- •Допущено
- •Минск «Вышэйшая школа» 2007
- •Министерством
- •Общая и медицинская экология
- •1.1. Основы общей экологии
- •1.2. Город как экосистема
- •1.3. Медицинская экология, экологическая медицина, или медицина окружающей среды
- •1.3. Медицинская экология
- •Синдром Дауна
- •Хромосомные нарушения Мультифакторные причины Образ жизни, питание, профессия
- •1.3. Медицинская экология
- •Основные различия между традиционной и экологической медициной
- •1.4. Окружающая среда и продолжительность жизни
- •Экологические факторы. Патогенетические механизмы действия физических факторов на организм человека
- •2.1. Общие представления
- •2.2. Лучистая энергия. Освещенность
- •Моделирующее действие Влияние на внутриклеточное содержание кальция
- •2.3. Ультрафиолетовое излучение
- •Процент суточного количества уфв и уфа, достигающих поверхности Земли в ясный, безоблачный день
- •Значения доз и допустимых уровней уфи для различных типов кожи
- •2.4. Геомагнитные факторы
- •2.5. Атмосферное давление (метеочувствительность)
- •Патогенетические механизмы действия химических факторов на организм человека
- •3.1. Общие представления
- •3.2. Токсикокинетика ксенобиотиков
- •Внеклеточная жидкость
- •Желудочно-кишечный тракт Носовая или ротовая полость
- •Выдыхаемый воздух
- •3.3. Основные механизмы действия ксенобиотиков
- •3.4. Эффекторы эндокринной системы
- •3.5. Множественная химическая чувствительность
- •3.6. Хроническая интоксикация
- •4.1. Общие представления
- •Детоксикация ксенобиотиков
- •4.1. Общие представления
- •4.2. Химическая модификация ксенобиотиков
- •Диапкоголь
- •4.3. Конъюгация
- •Патогенетические механизмы действия биологических факторов на организм человека
- •5.1. Общие представления
- •5.2. Грибы (плесень)
- •5.3. Бактерии
- •5.4. Растения, насекомые, животные
- •6.1. Общие представления
- •Наследственность и окружающая среда
- •6.1. Общие представления
- •6.2. Повреждение днк и мутации
- •Гена Трансляция Процессинг
- •Межцепочечные связи (бифункциональные алкилирующие агенты)
- •Модификация азотистых оснований (окисление, алкилирование)
- •Потеря оснований, апуриновый сайт (алкилирующие агенты)
- •Днк, содержащая о-метил-гуанин Репарированная днк
- •6.3. Типы мутаций
- •Типы генетических мутаций
- •6.4. Влияние продолжительности жизни на частоту мутаций
- •7.1. Общие представления
- •Особенности влияния экологических факторов на организм ребенка и женщины
- •7.1. Общие представления
- •7.2. Физическая среда
- •7.3. Биологическая среда
- •7.4. Социальная среда
- •7.5. Здоровье женщин и окружающая среда
- •Экологическая и эколого-медицинская характеристика атмосферы
- •8.1. Общие представления
- •8.1.1. Понятие о пульмонотоксичности
- •8.1. Общие представления
- •8.1. Общие представления
- •8.1.2. Понятие о гематотоксичности. Вклад экологического состояния атмосферы в заболеваемость и смертность
- •Смерть Госпитализация Визит скорой помощи Посещение врача Ухудшение физического состояния Использование лекарств Симптомы Нарушение легочной функции Субклинические эффекты
- •Размер популяции, претерпевающей воздействие
- •8.2. Строение атмосферы
- •Химический состав атмосферы
- •8.3. Стратосфера
- •8.3.1. Озоновый слой
- •8.3.2. Соединения, разрушающие озоновый слой
- •Химические свойства некоторых хлорфторуглеводородов
- •Озоноразрушающий потенциал некоторых соединений
- •8.3.3. Состояние озонового слоя и последствия его разрушения
- •1935 1950 1980 1985 1987 2000 Годы
- •8.4. Тропосфера 8.4.1. Источники загрязнения тропосферы
- •8.4.2. Оксиды углерода и азота. Парниковый эффект. Фотохимический смог
- •Концентрация оксида углерода
- •Риск распространения малярии
- •8.5. Продукты сжигания ископаемого топлива. Оксиды серы. Кислотные дожди
- •Аэрозоли сернистой кислоты н2зо3
- •Аэрозоли серной кислоты н2зо4
- •Сжигание угля, мазута; выплавка металлических руд и другие процессы
- •Концентрация диоксида серы
- •8.6. Аэрозольные частицы
- •9.1. Общие представления
- •9.2. Баланс пресной воды
- •9.3. Факторы экологического неблагополучия гидросферы
- •9.3. Факторы экологического неблагополучия гидросферы 177
- •9.4. Источники экологического неблагополучия гидросферы
- •9.4. Источники экологического неблагополучия гидросферы 179
- •9.5. Воздействие гидросферы на человека
- •9.5.1. Пути воздействия
- •9.5.2. Механизмы нейро- и нефротоксичности
- •9.6. Неорганические контаминанты
- •9.7. Органические контаминанты. Летучие органические соединения
- •9.8. Способы снижения содержания ксенобиотиков в питьевой воде
- •10.1. Общие представления
- •10.2. Химическая характеристика литосферы
- •10.3. Медицинская геология (геомедицина)
- •10.4. Основные источники загрязнения почвы
- •11.1. Общие представления
- •11.1, Общие представления
- •11.1. Общие представления
- •11.2. Вредные химические вещества естественного происхождения
- •11.3. Аллергии, вызываемые продуктами питания
- •11.4. Токсичные соединения, образующиеся в продуктах питания и организме человека
- •11.5. Ксенобиотики, поступающие в организм в результате получения, обработки или хранения пищевых продуктов
- •Объем производства гмп в некоторых странах мира в 2003 г.
