8.1. Общие представления

133

чувствительности к ксенобиотику, проявляющееся синдро­мом реактивной дисфункции дыхательных путей. Вероят­ность развития этого синдрома выше у курильщиков.

8.1.2. Понятие о гематотоксичности. Вклад экологического состояния атмосферы в заболеваемость и смертность

Непосредственный контакт легочной ткани с системой крови является причиной другого явления — гематотоксич­ности. Гематотоксичностъ — это свойство химических ве­ществ избирательно нарушать функции клеток крови или ее клеточный состав (как в сторону уменьшения, так и увели­чения числа форменных элементов). Может проявляться на­рушениями свойств гемоглобина (метгемоглобинемия, кар-боксигемоглобинемия), анемией (в том числе гемолитиче­ской), тромбоцитопенией, лейкопенией, лейкемией. Следо­вательно, вещества, взаимодействующие с гемоглобином и изменяющие его свойства, будут существенно нарушать кислородтранспортные свойства крови, вызывая развитие гипоксии гемического типа.

Американская ассоциация пульмонологов оценивает ежегодный вклад воздушного загрязнения в ущерб здо­ровью населения в 40 млрд дол. (в виде сниженной произво­дительности, лечения больных, социального обеспечения инвалидов и др.).

Исследование, проведенное в Гарвардском университете, показало, что мельчайшие частицы сажи, дыма и других ве­ществ, воздействующих на легкие, могут уменьшать сред­нюю продолжительность жизни на один-два года. Жители наиболее загрязненных городов имеют на 26% более высо­кий риск смерти, чем жители менее загрязненного города. Каждый год в мире погибают 50—60 тыс. людей от загрязне­ния воздушной среды, которое является гигиенически рег­ламентируемым. При этом показано, что смертность начи­нает увеличиваться, когда загрязнение достигает всего лишь трети от уровня регламентации.

Показатели здоровья лиц, проживающих в условиях, свя­занных с внутренним и наружным воздушным загрязнени­ем, свидетельствуют об увеличении перинатальной смерт­ности, доли острых респираторных заболеваний (например, бронхитов и пневмоний), обращаемости по поводу обостре-

Смерть Госпитализация Визит скорой помощи Посещение врача Ухудшение физического состояния Использование лекарств Симптомы Нарушение легочной функции Субклинические эффекты

Выраженность эффекта