклические углеводороды
- •11.11.1. Полихлорированные бифенилы
- •Основные пищевые источники поступления пхб
- •11.11.2. Полихлорированные дибенздиоксины и дибензфураны
- •12,1. Общие представления
- •12.1. Общие представления
- •12.2. Табачный дым
- •Сгорания табака
- •Глютатион-эпоксид-трансфераза
- •12.3. Природный газ и продукты его сгорания
- •12.4. Формальдегид
- •12.5. Пентахлорфенол
- •12.6. Асбест
- •12.6. Асбест
- •12.7. Биологические факторы
- •12.8. Ртуть в быту
- •12.9. Аэроионы
- •12.9. Аэроионы
- •Нормативы содержания легких и тяжелых ионов в воздухе жилых помещений
- •12.10. Неионизирующие излучения. Электромагнитные поля. Электросмог
- •12.10.1. Общие представления
- •Международная классификация электромагнитных волн по частотам
- •12.10.2. Биологическое действие электромагнитных полей
- •12.10.3. Медицинские аспекты действия эмп
- •12.10.4. Основные источники электромагнитных полей
- •Микроволновая печь Электро- Электро- Пылесос Телевизор Электро-- дрель плита утюг
- •Предельно допустимые уровни воздействия эмп, создаваемых радиотехническими объектами, для основного населения
- •13.1. Общие представления
- •13.2. Источники поступления нитратов в организм человека
- •13.2.1. Пищевые продукты
- •13.2.2. Вода
- •13.2.3. Воздух
- •13.3. Изменение содержания нитратов в продуктах
- •13.4. Действие нитратов на организм человека
- •13.5. Роль нитратов в патологии детского возраста
- •13.6. Острое отравление нитратами и нитритами
- •13.7. Диагностика острых отравлений нитратами и нитритами
- •13.8. Оказание медицинской помощи при отравлении нитратами и нитритами
- •13.9. Регламентирование содержания нитратов и нитритов в пищевых продуктах
- •13.11. Действие на организм человека м-нитрозосоединений 319
- •13.11. Действие на организм человека м-нитрозосоединений
- •13.11. Действие на организм человека 1ч-нитрозосоединений 321
- •Мониторинг окружающей среды. Биологические ресурсы
- •14.1. Общие представления
- •14.1. Общие представления
- •14.2. Биолого-медицинское значение рекреационных ресурсов
- •14.3. Национальная система мониторинга окружающей среды
- •14.4. Социально-гигиенический мониторинг
- •14.5. Нормативно-правовые основы охраны окружающей среды 333
- •14.5. Нормативно-правовые основы охраны окружающей среды
- •14,5. Нормативно-правовые основы охраны окружающей среды 335
- •14.6. Ответственность за нарушение норм экологического права
- •14.7. Международная деятельность республики беларусь в области охраны окружающей среды
- •Оценка риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека
- •15.1. Общие представления
- •15.2. Методология оценки риска
- •15.3. Оценка риска для неканцерогенных веществ
- •15.3. Оценка риска для неканцерогенных веществ (общетоксического действия)
- •15.4. Оценка риска для веществ с канцерогенным действием
- •15.4. Оценка риска для веществ с канцерогенным действием 355
- •15.5. Определение индивидуального риска
- •Литература
- •Глава 1. Общая и медицинская экология 5
- •13.9. Регламентирование содержания нитратов и нитритов в пищевых продуктах 314
11.7. Вещества, применяемые в сельском хозяйстве
Медикаменты и кормовые добавки используются и как лекарственные (антибиотики), и как вспомогательные средства. Они могут по пищевой цепочке попадать в организм человека. У людей вырабатывается резистентность к антибиотику могут возникать аллергические реакции. Количество применяемых в сельском хозяйстве антибиотиков колоссально. Подсчитано, что приблизительно половина из 7 тыс. т всех производимых в мире антибиотиков используется в животноводстве.
Помимо этих соединений весьма широко применяются половые гормоны (например, эстрадиол, тестостерон).
Использование тиреостатиков приводит к увеличению веса животных. Продукт их распада — тиомочевина — является канцерогеном. Глюкокортикоиды (кортизон), р-блока-торы и психофармацевтические средства (например, валиум) дают свиньям в качестве седативных препаратов для предотвращения стресса, и тем самым они также могут попадать в организм человека. Витамины назначаются как лекарственные средства и добавки, которые накапливаются в печени животных (например, витамин А) и вследствие избыточного поступления способны вызывать негативные реакции у людей.