- •11.6. Вредные вещества, образующиеся при приготовлении пищи
- •Пиридининдоламин (пиа) а
- •Диметилимидазолхиноксалинамин Метилфенилимидазолпиридинамин (дмихса) (мфипа)
- •11.7. Вещества, применяемые в сельском хозяйстве
- •11.8. Токсины, образующиеся в продуктах питания. Микотоксины
- •11.9. Металлы
- •11.10. Пестициды. Хлорированные циклические углеводороды
- •11.11. Галогенозамещенные полициклические углеводороды
- •11.11.1. Полихлорированные бифенилы
- •Основные пищевые источники поступления пхб
- •11.11.2. Полихлорированные дибенздиоксины и дибензфураны
- •12,1. Общие представления
- •12.1. Общие представления
- •12.2. Табачный дым
- •Сгорания табака
- •Глютатион-эпоксид-трансфераза
- •12.3. Природный газ и продукты его сгорания
- •12.4. Формальдегид
- •12.5. Пентахлорфенол
- •12.6. Асбест
- •12.6. Асбест
- •12.7. Биологические факторы
- •12.8. Ртуть в быту
- •12.9. Аэроионы
- •12.9. Аэроионы
- •Нормативы содержания легких и тяжелых ионов в воздухе жилых помещений
- •12.10. Неионизирующие излучения. Электромагнитные поля. Электросмог
- •12.10.1. Общие представления
- •Международная классификация электромагнитных волн по частотам
- •12.10.2. Биологическое действие электромагнитных полей
- •12.10.3. Медицинские аспекты действия эмп
- •12.10.4. Основные источники электромагнитных полей
- •Микроволновая печь Электро- Электро- Пылесос Телевизор Электро-- дрель плита утюг
- •Предельно допустимые уровни воздействия эмп, создаваемых радиотехническими объектами, для основного населения
- •13.1. Общие представления
- •13.2. Источники поступления нитратов в организм человека
- •13.2.1. Пищевые продукты
- •13.2.2. Вода
- •13.2.3. Воздух
- •13.3. Изменение содержания нитратов в продуктах
- •13.4. Действие нитратов на организм человека
- •13.5. Роль нитратов в патологии детского возраста
- •13.6. Острое отравление нитратами и нитритами
- •13.7. Диагностика острых отравлений нитратами и нитритами
- •13.8. Оказание медицинской помощи при отравлении нитратами и нитритами
- •13.9. Регламентирование содержания нитратов и нитритов в пищевых продуктах
- •13.11. Действие на организм человека м-нитрозосоединений 319
- •13.11. Действие на организм человека м-нитрозосоединений
- •13.11. Действие на организм человека 1ч-нитрозосоединений 321
- •Мониторинг окружающей среды. Биологические ресурсы
- •14.1. Общие представления
- •14.1. Общие представления
- •14.2. Биолого-медицинское значение рекреационных ресурсов
- •14.3. Национальная система мониторинга окружающей среды
- •14.4. Социально-гигиенический мониторинг
- •14.5. Нормативно-правовые основы охраны окружающей среды 333
- •14.5. Нормативно-правовые основы охраны окружающей среды
- •14,5. Нормативно-правовые основы охраны окружающей среды 335
- •14.6. Ответственность за нарушение норм экологического права
- •14.7. Международная деятельность республики беларусь в области охраны окружающей среды
- •Оценка риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека
- •15.1. Общие представления
- •15.2. Методология оценки риска
- •15.3. Оценка риска для неканцерогенных веществ
- •15.3. Оценка риска для неканцерогенных веществ (общетоксического действия)
- •15.4. Оценка риска для веществ с канцерогенным действием
- •15.4. Оценка риска для веществ с канцерогенным действием 355
- •15.5. Определение индивидуального риска
- •Литература
- •Глава 1. Общая и медицинская экология 5
- •13.9. Регламентирование содержания нитратов и нитритов в пищевых продуктах 314
1935 1950 1980 1985 1987 2000 Годы
Рис. 8.8. Заболеваемость меланомой в США
Ограничивать время нахождения на солнце, особенно между 10 и 16 ч. Чем короче тень, тем разрушительнее действие солнечных лучей. Это пиковые часы и для ультрафиолетовой активности.
