• Необходимы предварительныеипериодическиемедицинские осмотры с привлечением терапевта и отоларинголога, по показаниям - невропатолога, обязательны аудиометрические исследования и контроль за состоянием артериального давления.Противопоказания: лица с заболеваниями органов слуха и нервной системы.

• 105. Вибрация как фактор риска здоровью в условиях производственной среды. Профилактика вибрационной болезни.

• Производственная вибрация– это механические колебательные движения тел в условиях производства, передающиеся непосредственно телу человека или его частям и оказывающим неблагоприятное воздействие на организм человека. Измеряется вгерцах(частота) и вдецибелах(энергетическая характеристика).

• По способу передачи механических колебаний на человека различают:

• общую вибрацию(вибрацию рабочих мест) - передается через опорные поверхности и распространяется на все тело;

• локальную вибрацию, передающуюся через руки человека.

• Вибрации свойственен эффект резонанса, который проявляется в резком усилении собственных колебательных движений тела при совпадении их кратности с частотой вибрации.

• Классификация

• По частотному спектру, учитывая резонанс тканей и органов человека:

• Низкочастотная нерезонансная – 0,1-5 Гц;

• Низкочастотная резонансная – 6-10 Гц;

• Среднечастотная резонансная - 11-30 Гц;

• Среднечастотная нерезонансная – 31-50 Гц;

• Высокочастотная- свыше 50 Гц

• По временным характеристикам:

• Постоянные;

• Непостоянные вибрации (колеблющиеся во времени, прерывистые, импульсные).

• Вибрационная болезнь

• Вибрационная болезнь— профессиональное заболевание, обусловлено длительным (не менее 3—5 лет) воздействием вибрации в условиях производства.

• Протекает с поражением нервной, опорно-двигательного аппарата, с рефлекторными нарушениями внутренних органов. В основе ее развития лежат сложные механизмы нейрогуморальных, нейрогормональных, рефлекторных и регуляторных расстройств.

• Выделяют:

• вибрационную болезнь от воздействия локальной вибрации,

• вибрационную болезнь от воздействия общей вибрации.

• Стадии вибрационной болезни, вызванной локальной вибрацией:

1. Начальная– выраженных симптомов нет, периодические боли и парестезии в руках, снижение чувствительности кончиков пальцев;

2. Умеренно выраженная– боль, чувство онемения, снижение чувствительности пальцев и предплечья, снижение температуры пальцев, гипергидроз и цианоз кисти;

3. Выраженная- значительные боли в пальцах, кисти холодные и влажные;

4. Стадия генерализованных расстройств– сосудистые расстройства на руках и ногах, спазмы сердечных и мозговых сосудов.

• Основными проявлениямивибрационной болезни являются нейросенсорные расстройства, параллельно развивается мышечные и костные изменения, неврозы, нарушения ССС и работы органов малого таза, и др.

• Профилактика

• Ведущая роль – технические мероприятия

• Внедрение дистанционного управления виброопасными процессами

• Усовершенствование ручных инструментов

• Установка виброгасящих амортизаторов под станки, оборудования и сиденья на рабочих местах;

• Организационные меры

• Обеспечение рациональных режимов труда и отдыха;

• Организация комплексных бригад- уменьшения времени воздействия вибрации;

• Медико-профилактические меры

• Использование СИЗ – рукавицы с пробковой прокладкой, обувь на толстой эластичной подошве;

• Использование физиотерапевтических процедур;

• Проведение периодических и предварительных медицинских осмотров;

• Законодательные меры

• Соблюдение гигиенических нормативов на рабочих местах;