11.8. Токсины, образующиеся в продуктах питания. Микотоксины
Эргоалкалоиды образуются, например, грибами С1апсер$ ригригеа. Это явление имеет место на побегах ржи в дождливые годы. При этом образуется черно-фиолетовая спорынья. Ее алкалоид эргометрин — термостабильное соединение (рис. 11.9). Поступление в организме миллиграммовых количеств этого соединения опасно для человека.
Афлатоксины образуются плесневыми грибами (например, Азрег%Шиз /1а\ш). Послед-
,0
он
Рис.
11.11. Структурная
формула патулина
ние растут на орехах, пряностях и злаках, которые хранятся во влажных помещениях. Матери могут передавать токсины новорожденным через молоко. Весьма высоко воздействие афлатоксинов на население в развивающихся странах Африки и Азии.
Афлатоксины считаются гепатотоксичными и канцерогенными ядами (рис. 11.10).
Микотоксин патулин образуется штаммами грибов РетсШит ехраптт и содержится в испорченных фруктах и соках (рис. 11.11).
Грибы растут на прелых фруктах, зерне и орехах. Употребление токсинсодержащего продукта питания может привести у людей к повреждению печени и почек. Известно канцерогенное действие патулина для человека.
С микотоксинами человечество сталкивалось с незапамятных времен. Об эрготизме (фр. епзо1 — спорынья) упоминается еще в Ветхом Завете. Массовые проявления эрготизма имели место уже в 800-х гг. н. э. Наиболее высокая летальность от этого заболевания имела место в XVIII в. В настоящее время острые и хронические виды патологии от мико-токсинов часто встречаются в развивающихся странах.
Основная причина этого явле-
ния — заражение злаковых (пшеница, ячмень, овес) спорыньей, т.е. грибками из рода Ршапит (Р. ^гаттеагит, Р. айтогит, Р. зро-гоШсНШез). Все перечисленные виды продуцируют трихотеновые
микотоксины, главным из которых является 4-диоксиниваленол Рис. 11.12. Структурная фор-(рис. 11.12). Распространенность мула 4-диоксиниваленола
его весьма велика. Он обнаруживается в пшенице почти всех стран мира (табл. 11.4).
Таблица 11.4
Среднее содержание диоксиниваленола в образцах пшеницы разных стран
Страна |
Содержание 4-диоксиниваленола, мг/кг |
Англия |
0,03 |
Непал |
0,06 |
Польша |
0,10 |
Италия |
0,12 |
Австралия |
0,14 |
Франция |
0,27 |
Индия |
0,31 |
Норвегия |
0,35 |
Швеция |
0,40 |
США |
0,55 |
Япония |
1,18 |
КНР |
2,82 |
Аргентина |
41,0 |
На молекулярном уровне этот ксенобиотик способен повреждать мембраны и является сильным ингибитором синтеза белка. Наименее подвержены токсическому действию 4-диоксиниваленола жвачные животные, так как бактерии, содержащиеся у них в рубце, способны разрушать это соединение. Конкретное воздействие состоит в иммунодепрес-сивном эффекте и нефротоксических проявлениях.
В конце Второй мировой войны вследствие потребления зараженной пшеницы в бывшем Советском Союзе были отмечены массовые случаи отравления среди населения мико-токсинами в виде алиментарно-токсической алейкии. Симптомы этой патологии проявлялись в том, что вскоре после употребления зараженного зерна люди жаловались на тошноту, рвоту, слабость и тахикардию. После короткого «светлого» промежутка присоединялась прогрессивная лейкопения, анемия и тромбоцитопения. Если употребление хлеба, приготовленного из загрязненного микотоксинами зерна, продолжалось, ведущим симптомом становились петехиаль-ные кровоизлияния на верхней части тела с некрозом в области рта и лица. Вследствие присоединения вторичной инфекции больные погибали, хотя перевод их на питание нор-
мальным хлебом мог привести к выздоровлению в течение двух месяцев.
Массовые отравления 4-диоксиниваленолом были зарегистрированы в штате Кашмир (Индия) в 1988 г., когда на рынке появилась зараженная пшеница. Подобные случаи имели место в Китае, Японии, Корее. В условиях глобального потепления эта проблема может еще более обостриться.