• Оценка по двумерным центильным шкалам (номограммам):

• Параллельно оси ординат нанесены одномерные центильные интервалы по длине тела. В центре изображена номограмма оценки соответствия массы тела и его длины (ИНДЕКС ПРОПОРЦИОНАЛЬНОСТИ). Штриховой линией продемонстрирована медиана.

• Развитие считается гармоничным, если индекс пропорциональности 3-6 ц.и..Дисгармоничное1-2 и 7-8 ц.и..

• Индекс пропорциональности у мальчиков оценивается до роста 145см, у девочек до 137см., что составляет примерно 9-10 лет.

• Одномерные центильные шкалы (центильные таблицы). Сущность метода в том, что все варианты изучаемого признака располагаются по классам от минимального до максимального значения и путём математического преобразования весь ряд делят на 100 частей и выделяют границы центилей (3(5), 10, 25, 50, 75, 90, 97(95)). Всего 8 центильных интервалов.

• 1 ц.и.до 3(5) Это областьочень низких величин. Дети относятся кгруппе диагностике. 3-5% здоровых детей входят в 1 центильный интервал.

• 2 ц.и.от 3(5) до 10. Областьнизких величин. Дети группы внимания. Здоровых детей 5-7%.

• 3 ц.и.от 10 до 25. Областьпониженныхвеличин. Здоровых детей 15%.

• 4 ц.и. от 25 до 50. Областьсреднихвеличин, по 25% здоровых детей.

• 5 ц.и. от 50 до 75. Областьсреднихвеличин, по 25% здоровых детей.

• 6 ц.и. от 75 до 90. Областьповышенныхвеличин 15% здоровых детей.

• 7 ц.и. от 90 до 97(95). Областьвысокихвеличин. Дети группы внимания 5-8% здоровых.

• 8 ц.и. от 97(95). Областьочень высокихвеличин. Дети группы диагностики 3-5%.

• Комплексная оценка физического развития

• Для оценки физического развития используют следующие критерии:

1. Уровень достигнутого развития и степень гармоничности.

2. Уровень функционального состояния основных систем организма.

• I.Определяется точный возраста ребёнка на момент обследования и выбирается необходимая возрастная группа.

• 10л. 6мес. 1д. =11 лет

• 10л. 5мес 29д. =10 лет

• II.Определить биологический возраст.

• Биологический возраст– достигнутый уровень морфофункционального развития индивида определённый относительно сверстников.

• Выделяют 3 группы по уровню биологического созревания:

1. Биологический возраст соответствует паспортному

2. Биологический возраст отстаёт от паспортного

3. Биологический возраст опережает паспортный.

• III)Уровень функционального состояния основных систем организма– это физиометрические показатели

• .

  Показатель	Гармоничное	Дисгармоничное
  ИМТ	3-6 ц.и. нормальное	1-2 ц.и., 7-8 ц.и.
  ЖЕЛ, динамометрия	Удовлетворительное 3-6ц.и. Высокое 7-8ц.и.	Низкое 1-2ц.и.
  АД	3-6ц.и.	1-2ц.и. гипотония 7-8ц.и. гипертензия
  ЧСС	3-6ц.и.	1-2ц.и. брадикардия 7-8ц.и. тахикардия

• Когда разница между ц.и. равна 2, то развитие гармонично (определяется по МТ, ДТ, ОГК). Если более 2 ц.и., то дисгармонично.

• Заключение

• При оценке физического развития может быть поставлена 1 или 2 группа здоровья.

• 1 группа– биологический возраст соответствует паспортному, физическое развитие гармоничное.

• 2 группа– биологический возраст отстаёт от паспортного или опережает, физическое развитие дисгармоничное.

• Если хотя бы один элемент не соответствует норме, (например, если даже только биологический возраст не соответствует паспортному) то ставится 2 группа.

• Дать оценку физического развития, используя скрининг тест.

• Для оценки используются показатели длины тела (ДТ) и массы тела (МТ). Оценивается по центильным интервалам.

• Заключение:

• Нормальное физическое развитие, когда ДТ входит в 2-7 ц.и., а ИМТ в 3-6 ц.и.

• Отклонение в развитии