Помнить об отражающей способности УФИ. Солнечный свет сильно отражается от песка, снега, льда и бетона, что может увеличивать повреждающее действие УФИ на 10-50%.
Защищать орган зрения. Следует носить только стеклянные солнцезащитные очки, которые отфильтровывают до 100% ультрафиолетового излучения.
Учитывать, что загар, полученный в соляриях, не имеет защитного эффекта от естественного солнечного УФИ.
Использовать солнцезащитные кремы. Эти средства характеризуются определенным значением солнечного защитного фактора (8ип Рго1есиоп РасШг — 8РР), которое представляет собой отношение МЭД для защищенной и не защищенной косметическим средством кожи. На этот фактор необходимо умножать время безопасного загара. Кремы следует наносить за 15—30 мин перед принятием солнечных ванн и повторять нанесение каждые 2 ч или после купания. Солнцезащитный крем с 8РР-15 отфильтровывает приблизительно 94% УФВ, крем с 8РР-30 — 97%. Защитная активность касается, в основном, УФВ. Эффект против УФА в химических солнцезащитных кремах мал и составляет лишь 10% от поглощения в более коротковолновой области.
Имеется два типа солнцезащитных кремов: с химическим и физическим эффектами. К первым из них относятся изделия, которые содержат от 2 до 5% бензофенона или его производных (оксибензон, бензофенон-3). Бензофе-нон — один из наиболее мощных генераторов свободных радикалов. Используется в химической промышленности для инициации химических процессов. Поглощая УФИ, это соединение распадается на две части, что и приводит к поглощению энергии квантов. Нежелательным эффектом является то, что образующиеся два свободнорадикаль-ных фрагмента могут запускать цепочку окислительных реакций в коже, что может вести к повреждению ее клеток.
Солнцезащитные кремы с физическим эффектом содержат инертные соединения типа диоксида титана, окиси цинка или талька. Их присутствие ведет к отражению ультрафиолетовых (УФА и УФВ) лучей.
Тем не менее не следует полагаться лишь на один протекторный эффект солнцезащитных кремов для предупреждения рака кожи. Гораздо более эффективен умеренный, правильно полученный естественный загар.
Необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества витаминов и р-каротина. Недавнее исследование показало, что прием 30 мг Р-каротина в день предупреждает подавление иммунной системы человека от УФА. Рекомендуются ежедневные дозировки витамина С до 1 г, 800 Ш витамина Е и 200 мкг селена.
Пациенты с повышенным фактором риска развития онкологических заболеваний кожи должны ежегодно обследоваться дерматологом. Появления новых родимых пятен, потеря ими четких границ, изменяющаяся пигментация, зуд и кровоточивость — сигнал для немедленного обращения к онкологу.
Различные страны принимают меры для решения этой глобальной экологической проблемы.
Так, например, Конференция полномочных представителей по охране озонового слоя в 1985 г. приняла «Венскую конвенцию по охране озонового слоя», которую подписало большинство стран мира (рис. 8.9).
В сентябре 1987 г. был принят «Монреальский протокол по веществам, разрушающим озоновый слой». Согласно ему к 2000 г. индустриально развитые страны должны прекратить производство и использование озоноактивных соединений. Помимо этого, им нужно оказать помощь развивающимся странам в постепенном отходе от технологий, использующих хлорфторуглеводороды.
Примером этого является отказ от фреонов и переход на использование гидрохлорфторуглеводородов (НСРС). Эти соединения очень похожи на фреоны, но содержат атомы водорода и, следовательно, менее устойчивы в атмосфере. Подавляющая часть НСРС реагирует в нижних слоях атмосферы с радикалом гидроксида, образуя воду и органические радикалы, которые фотоокисляются до водорастворимых продуктов и выводятся из тропосферы с осадками.
Исключают фреоны и из технологических процессов в электронной промышленности. Так, для очистки электрон-
• —тетрахлористый углерод
М — фреоны
▲ —метилхлороформ •
Рис. 8.10. Тенденции в мировом производстве химических соединений, разрушающих озоновый слой планеты
ных компонентов в настоящее время применяют детергенты или растворители на основе терпенов.
В целом, в мире наблюдается устойчивая тенденция к понижению производства озоноактивных веществ (рис. 8.10).